Гиперальдостеронизм первичный
(синдром Конна, альдостеронизм)

Эндокринные болезни и нарушение обмена веществ

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) — это клинический синдром, развивающийся вследствие избыточного образования альдостерона надпочечниками.

Заболевание встречается сравнительно редко, чаще возникает у женщин в возрасте 20–50 лет.

Гиперальдостеронизм первичный (синдром Конна)Причины:

  • гормонально активная опухоль клубочковой зоны коры надпочечников (альдостерома);
  • двусторонняя гиперплазия коры надпочечников.

Клиническая картина

  • Повышение артериального давления.
  • Головная боль.
  • Мышечная слабость, судороги, в тяжелых случаях тетания, параличи.
  • Полиурия (учащенное мочеиспускание).
  • Никтурия (учащение мочеиспускания в ночное время).
  • Жажда, полидипсия (избыточное потребление жидкости).

Диагностика

  • Определение уровня калия, натрия в крови: отмечаются гипокалиемия, нередко гипернатриемия.
  • Определение уровня альдостерона: уровень экскреции альдостерона в суточной моче, уровень альдостерона в плазме крови повышен.
  • Активность ренина плазмы: снижена.
  • Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография органов брюшной полости: диагностическая точность КТ и МРТ в предоперационной локализации альдостеромы составляет приблизительно 70%.

Лечение гиперальдостеронизма первичного

При первичном альдостеронизме, развившемся вследствие двусторонней гиперплазии надпочечников, проводят длительную терапию спиронолактоном (ингибирует эффект альдостерона на почечные канальцы), который в дозе 200–400 мг/сутки нормализует уровень калия и купирует артериальную гипертензию. При односторонней аденоме надпочечников показано оперативное лечение.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

СпиронолактонКаптоприл

  • Спиронолактон (конкурентный антагонист альдостерона). Режим дозирования: внутрь, в дозе 200–400 мг/сутки пожизненно.
  • Калия хлорид (восполняющее дефицит калия средство). Режим дозирования: внутрь в виде 10% раствора по 15-20 мл 3-4 раза в день. Дозу уменьшают по мере развития терапевтического эффекта.
  • Каптоприл (антигипертензивное средство). Режим дозирования: внутрь, за 1 час до еды, в начальной дозе — 25 мг 2 раза в сутки. При необходимости дозу постепенно (с интер-валом 2-4 нед.) увеличивают до достижения терапевтического эффекта.

Рекомендации

  • Консультация эндокринолога.
  • Определение уровня калия, натрия в крови.
  • Определение уровня альдостерона в крови и моче.
  • КТ надпочечников.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
0000.70.70.70.70000.50.50.50.5

Что нужно пройти при подозрении на заболевание

  • Биохимический анализ крови

    При синдроме Конна (первичном альдостеронизме) может наблюдаться понижение уровня калия (гипокалиемия). При первичном гиперальдостеронизме может наблюдаться повышение уровня натрия (гипернатриемия).

  • Биохимическое исследование мочи

    При альдостеронизме возможно увеличение концентрации калия в моче.

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Жажда (полидипсия)70%
Приступы судорог с потерей сознания или без (судороги, судорожные припадки, судорожный синдром, конвульсия)20%




Медучреждения, в которые можно обратиться:

МЖС-медикал, платная скорая медицинская помощь

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Загородное шоссе, 9 к3

GMS clinic, медицинский центр

Рейтинг: 6.35 3 отзыва

Москва, Николощеповский 1-й переулок, 6 ст1

все адреса
Елизавета, медицинский центр

Рейтинг: 6.35 6 отзывов

Москва, Волков переулок, дом 4, подъезд 1

все адреса
Эрисман, санитарно-эпидемиологический консультационный центр

Рейтинг: 5.95 1 отзыв

Москва, Старый Толмачёвский переулок, 3

КМ-МЕД центр, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Брестская 1-я, 2/14

все адреса
Отрадное, санаторий

Рейтинг: 6.35 1 отзыв

Москва, Марьино (Красногорский район), Центральная, 3

Здоровье человека, медицинская клиника

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Шарикоподшипниковская, 40

Центр коррекции веса

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Кутузовский проспект, 9

все адреса
Светлана, санаторий

Рейтинг: 6.35 2 отзыва

Москва, Таёжная, 1

БИОСФЕРА, центр остеопатической медицины

Рейтинг: 6.35 1 отзыв

Москва, Борисоглебский пер, 15 ст2

Клиника Современной Медицины ИАКИ

Рейтинг: 5.95 4 отзыва

Москва, Площадь Победы, 2, к1

МедКвадрат, сеть медицинских клиник

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Каширское шоссе, 74 к1

все адреса
Дипломат Клиник, медицинский центр

Рейтинг: 6.28 3 отзыва

Москва, Малый Козихинский переулок, 7

Центр снижения веса доктора Гаврилова

Рейтинг: 6.35 3 отзыва

Москва, Самотёчная, 5

ITB Company
Разработка сервиса