Гипопаратиреоз
(гипопаратиреоидизм, расстройство функции паращитовидных желез, гипофункция паращитовидной железы, недостаточность секреции паратгормона)

Эндокринные болезни и нарушение обмена веществ

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Гипопаратиреоз — это заболевание, при котором снижается содержание паратиреоидного гормона или наблюдается его полное исчезновение, что приводит к нарушению всасывания кальция в кишечнике, снижению его выведения из костей, уменьшению его обратного всасывания в почках.

ГипопаратиреозПаратиреоидный гормон вырабатывают паращитовидные железы, и он вместе с витамином D и кальцитонином (гормон щитовидной железы) регулирует обмен кальция и фосфора в организме. Недостаток паратиреоидного гормона приводит к снижению содержания кальция и увеличению количества фосфатов в крови. Это, в свою очередь, является причиной повышения нервно-мышечной возбудимости, в результате которой появляются судороги.

Причины:

  • Повреждение паращитовидных желез или нарушение их кровообращения при операциях на щитовидной железе.
  • Удаление желез при расположении их в толще щитовидной железы.
  • Воспаление паращитовидных желез при тиреоидите (воспаление щитовидной железы).
  • Поражение их излучением при лечении тиреотоксикоза радиоактивным йодом.
  • Инфекционные заболевания.
  • Неполноценность развития и поражение опухолью паращитовидных желез.

Выделяют три формы гипопаратиреоза:

  • Острая. Протекает с частыми и тяжелыми приступами нервно-мышечной возбудимости (судорогами) и трудно компенсируется.
  • Хроническая. Приступы нечастые, причем возникают вследствие физической нагрузки, инфекции, психической травмы, менструации, нервного перенапряжения. Обострения чаще бывают весной и осенью. При адекватном лечении можно добиться длительных периодов ремиссии.
  • Латентная. Без видимых внешних симптомов, выявляется только при специальном обследовании.

Симптомы гипопаратиреоза

  • Судороги мышц, стридор гортани и судорожные припадки (наблюдаются в тяжелых случаях).
  • Мышечная слабость.
  • Онемение и покалывание в кистях, стопах, вокруг рта.
  • Ломкость, атрофия ногтей.
  • Сухость и шелушение кожи.
  • Дефекты эмали и гипоплазия зубов.
  • Нарушение зрения.

Диагностика

  • Определение уровня кальция в крови и моче (снижение содержания кальция в крови и моче).
  • Определение уровня фосфора в крови и моче (повышение содержания фосфатов в крови и понижение в моче).
  • Определение уровня паратиреоидного гормона в крови (снижение уровня паратиреоидного гормона).

Лечение гипопаратиреоза

  • препараты кальция — 1–2 г кальция в сутки («Глюконат кальция», «Карбонат кальция»);
  • витамин D («Кальциферол», «Кальцитриол»).

Показана диета, богатая солями кальция и магния (молоко, молочные продукты, овощи, фрукты) с ограничением фосфора (мясо).

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Кальция хлоридКальция глюконатОксидевит

  • Кальция хлорид (регулятор кальциево-фосфорного обмена). Режим дозирования: в/в, струйно, медленно, от 10 до 50 мл 10% раствора, 2-3 раза в сутки.
  • Кальция глюконат (препарат, восполняющий дефицит ионов кальция). Режим дозирования: внутрь, 1-2 г/сут. после еды.
  • Паратиреоидин (регулятор кальциевого обмена). Режим дозирования: в/м, в дозе 40-100 ЕД (2-5 мл) 1 раз в сутки.
  • Оксидевит (регулятор кальциево-фосфорного обмена). Режим дозирования: внутрь, 2-4 мкг на 2 приема, поддерживающая доза 0,5-1 мкг/сут.

Рекомендации

  • Консультация эндокринолога.
  • Определение уровня кальция и фосфора в крови и моче.
  • Определение уровня паратиреоидного гормона в крови.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
0000.60.60.60.60000.50.50.60.5

Что нужно пройти при подозрении на гипопаратиреоз

  • Биохимический анализ крови

    При гипопаратиреозе может наблюдаться повышение уровня фосфора (гиперфосфатемия).

  • Биохимическое исследование мочи

    Гипопаратиреоз может быть причиной уменьшения концентрации кальция в моче.

  • Анализ крови на маркеры остеопороза

    При гипопаратиреозе концентрация остеокальцина понижена, концентрация паратгормона повышена.

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Шелушение кожи80%
Нарушение роста ногтей50%
Сухость всей кожи (сухая кожа)50%
Стягивающие судороги в мышцах ног30%
Нарушения проглатывания10%
Судороги в руках10%




Вопросы пользователей (5)

  • Светлана 2016-12-26 23:52:40
    Здравствуйте! Подскажите что делать? В марте 2015г. перенесла операцию Капиллярная карцинома правой доли. Во время операции были удалены и паращитовидные железы. Д-з: гипопаратиреоз. За всё это время…
  • Любовь 2016-11-30 13:57:32
    Препарат Дигидротахистерол - 1 - как долго он может приниматься 2 - в чем его особенность в отличии от других препаратов 3 - какие могут быть вариации его приема 4 - и какие могут быть побочные…
  • Марина 2015-02-26 21:15:49
    Здравствуйте! Подскажите,пожалуйста хорошего эндокринолога в г Сочи. У меня узлы на щитовидной железе. Говорят у нас нет хороших специалистов. Может вы знаете. Заранее благодарна, Марина .
  • Ирина 2015-02-14 18:01:45
    Здравствуйте. Женщина, 45 лет, рост-170, вес-48. На узи ЩЖ- размеры и объем не соответствуют возрастной норме. Правая доля- объем 4,3куб/см, левая доля-3,3куб/см. В центральной части правой доли…
  • Данияр С. 2014-12-01 11:19:52
    здравствуйте уважаемые врачи где вылечат гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз.подскажите пожалуйста моя жена сильно болеет.мы готовы поехать заграницу чтобы лечиться.

Медучреждения, в которые можно обратиться:

GMS clinic, медицинский центр

Рейтинг: 6.35 3 отзыва

Москва, Николощеповский 1-й переулок, 6 ст1

все адреса
Клиника здоровья, клинико-диагностический центр

Рейтинг: 6.35 3 отзыва

Москва, Климентовский переулок, 6

все адреса
Центр снижения веса доктора Гаврилова

Рейтинг: 6.35 3 отзыва

Москва, Самотёчная, 5

Лапино, клинический госпиталь

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Успенское 1-е шоссе, 111

Южный, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Варшавское шоссе, 126

все адреса
К+31, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Тестовская, 10

все адреса
Оригитея, клиника доктора Мухиной

Рейтинг: 6.35 16 отзывов

Москва, Комсомольский проспект, 32.

все адреса
Альтернатива, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Большой Староданиловский пер, 5 ст3

МЖС-медикал, платная скорая медицинская помощь

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Загородное шоссе, 9 к3

Европейский медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Спиридоньевский пер, 5 ст1

все адреса
Соло Бис, медицинский центр

Рейтинг: 4.95 нет отзывов

Москва, Газопровод, 15

Светлана, санаторий

Рейтинг: 6.35 2 отзыва

Москва, Таёжная, 1

ITB Company
Разработка сервиса