Болезнь Рейно
(синдром Рейно, вазомоторно-трофический невроз, сосудисто-трофическая невропатия, синдром Рейно-Лериша, феномен Рейно, периферическая ангиопатия)

Сердечно-сосудистые заболевания

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Болезнь Рейно (вазомоторно-трофический невроз, сосудисто-трофическая невропатия) (I73.0) — это вазоспастическое заболевание, ангиотрофоневроз с преимущественным поражением концевых артерий и артериол.

Болезнь РейноПри заболевании симметрично поражаются чаще верхние конечности.

Распространенность: 3–5% населения, женщины 20–40 лет страдают чаще (85%).

Провоцирующими факторами могут быть частое и длительное воздействие холода на руки, постоянная травматизация пальцев рук, патология со стороны желез внутренней секреции (половых, щитовидной), длительные стрессы.

Клиническая картина

Болезнь РейноХарактерно медленное течение заболевания — десятки лет. Периодически появляются внезапные побледнения и похолодания кончиков пальцев рук и ног при переохлаждении и сильных эмоциях. Продолжительность приступа побледнения и похолодания кончиков пальцев рук и ног длится несколько минут, реже час и более. Приступы повторяются через различные отрезки времени (несколько раз в год — несколько раз в месяц, год). Реже наблюдается побледнение кончика носа, ушей, губ. При длительном течении заболевания появляются посинение кончиков пальцев рук и ног. Постепенно нарастают трофические изменения в кистях и стопах. Часто (до 80%) приступы побледнения и похолодания кистей/стоп сопровождаются болями. В 60% случаев отмечаются онемение, чувство «ползания мурашек» кончиков пальцев рук и ног.

При объективном осмотре пациента можно зарегистрировать пароксизмальные вазоспастические расстройства артериального кровоснабжения (ишемию/цианоз) кистей и/или стоп с понижением температуры дистальных отделов конечностей (90%). Гипестезии/парестезии в кистях/стопах — 60%, постепенно развивающиеся трофические нарушения в дистальных отделах конечностей — 50%.

Диагностика болезни Рейно

  • Ангиография конечностей (значительные изменения артерий в дистальных отделах пальцев верхних и нижних конечностей с участками неодинакового сужения и иногда полной обструкции, отсутствие сети дополнительных анастомозов).
  • Капилляроскопия ногтевого ложа (нарушения микроциркуляции).
  • Лазерная доплеровская флуометрия с применением функциональных тестов.

Дифференциальный диагноз:

  • Синдром Рейно при системной склеродермии и других диффузных заболеваниях соединительной ткани, облитерирующем поражении артерий, криоглобулинемии, вибрационной болезни.
  • Синдром Рейно при туннельных невропатиях (синдром запястного канала, синдром верхней апертуры грудной клетки).
  • Окклюзия или стеноз подключичной или плечевой артерии.
  • Синдром Рейно при эндокринных заболеваниях (тиреотоксикоз, климакс), интоксикации химическими веществами.

Лечение болезни Рейно

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Показаны центральные и периферические адреноблокаторы, транквилизаторы, спазмолитические сосудорасширяющие средства, нейрометаболиты. Применяется местное лечение, ГБО, физиолечение (озокерит, электро-, ионофорез с лидазой, ультразвуковые процедуры, лазеротерапия), иглорефлексотерапия. В редких случаях — десимпатизация или преганглионарная симпaтэктомия.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

НифедипинФлуоксетинАлпростадилПентоксифиллин

  • Нифедипин (блокатор кальциевых каналов). Режим дозирования: внутрь, в дозе 30-60 мг/сут. в 3 или 4 приема.
  • Флуоксетин (блокатор обратного захвата серотонина). Режим дозирования: внутрь, в дозе 20 мг в первой половине дня.
  • Алпростадил (сосудорасширяющее, антиагрегационное средство). Режим дозирования: в/в, в дозе 20-60 мкг 1 раз/сут. Курс лечения 15 дней.
  • Пентоксифиллин (сосудорасширяющее, антиагрегационное средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 60-1200 мг/сут., разделенной на 3 приема. Курс лечения — 1-3 мес.

Рекомендации

Рекомендуется консультация невролога, допплеровская флуометрия с применением функциональных тестов.

Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России:
доктор медицинских наук, заведующий кафедрой РГМУ, профессор, академик РАМН Гусев Е.И.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в мире:
G. AVANZINI, Италия.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
0001151000040403010

Что нужно пройти при подозрении на болезнь Рейно

  • Общий анализ крови

    При болезни Рейно скорость оседания эритроцитов (СОЭ) ускорена.

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Боль в пальцах кистей во время приступа побледнения, похолодания конечностей100%
Боль в пальцах стопы во время приступа побледнения, похолодания конечностей100%
Побледнение пальцев100%
Посинение пальцев90%
Похоладание, зябкость пальцев кисти90%
Похолодание, зябкость пальцев стоп90%
Онемение одной, двух или всех конечностей60%
Побледнение лица40%




Вопросы пользователей (8)

  • Юля 2018-05-25 15:39:34
    Добрый день. Мне 27 лет. Руки и ноги мерзли и практически всегда были холодные. 2 года назад (в середине беременности) стали белеть кончики пальцев рук и ног при входе с улицы в помещение и наоборот…
  • Елена 2017-12-04 17:56:43
    Здравствуйте! У мужа диагноз Болезнь Рейно, в стационаре капают пентоксифиллин, врач-хирург отказывается применять Вазопростан, говорит что у него временное действие т. е. пока капаешь пока и есть…
  • Алла 2017-07-13 03:01:15
    Здравствуйте,после аварии(6 лет уже как прошло) стали переодически опухать щиколотки и кожа синюшная в пятнах по всех ногах. Переломов не было ,гематома была огромная на правой ноге от бампера.работа…
  • Лола 2017-05-24 14:41:12
    Сделала УЗДГ артерий верхних конечностей....потвержден синром Рейно
  • Лола 2017-04-27 12:26:24
    Здравствуйте!Меня зовут Лола мне 40 лет, мои указательные и безымянные пальцы временами становятся почти белыми и остаются такими примерно 3-4 часов....боли нету, больше никаких дискомфортов не…
  • Марат 2017-01-19 14:20:45
    Добрый день, подскажите, пожалуйста, существуют ли какие-то немедикоментозные средства лечения данного заболевания (ванны, иглотерапия и т.д.)? Мне 28 лет, 7 пальцев на руках покрылись синяками…
  • татьяна 2015-09-11 23:13:04
    Здравствуйте, у моей мамы Синдром Рейно,сейчас она после выписки из больницы, наши стерлитамаковские врачи мягко говоря бестолочи,после выхода из больницы она чувствует себя очень плохо(онемение и…
  • ильдар 2015-07-30 17:19:23
    здраствуите у меня болезинь рено кто можить помоч мне я уже незнаю что делать помогите вылечется мне уже отрезали ногу и польцы на рукаж

Медучреждения, в которые можно обратиться:

На Яузе, клинический госпиталь

Рейтинг: 6.35 4 отзыва

Москва, Волочаевская, 15 к1

ABC Клиника

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, 3-й Самотечный переулок, 21

ТРАСТМЕД, многопрофильный клинико-диагностический центр

Рейтинг: 6.35 2 отзыва

Москва, Александра Солженицына, 5 ст1

Здравия, многопрофильная клиника

Рейтинг: 5.95 2 отзыва

Москва, Гурьянова, 4, к1

Любимый доктор, клиника

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Привольная, 70 к1

Российский реабилитационный центр

Рейтинг: 6.35 2 отзыва

Москва, Домодедовский район, Лукино, вл2

МедикСити, многопрофильная клиника

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Полтавская, 2

Агапе, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Верхние Поля, 35 к5

Астери Мед, сеть медицинских центров

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Велозаводская, 13 ст2

все адреса
Столица, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Большой Власьевский переулок, 9

все адреса
Центральная поликлиника Литфонда

Рейтинг: 5.75 1 отзыв

Москва, Аэропортовская 1-я, 5

АРТ-ЭКО, клиника репродуктивного здоровья

Рейтинг: 6.28 3 отзыва

Москва, Саввинская набережная, 23 стр.1

Сокольники, санаторий

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Лучевой 6-й просек, 19

Центр флебологии, медицинский центр

Рейтинг: 6 2 отзыва

Москва, Сивцев Вражек пер, 45

все адреса
Дипломат Клиник, медицинский центр

Рейтинг: 6.28 3 отзыва

Москва, Малый Козихинский переулок, 7

ITB Company
Разработка сервиса