Бруцеллез
(мальтийская лихорадка, лихорадка Кипра, лихорадка Гибралтара, волнообразная лихорадка, септицемия Брюса, болезнь Банга)

Инфекционные и паразитарные заболевания

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Бруцеллез — это острое инфекционное заболевание, протекающее с длительной лихорадкой, поражением лимфатических узлов, опорно-двигательного аппарата и гепатолиенальным синдромом.

БруцеллезЗаражение человека происходит во время окота и отела больных бруцеллезом животных, при употреблении инфицированных продуктов питания, возможны аэрозольный и контактный пути передачи инфекции. Бруцеллез может встречаться в виде эпидемических вспышек и спорадических случаев. Выделяют 6 видов возбудителей бруцеллеза, каждый из которых поражает один вид домашних животных (крупный рогатый скот, свиней, баранов, собак) и крыс. Они имеют сходные морфологические и культуральные свойства. Бруцеллы обладают относительно высокой устойчивостью во внешней среде, особенно долго сохраняются в выделениях из родовых путей абортировавших животных, в молоке, сыре, замороженном мясе и шерсти животных.

Возбудители бруцеллеза из желудочно-кишечного тракта и через поврежденную кожу попадают в регионарные лимфатические узлы и там активно размножаются. Затем они проникают в кровеносную систему и разносятся по всему организму, вызывая поражение различных органов, прежде всего печени, селезенки, костного мозга и лимфатических узлов. Здесь бруцеллы образуют депо и периодически повторно проникают в кровоток, обусловливая рецидивы и обострения заболевания. Возникают системный васкулит и иммунопатологические реакции по немедленному типу. В пораженных органах появляются очаги гранулематозного воспаления, некроз с последующим развитием склерозирования и атрофии ткани.

Симптомы бруцеллеза

БруцеллезВыделяют острый и хронический бруцеллез. Инкубационный период составляет в среднем 2 недели. В зависимости от тяжести течения заболевание может начинаться остро или постепенно с повышения температуры, слабости, повышенной утомляемости, головной боли, миалгии, выраженной потливости. Характерными признаками бруцеллеза являются длительная температура тела, увеличение лимфатических узлов (шейных, паховых и других) и гепатолиенальный синдром в виде увеличения и болезненности при пальпации печени и селезенки. К типичным симптомам относятся артралгии в области крупных суставов нижних конечностей, целлюлиты и фиброзиты в подкожной клетчатке, мышцах, вокруг суставов и во внутренних органах. Реже возникают кожные полиморфные высыпания.

При тяжелом и хроническом течении бруцеллеза развиваются воспалительные процессы в различных органах и тканях: миокардит, менингит, энцефалит, радикулит, плексит, неврит слухового и зрительного нервов, специфические бронхит и пневмония, а также процессы в эндокринной и половой системах.

Диагностика бруцеллеза

Диагноз бруцеллеза устанавливается на основании эпидемической ситуации, клинических проявлений и лабораторных данных. Ведущими методами лабораторной диагностики являются обнаружение возбудителя при бактериологическом исследовании и бруцеллезного антигена при ПЦР. В диагностике могут использоваться серологические методы (реакция агглютинации Райта, РСК, РПГА).

Дифференциальный диагноз проводят с брюшным тифом, гриппом, ревматизмом, туберкулезом и реактивным артритом.

Лечение бруцеллеза

Основным методом лечения является этиотропная терапия антибиотиками («Левомицитин», «Тетрациклин», «Эритромицин») в возрастных дозировках в течение 7–10 дней. Дополнительно назначается вакцинотерапия бруцеллезной вакциной с курсом 8–10 инъекций. При тяжелом течении бруцеллеза назначается гормональная терапия «Преднизолоном» в течение месяца. В комплексные лечебные мероприятия включаются индукторы интерферона, симптоматические препараты, физиотерапия и санаторно-курортная помощь.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

ДоксициклинГентамицинРифампицинСтрептомицин

  • Доксициклин (антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь, по 100 мг 2 раза в сутки.
  • Нетилмицин (антибактериальное средство). Режим дозирования: в/м или в/в, в дозе 2 мг/кг каждые 12 ч.
  • Гентамицин (антибактериальное средство). Режим дозирования: внутримышечно или внутривенно из расчета 5 мг/кг/сут. в 3 введения.
  • Тетрациклин (антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь, по 250 мг 4 раза в сутки.
  • Рифампицин (антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь, по 600-900 мг 1 раз в сутки.
  • Стрептомицин (антибактериальное средство). Режим дозирования: внутримышечно, 1 раз в сутки: лицам до 45 лет — по 1 г, лицам старше 45 лет — по 0,5-0,75 г.

Рекомендации

Рекомендуется консультация инфекциониста.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
0.80.80.83150691430.80.80.8315069143

Что нужно пройти при подозрении на бруцеллез

  • Общий анализ крови

    При бруцеллезе понижено количество нейтрофилов (Neut), отмечается относительный лимфоцитоз (Lymph) (более 35%), моноцитоз (Моno) больше 0,8×109 /л.

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Приступообразные боли в крупных суставах100%
Приступы интенсивных болей в суставах ног100%
Общее повышение температуры тела (высокая температура, повышенная температура)80%
Быстрая утомляемость при физической нагрузке (утомление, ослабление сил)60%
Повышенное потоотделение кожи тела (избыточное потоотделение, гипергидроз, повышенная потливость, чрезмерная потливость)60%
Повышенная раздражительность (нервность, психованность)50%




Вопросы пользователей (26)

  • Светлана 2018-04-26 17:13:16
    сдана кровь на серологическое исследование: реакция Хеддельсона (диагностика бруцеллёза) - показатель IgG -результат сомнительный*, показатель IgM -отрицательный. Что в конечном итоге считать за…
  • Марина 2018-03-23 16:20:06
    Здравстуйте! Полгода назад была непонятная лихорадка, 37,5 температура, длилась дней 7, при этом были ознобы, интоксикация, все это ночью с сильным потом, перед сном был сонный паралич. Терапевт…
  • Арай 2018-02-22 16:09:49
    Добрый день! Результаты анализов на бруцеллез: Реакция Райта отрицательная, реакция Хеддельсона +++, пропила курс антибиотиков месяц. Повторный анализ через шесть месяцев: Реакция Райта 150, реакция…
  • Айнура 2018-01-13 01:23:22
    Здравствуйте, суставы болят на ногах палец, он опух, сустав пальца руки болит, коленный сустав болит, порекомендавали сдать на бруцеллез, реакция райта и хельдесено вышло сомнительно 1:20, что это…
  • Женя 2017-11-21 21:20:33
    Здравствуйте. Заболела сестра,выяснилось брузеллез,уже третий месяц. У нее случился выкидыш. Она жаловалась на боли в спине,на температуру высокую. Вместе живем. У меня тоже болит спина,уже давно…
  • Евгения 2017-11-02 11:18:02
    Здравствуйте! У меня сильные боли в мышцах, суставах, в местах прикрепления связок. Боль по всему позвоночник и во всех сгибателях,шее,(остеохондроз2-3ст,деформирующий спондилез Вначале наблюдал…
  • Вероника 2017-09-20 14:49:49
    Здравствуйте! В 2010 году впервые заболела бруцеллезом, лечилась 45 дней ципрофлоксацином, диагноз сняли на основании Райта-Хеддельсона и ничего 7 лет не беспокоило. Успела забыть что когда-то…
  • malahat 2017-06-22 22:44:16
    Здравствуйте. У моей дочки температура не падает 37,3,а по вечерам 38°.Сдали анализы:Brusella IgG-10.2, Rayt-Xeddelson 1/640. Есть ли у дочки,ей 11лет,бруцеллез? Заранее спасибо.
  • Надежда Геннадьевна 2017-06-16 21:16:42
    Что значит анализ на бруцеллез, показатель Райта 1:50- 1:100- 1:200- 1:400- 1:800- 1:1600,а по Хеддельсона отрицательно?
  • Альпият М. 2017-03-30 22:49:45
    Здравствуйте! У моей невестки подозрение на бруцеллез она сдавала 27.03.17 ей шас повторно через сколько можно сдать анализ?
  • Сергей Львович 2017-03-25 16:32:05
    Мне 56 лет. В молодости отработал 5 лет практическим ветврачом и 1 год в лаборатории по изучению бруцеллёза. Были положительны реакции Райта и Хеддельсона, проба Бюрне. Последние 28 лет контактов с…
  • Нуржан 2016-12-17 22:16:37
    Здравствуйте я вам уже писал месяц назад у меня была температура мне назначили тогда меркацин в инекциях на 4 й день температура спала и я сдал анализы на райта хеддельсона и на IgA ,IgG результат…
  • Александр 2016-12-07 16:02:08
    Здравствуйте Доктор. Сдали кровь lgM, lgG, lgA реакция отрицательная. Повышения температуры нет. Боли в суставах. Лечение у ревматолога не помогает боли не уходят. Что это значит? За ранее благодарен…
  • Шамиль 2016-11-19 21:57:25
    У дочери с сентября 2016 г температура 37-37,4 сдавали анализ на бруцеллез, сделали рентген легких пробу на туберкулез результат отрицательный. Было обнаружено кишечная палочка и глист по другим…
  • Сашок 2016-11-18 16:45:12
    Добрый день! Спасибо за ответ. у жены вообще нет жалоб. и у меня как таковых жалоб нет, не получается поправится, но я сам с детства худощавый. с крупным рогатым скотом, а также употребление…
  • Александр 2016-11-15 11:59:08
    Доктор. Сдали анализ на бруцелёз. Реакция Хеддльсона положительная.Реакция Райта отрицательная.
  • Сашок 2016-11-15 09:38:49
    Добрый день! Перед зачатием ребенка решили проверится с женой, сдали всякие анализы по направлению иммунолога. Так вот, реакция хеделльсона у меня показала +++, а у жены ++. Реакция Райта у нас…
  • Нуржан 2016-11-12 07:48:13
    Здравствуйте у меня 4 день температура парацетамол не помогает анальгин димедрол помогает 7-8 часов терапевт назначил сильный антибиотик широкого действия .Уже 3дня делают уколы но температура еще не…
  • Алевтина 2016-11-04 15:45:47
    добрый день, нам вместе с ребенком (6 лет сыну)не могут 2 год поставить диагноз, по крови у нас обоих лимфацитоз около 30%. У меня анемия, у ребенка недостаточная окрашенность эритроцитов ,оба…
  • Александр 2016-11-02 13:46:14
    Здравствуйте. Подскажите пожалуйста 5 лет назад заболел бруцеллёзом, лежал в больнице вроде бы вылечили, но боли в суставах и мышечная боль так и осталась. Сдавал анализы на бруцеллёз в течении 3 лет…
  • элнирп 2016-07-20 03:21:44
    Здравствуйте, у моего брата на ОАКрови гемоглобин 179, эритроцит 5,86 а лейкоциты 10× и реакция Хедельсона положительна, Райта отрицательно. Скажите пожалуйста что это может быть?
  • Евгенич 2016-07-04 13:40:02
    Добрый день! У меня с 25 июня держиться температура 37,0-37,1. При этом по утрам, еще не вставая, 36,6 и после 22.00-36,6. Ничего не беспокоит. До этого, я пролечилась от бруцеллеза. Первоначально…
  • Яна 2016-05-29 02:21:08
    Здравствуйте, меня полгода беспокоит периодически вечерами температура 36,9-37,5,редко 38 хронический гайморит,так объясняет терапевт, узи брюшной полости и почек в норме, флюорография в норме. …
  • Роза 2016-04-11 13:39:20
    Как называется анализ на бруцеллез?
  • Олег 2015-11-14 20:16:00
    В марте заболел бруцеллезом,лечили чем попало не установив диагноз. В июле поставили диагноз бруцеллез,лежал в больнице,вылечили бруцеллез в сентябре. Теперь остались отеки на голеностопном…
  • Roma 2015-01-10 02:07:40
    Здравствуйте! Мне 35, 2 месяца назад у меня началась подниматься температура, две недели пил разные порошки думал простуда, температура не упало, а наоборот поднялось. В начале было между (37-37,5)…

Медучреждения, в которые можно обратиться:

Альтернатива, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Большой Староданиловский пер, 5 ст3

Алтай, клиника восстановительной медицины

Рейтинг: 6.35 2 отзыва

Москва, Большая Спасская, 10 к1

ПолиКлиника Отрадное

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Алтуфьевское шоссе, 28 к1

Радуга, сеть аптек

Рейтинг: 5.67 3 отзыва

Москва, Хорошёвское шоссе, 25

все адреса
Астери Мед, сеть медицинских центров

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Велозаводская, 13 ст2

все адреса
36.6, национальная аптечная сеть

Рейтинг: 5.77 6 отзывов

Москва, Шаболовка, 10 к2

все адреса
Медси, сеть медицинских центров

Рейтинг: 6.28 3 отзыва

Москва, Грузинский пер., 3а

все адреса
МедикСити, многопрофильная клиника

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Полтавская, 2

Образ Здоровья, медицинский центр

Рейтинг: 6.35 5 отзывов

Москва, Зеленоград, Панфиловский пр., к1205

Хеликс, лабораторная служба

Рейтинг: 6.35 4 отзыва

Москва, Новокосинская, 24 к1

все адреса
Европейский медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Спиридоньевский пер, 5 ст1

все адреса
ITB Company
Разработка сервиса