Гайморит

Описание

Один из видов синусита, который проявляется воспалением верхнечелюстной пазухи, называют гайморитом.

Заболевание поражает людей любого возраста, в том числе и детей. Чаще всего люди болеют в холодное время года, когда развитие гайморита становится осложнением ОРВИ или гриппа.

Классификация гайморита

Выделяют следующие виды заболевания:

• односторонний гайморит;
• двусторонний гайморит.

В зависимости от этиологиивыделяют следующие виды гайморита:

• грибковый;
• травматический — возникает при переломах носа, травмировании или переломе стенок гайморовых пазух;
• бактериальный;
• аэросинусит — данный вид воспаления гайморовых пазух возникает во время полета на самолете и связан с резким перепадом давления, из-за которого воздух забивает гайморовы пазухи, при снижении давления воздух выходит из них;
• вирусный;
• аллергический — является результатом воздействия на слизистую носа различных аллергенов;
• смешанный.

По морфологии выделяют следующие виды заболевания:

• катаральный (наблюдается отек, гноя нет);
• гнойный;
• аллергический (вызван воздействием какого-либо раздражающего вещества);
• гиперпластический (происходит разрастание слизистой, которая сужает полость пазухи);
• полипозный — помимо разрастания слизистой наблюдается образование полипов, которые со временем начинают выпадать в полость носа, существенно затрудняя дыхание;
• атрофический — слизистая оболочка высыхает, выработка слизи прекращается, что способствует размножению патогенных микроорганизмов;
• смешанный.

Причины гайморита

Наиболее часто гайморит возникает под воздействием следующих предрасполагающих факторов:

• ринит, в том числе аллергического происхождения;
• переохлаждение организма;
• бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов;
• индивидуальные особенности строения носовой полости, травмы и дефекты перегородки;
• травмы, переломы носа, полипы в носу;
• бронхиальная астма;
• кариес и другие заболевания ротовой полости;
• болезни ушей, при осложнении которых воспалительный процесс может перекинуться на пазухи носа;
• опухоли, которые влияют на дыхательную функцию организма;
• муковисцидоз — это генетическая наследственная патология, при которой в органах дыхания образуется густая, вязкая слизь, что является отличной средой для жизнедеятельности патогенной флоры;
• недоразвитие хоан, что приводит к полному отсутствию у пациента носового дыхания.

Чем больше размер пазух, тем легче в них проникает инфекция, а верхнечелюстные пазухи являются самыми большими, соответственно заболевание гайморит встречается довольно часто.

Гайморит при беременности обычно является следствием ослабленного иммунитета будущей матери, когда организм перестает справляться с инфекцией. Ослабление иммунной защиты связано с мощнейшей гормональной перестройкой организма женщины, который готовится к вынашиванию плода и родам.

Симптомы гайморита

Гайморит чаще всего является осложнением ринита, поэтому если насморк не проходит в течение двух и более недель необходимо обратиться к оториноларингологу и пройти обследование. Возможно, что это начало гайморита.

Постепенно у пациента ухудшается общее состояние, появляется недомогание, слабость, возможно повышение температуры. Подобная клиническая картина связана с тем, что патогенные микроорганизмы, проникшие в пазухи, начинают усиленно размножаться и вырабатывать токсины. В результате возникает общая интоксикация организма.

При отсутствии своевременного терапевтического лечения симптомы гайморита прогрессируют, воспаление нарастает, температура поднимается до 39 градусов Цельсия и выше, пациент ощущает постоянные боли, общее состояние продолжает ухудшаться.

Усиление болей происходит во время наклона головы, кашля, чихания. При остром гайморите появляются слизистые выделения из носа. Если оттенок выделений становится желтым, то это говорит о развитии гнойной формы заболевания.

У пациента снижается обоняние, развивается светобоязнь, усиливается слезоточивость. Чаще всего гайморит быстроразвивается на фоне гриппа или ОРВИ.

При отсутствии своевременной терапии патология переходит в хроническую стадию. Симптомы воспаления гайморовых пазух становятся менее выраженными.

Основными признаками хронической формы являются:

• постоянный насморк;
• быстрая утомляемость, беспричинная слабость;
• субфебрильная температура;
• головные боли и неприятные давящие ощущения в области глаз;
• ухудшение обоняния.

Коварство хронической формы заключается в том, что, несмотря на смазанную клиническую картину, со временем развивается целый ряд тяжелых осложнений, например, менингоэнцефалит или менингит, которые представляют опасность не только для здоровья, но и для жизни пациента.

Диагностика гайморита

Патологию диагностирует лор-врач, диагноз гайморит ставят на основании данных анамнеза, опроса и осмотра пациента и подтверждают результатами рентгенографии придаточных пазух носа.

При подозрении на гайморит пациенту назначают обследование, включающее в себя следующие процедуры:

• изучение анамнеза, опрос пациента, больного гайморитом (врача интересует, как давно у больного наблюдаются подобные симптомы, не перенес ли он недавно грипп или ОРВИ и так далее);
• физикальное обследование, пальпация области вокруг носа, под и над глазами — пациент ощущает болезненность, интенсивность боли зависит от степени выраженности патологического процесса;
• анализ крови;
• рентгенография пазух — наиболее информативное исследование, при помощи которого окончательно подтверждают диагноз, при гайморите на снимке обнаруживают затемнение;
• КТ — проводят для выявления причин гайморита (кисты, полипы, инородные тела и так далее), при гайморите обследование пазух занимает не более пяти минут и не вызывает у пациента никакого дискомфорта.

Гайморит на снимке

Узнать, есть ли у вас гайморит можно самостоятельно, при помощи простого теста. Нужно опустить вниз голову и зафиксировать ее в таком положении на несколько секунд.

При воспалении пазух появляется ощущение тяжести в области переносицы, которое исчезает при принятии горизонтального положения. Следует помнить, что данный метод диагностики не является окончательным. Поставить точный диагноз может только доктор.

Лечение гайморита

После выявления симптомов гайморита и постановки диагноза врач назначает консервативное или оперативное лечение. Консервативная терапия включает в себя прием различных лекарственных средств, хирургический метод предполагает пункцию пазухи.

Консервативное лечение включает в себя:

• прием антибиотиков;
• противовоспалительные симптоматические средства;
• местное лечение;
• промывание носа антисептическими средствами;
• физиотерапия.

Целью лечения гайморита является устранение отека слизистой, обеспечение бесперебойной эвакуации содержимого верхнечелюстных пазух, нормализация носового дыхания, недопущение осложнений.

При подборе лекарственных препаратов врач учитывает причины заболевания. В зависимости от них пациенту могут быть назначены противовирусные средства, антибиотики, антигистаминные препараты, сосудосуживающие средства.

Антибактериальными препаратами нужно лечить гайморит, имеющий инфекционное происхождение. При вирусных формах заболевания антибиотики не помогут (кроме случаев, когда наблюдается присоединение вторичной инфекции).

Лучше всего перед назначением антибиотиков провести бакпосев выделений из носа на питательные среды для определения степени их антибиотикорезистентности. Но при тяжелом состоянии пациента, лор может сразу начать лечить гайморит при помощи антибактериальных средств, еще до получения результатов бак. исследования.

Помимо антибиотиков при гайморите назначают сосудосуживающие капли (например, Отривин).

Если консервативное лечение не дает результатов, то может быть назначена операция, во время проведения которой врач делает прокол гайморовых пазух и удаляет их содержимое, которое отправляется на микроскопическое исследование.

Прокол гайморовых пазух при гайморите

При обнаружении в жидкости грибков назначается консервативное противогрибковое лечение. При обнаружении анаэробных микроорганизмов пазухи обрабатывают кислородом. После гайморотомии ежедневно проводят промывание носа и назначают сосудосуживающие капли.

Народное лечение гайморита включает в себя промывание пазух носа раствором соленой воды, настоями эвкалипта, ромашки, календулы и других целебных трав, которые оказывают выраженное противовоспалительное действие.

Лечение гайморита без прокола может проводиться по нескольким методикам:

1. Промывание при помощи специального аппарата. Всего необходимо 5-7 сеансов, во время которых нос очищают от гноя и слизи.
2. Лазерное прогревание пазух. Обычно используется как дополнение к процедуре промывания. При помощи лазера можно уменьшить отек, уничтожить патогенные микроорганизмы, снять воспаление.
3. Использование специальных аппаратов, которые создают в гайморовых пазухах отрицательное давление, способствуя тем самым их очищению.

Окончательное выздоровление после лечения гайморита возможно только тогда, когда пациент четко соблюдает все рекомендации лечащего врача.

Осложнения гайморита

При отсутствии своевременной терапии могут возникнуть осложнения гайморита, которые существенно ухудшают состояние здоровья пациента, а иногда даже могут привести к летальному исходу.

Гайморит влияет на следующие системы организма:

• органы зрения — возможно развитие отека сетчатки, тромбоза зрительных вен, воспаления роговицы;
• костная система — воспаление пазух может стать причиной развитиявоспаления надкостницы и стенок глазницы;
• ЦНС — возможно развитие таких опасных патологий, как менингит и воспаление тройничного нерва;
• кровеносная система — при попадании патогенных микроорганизмов в кровь может начаться сепсис.

Профилактика гайморита

Основными мерами профилактики заболевания являются:

• закаливание организма, укрепление иммунной защиты;
• избегание мест массового скопления людей в период эпидемий гриппа, использование защитных масок;
• регулярное проведение санации очагов хронической инфекции в организме;
• периодический прием поливитаминных комплексов (особенно весной и осенью, когда организм максимально слаб);
• избегание переохлаждений;
• отказ от самолечения и бесконтрольного приема лекарственных препаратов;
• своевременное лечение патологий, которые могут вызвать развитие гайморита;
• соблюдение правил безопасности, избегание травм носа;
• если насморк не проходит в течение двух и более недель, то необходимо обратиться к оториноларингологу и пройти обследование — это поможет выявить возможное воспаление верхнечелюстных пазух на ранней стадии, что существенно облегчит последующее лечение и улучшит прогноз заболевания.

Здоровья вам!