Орхит

Описание

Орхитом называют заболевание, при котором происходит воспаление яичек у мужчин. Основными симптомами данной патологии являются боли в мошонке, которые отдают в промежность и пах, отек воспаленного яичка, гиперемия и отек кожи мошонки со стороны очага поражения.

Заболевание орхит также сопровождается рядом общих симптомов (интоксикация организма, повышение температуры). Воспалению может подвергаться и придаток яичка, что приводит к развитию орхит эпидидимита.

При отсутствии своевременного лечения заболевания возможно развитие целого ряда тяжелых осложнений (нагноение пораженного яичка, двусторонний орхит, бесплодие).

Орхит (воспаление яичка)

Причины орхита

Основной причиной орхита у новорожденных мальчиков является попадание в половые органы инфекции через пупочные сосуды. У детей постарше и взрослых людей болезнь обычно является осложнением инфекционных заболеваний (например, эпидемического паротита).

Инфекция может проникать в половые органы из близлежащих тканей (мочевой пузырь, предстательная железа, прямая кишка) или из отдаленных органов (бронхи, легкие, миндалины и так далее).

В редких случаях причиной развития воспалительной реакции в яичке является длительная катетеризация, травмы яичек, либо проникновение инфекции через кровь.

Одним из главных источников угрозы для половозрелого мужчины является незащищенный половой акт со случайным партнером, так как это может стать причиной развития урогенитальных или специфических ЗППП.

Очень опасным заболеванием является эпидемический паротит, который в простонародье называют свинка. Одним из самых опасных осложнений этой патологии является двустороннее воспаление яичек, что может привести к развитию бесплодия. Из вирусных заболеваний к развитию орхита могут привести герпес, корь, грипп, парагрипп и ряд других.

Помимо инфекции причиной развития воспалительного процесса в яичке могут стать застойные явления в органах малого таза, что приводит к нарушению кровообращения и оттока семенной жидкости.

Довольно часто орхит развивается под воздействием сразу нескольких причин. При слабом иммунитете, отсутствии своевременного лечения заболевание может перейти в хроническую форму.

Симптомы орхита

Клинические признаки заболевания во многом зависят от его формы. Первым симптомом острого орхита являются боли в яичке, которые могут отдавать в пах, поясницу и крестец. Спустя несколько дней происходит воспаление, покраснение и увеличение мошонки со стороны пораженного яичка, повышается температура тела.

Одним из самых ярких симптомов орхита является изменение кожи органа, которая приобретает глянцевый, лакированный вид. Пораженное яичко увеличивается в размере и болит. Во время полового акта у мужчины возникают неприятные болезненные ощущения, чувство сильной тяжести в области мошонки.

Если заболевание протекает тяжело, то возможно появление таких симптомов, как тошнота, головокружение, мышечные боли.

В ряде случаев вышеперечисленные симптомы проходят сами по себе, без лечения. Но это не значит, что болезнь отступила. Напротив, воспалительный процесс только нарастает, что может привести к развитию целого ряда осложнений, например, к абсцессу яичка. Кроме этого, из-за прогрессирующего воспаления происходит нарушение выработки семенной жидкости, что со временем может привести к развитию бесплодия.

При хроническом орхите наблюдается смазанная клиническая картина. Пациент ощущает ноющую боль в области пораженного яичка. Она не причиняет сильного беспокойства, усиливаясь только при сильных физических нагрузках, занятиях спортом, переохлаждении.

Пораженный тестикул немного увеличен в размере, уплотнен, при пальпации пациент ощущает боль. При этом общее состояние больного вполне удовлетворительное, температура не повышена.

Такое вялотекущее течение заболевания опасно тем, что пациент не обращается к врачу вовремя, что приводит к потере драгоценного времени и может стать причиной развития целого ряда тяжелых осложнений.

Диагностика орхита

Диагноз орхит ставят на основании результатов следующих исследований:

1. Сбор анамнеза, опрос пациента. Доктора интересует, как давно у пациента появились боли в яичке, не получал ли он в последнее время травм паха, не болел ли инфекционными заболеваниями (пневмония, грипп, паротит, одним из осложнений которого является паротитный орхит и так далее). Кроме этого, специалиста интересует образ жизни пациента (наличие случайных половых связей, вредные привычки и так далее), наличие в анамнезе перенесенных ЗППП.
2. Осмотр. Специалист-уролог осматривает наружные половые органы пациента, выявляя возможные видимые признаки воспаления, а также выделения из уретры. После этого проводится ректальный пальцевый осмотр через прямую кишку, в ходе которого доктор оценивает состояние семенных пузырьков, простаты, определяет степень их болезненности.
3. Анализ крови (общий). Выявляет признаки воспаления.
4. Анализ мочи. Определяют состояние почек, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, простаты.
5. Взятие урологического мазка из мочеиспускательного канала с последующим исследованием под микроскопом.
6. Бакпосев урологического мазка. Проводится для определения возбудителя заболевания и степени его чувствительности к антибактериальным препаратам.
7. Бакпосев семенной жидкости. Проводится для выявления возбудителя заболевания и определения его антибиотикорезистентности.
8. УЗИ простаты и наружных половых органов.

Лечение орхита

Схему лечения разрабатывает лечащий врач, в зависимости от возраста пациента, индивидуальных особенностей его организма, формы орхита, наличия сопутствующих заболеваний и так далее.

Основные терапевтические мероприятия должны быть направлены на лечение основной патологии, которая привела к возникновению орхита у мужчин.

Лечение острого орхита включает в себя назначение ударных доз антибиотиков для быстрого подавления воспалительного процесса и снятия неприятных симптомов. Схема лечения может быть скорректирована после получения результатов бакпосева и выявления возбудителя заболевания.

Помимо антибактериальных препаратов показан прием анальгетиков и НПВС для снятия боли и воспаления в пораженном яичке. Пациенту назначается постельный режим.

Если больному необходимо двигаться, то он должен надевать специальный бандаж, который поддерживает тестикул в определенном положении. При сильных болях возможно проведение блокад семенного канатика анестетиками.

Пациенту назначается специальная диета, суть которой состоит в отказе от острой, жирной, жареной пищи, а также алкоголя. Самостоятельное лечение орхита в домашних условиях недопустимо и может привести к развитию целого ряда тяжелых осложнений.

Лечение хронического орхита более долгое и требует определенного терпения и усилий со стороны, как пациента, так и лечащего врача. В противном случае недолеченное воспаление может стать причиной развития осложнений, в том числе мужского бесплодия.

Как и при лечении острого орхита, пациенту назначают антибиотики, которые подбирают только после получения результатов бакпосева, с учетом степени антибиотикорезистентности возбудителя заболевания.

Обычно требуется несколько курсов подобной терапии. Одновременно с антибактериальными препаратами пациент должен принимать противовоспалительные гормональные средства.

Помимо медикаментозного лечения хороший результат при лечении хронического орхита дает физиотерапия (сидячие теплые ванны, УВЧ, согревающие компрессы, лазер и магнитотерапия). Кроме этого, пациент должен соблюдать специальную диету и отказаться от вредных привычек.

Последствия орхита

При отсутствии лечения или неправильно проведенной терапии орхит переходит в хроническую форму.

Помимо этого, возможными последствиями заболевания могут быть:

• водянка яичка, когда между оболочками тестикула происходит скопление жидкости, данное состояние обычно исчезает самостоятельно после купирования основной патологии;
• эпидидимит — в воспалительный процесс вовлекают придатки яичка;
• нагноение тканей с развитием абсцесса яичка;
• распространение воспаления на другое яичко с развитием двустороннего орхита;
• развитие аутоиммунных процессов, когда организм принимает клетки собственного организма за чужеродные агенты и начинает активно атаковать их;
• атрофия яичка;
• бесплодие — развивается примерно в половине случаев двустороннего орхита;
• снижение либидо, нарушение эрекции (бывает редко).

Профилактика орхита

Основными методами профилактики заболевания являются:

• отказ от вредных привычек;
• своевременное лечение различных соматических инфекционных заболеваний и ЗППП;
• регулярное проведение санации очагов хронической инфекции в организме;
• избегание травм половых органов;
• правильное питание;
• закаливание организма, укрепление иммунной защиты;
• избегание переохлаждений;
• регулярная половая жизнь с постоянным партнером, избегание случайных связей;
• избегание физического и умственного переутомления, стрессов;
• соблюдение правил интимной гигиены;
• прививки против эпидемического паротита.

Здоровья вам!