Эпидемический паротит
(свинка, паротитная инфекция, инфекционный паротит)

Инфекционные и паразитарные заболевания

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Эпидемический паротит (паротитная инфекция) — это острое заболевание вирусной этиологии, при котором в первую очередь поражаются слюнные и иногда другие железы. Эта патология является распространенным заболеванием с высоким уровнем восприимчивости детей и подростков.

Эпидемический паротитВозбудителем инфекции является РНК-вирус. В роли источника заражения выступает человек с типичной или стертой картиной заболевания, слюна которого содержит возбудитель. Передается вирус воздушно-капельным путем при условии расположения источника инфекции в 1–2 метрах от здорового человека. Возможна передача заболевания с предметами повседневного пользования, постельным бельем и игрушками, инфицированные слюной больного человека.

Первичное размножение вируса осуществляется в полости рта, носа, глотки и верхних дыхательных путях. Типичная локализация вируса — слюнные железы, где осуществляется его репродукция, и в дальнейшем вирус повторно поступает в кровоток. Это вызывает воспалительные и дегенеративные изменения в тех органах, в которые на этот раз попадал вирус.

Симптомы эпидемического паротита

Период инкубации составляет около трех недель. Болезнь начинается внезапно с лихорадки, интоксикации, головной боли, недомогания, снижения аппетита. Спустя двое суток возникают боли в околоушных слюнных железах при пережевывании пищи, открывании рта и разговоре. Сначала определяется опухание и болезненность одной железы, а спустя 2–3 дня то же самое отмечается уже с другой стороны. Иногда железы достигают таких размеров, что их воспалительный отек распространяется на шею и височную область. Типична болезненность в точках кпереди от мочки уха и в районе верхушки сосцевидного отростка. Одновременно с околоушными иногда поражаются подчелюстные (субмаксилит) и подъязычные (сублингвит) слюнные железы.

Характерно участие в патологическом процессе яичек, яичников, предстательной и молочных желез. У подростков и мужчин зачастую возникает орхит, манифестация которого наблюдается спустя две недели после поражения слюнных желез. Клинически это проявляется подъемом температуры, болями в паховый области и в области яичка. Яичко поражено зачастую только односторонне, увеличено в размерах, мошонка приобретает цианотичный оттенок. Нередким спутником болезни является серозный менингит, менингоэнцефалит, а также патология черепно-мозговых нервов, чаще VIII пары.

Болезнь может протекать бессимптомно или со стертыми проявлениями, что затрудняет ее распознавание.

Эпидемический паротит Эпидемический паротит

Диагностика

Диагноз основан на эпидемическом анамнезе, типичной клинике, а также выявлении специфических антител класса IgM методом ИФА. Используются методики РСК, РТГА и ПЦР.

Дифференциальный диагноз проводится с острыми паротитами другой этиологии, слюннокаменной болезнью, лимфаденитами, токсической формой дифтерии, серозным менингитом бактериального генеза, орхитом, панкреатитом, простатитом невирусной этиологии.

Лечение эпидемического паротита

В острый период болезни в случае поражения только околоушных слюнных желез назначается постельный режим, диета и симптоматическая терапия анальгетиками и противоаллергическими препаратами. Применение препаратов интерферона рекомендуется лицам мужского пола. При орхите показана гормональная терапия «Преднизолоном» на протяжении недели. Если имеется осложнение в виде серозного менингита, то с целью дегидратации назначается «Фуросемид», проводится инфузионная терапия.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

НеовирВиферонПреднизолон

  • Тримовакс (вакцина для профилактики паротита). Режим дозирования: п/к, в/м. Первую вакцинацию проводят в 12–15 мес. жизни ребенка, вторую — в 6 лет; если вакцинация не проводилась либо по каким-то причинам была отложена, то ее проводят той же вакциной в 11–12 лет.
  • Неовир (иммуномодулирующее, противовирусное средство). Режим дозирования: в/м, в разовой дозе 250 мг (4–6 мг/кг), при необходимости разовую дозу увеличивают до 500 мг. Курс лечения — 5-7 инъекций в разовой дозе с интервалом 48 ч. Внутрь в разовой дозе 750 мг; при необходимости разовую дозу увеличивают до 1500 мг. Курс лечения — 5-7 приемов таблеток в разовых дозах с интервалом 48 ч. Продолжительность курса лечения 8-12 дней.
  • Виферон (иммуномодулирующее, противовирусное средство). Режим дозирования: применяется ректально по 2 свечи в день с 12-часовым интервалом. Продолжительность терапии колеблется от 5 до 10 сут. в зависимости от тяжести течения.
  • Преднизолон (противовоспалительное средство). Режим дозирования: в/в, 60-80 мг в сутки при развитии орхита. После купирования острого состояния назначают внутрь в таб-летках, с последующим постепенным уменьшением дозы.

Рекомендации

Рекомендуется консультация инфекциониста.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
0220.650.6500011.950.60.600

Что нужно пройти при подозрении на заболевание

  • Биохимическое исследование мочи

    Повышение активности диастазы мочи характерно для свинки (эпидемического паротита).

  • Общий анализ крови

    При свинке отмечается относительный лимфоцитоз (Lymph) (более 35%).

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Боль, припухлость позади угла нижней челюсти100%
Общее повышение температуры тела (высокая температура, повышенная температура)100%
Боль в паху20%
Рвота разного характера, в том числе неукротимая10%




Медучреждения, в которые можно обратиться:

Альтернатива, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Большой Староданиловский пер, 5 ст3

Хеликс, лабораторная служба

Рейтинг: 6.35 4 отзыва

Москва, Новокосинская, 24 к1

все адреса
МЖС-медикал, платная скорая медицинская помощь

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Загородное шоссе, 9 к3

МедикСити, многопрофильная клиника

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Полтавская, 2

МЦ-Альтернатива, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Алтуфьевское шоссе, 9

Здоровье человека, медицинская клиника

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Шарикоподшипниковская, 40

Радуга, сеть аптек

Рейтинг: 5.67 3 отзыва

Москва, Хорошёвское шоссе, 25

все адреса
Астери Мед, сеть медицинских центров

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Велозаводская, 13 ст2

все адреса
Европейский медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Спиридоньевский пер, 5 ст1

все адреса
Образ Здоровья, медицинский центр

Рейтинг: 6.35 5 отзывов

Москва, Зеленоград, Панфиловский пр., к1205

КМ-МЕД центр, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Брестская 1-я, 2/14

все адреса
36.6, национальная аптечная сеть

Рейтинг: 5.77 6 отзывов

Москва, Шаболовка, 10 к2

все адреса
ITB Company
Разработка сервиса