Описание
Слюнно-каменная болезнь (К11.5) — это заболевание, характеризующееся отложением камней в протоках и слюнных железах. Данная патология связана с нарушением обмена минералов, гиповитаминозом А, воспалением в слюнной железе.
Слюнно-каменная болезнь чаще встречается среди людей зрелого и пожилого возраста. Конкременты находятся в подчелюстной слюнной железе (90–95%) и ее выводном протоке, реже — в околоушной слюнной железе (5–8%) и протоке.
Клиническая картина
Основные проявления: затруднение оттока слюны, воспаление в области слюнной железы и ее протока. При приеме пищи железа увеличивается, возникает ощущение распирания, затем присоединяются боли по типу «слюнной колики». Симптомы сохраняются в течение нескольких минут или часов, постепенно угасают, их повторение происходит при следующем приеме пищи.
Реже первые симптомы заболевания — постепенное увеличение и уплотнение слюнной железы. При наличии камня в подчелюстной железе пациенты жалуются на боли тянущего характера в поднижнечелюстной области, которые могут распространяться в корень языка, ухо. Беспокоят боли при глотании.
Также возможно продолжительное бессимптомное течение заболевания.
При осмотре отмечается увеличение в размерах пораженной слюнной железы, ее болезненность при пальпации, гиперемия и зияние устья слюнного протока. В случае бимануальной пальпации проток слюнной железы определяется как тяж, в месте расположения камня — уплотненный, болезненный участок. При давлении на железу или область выводного протока, после его зондирования иногда выделяется серозно-гнойная жидкость или гной.
Диагностика cлюнно-каменной болезни
- Общий анализ крови (лейкоцитоз, повышение скорости оседания эритроцитов).
- Цитология слюны.
УЗИ слюнных желез.- Зондирование протока слюнной железы.
- Рентгенография железы и дна ротовой полости, сиалография.
Дифференциальный диагноз:
- Сиалоденит.
- Стеноз протока слюнной железы после травмы.
- Новообразование слюнной железы.
Лечение cлюнно-каменной болезни
Показана слюногонная диета; хирургическое удаление конкрементов из протоков; при рецидивах заболевания решается вопрос об удалении пораженной железы. Назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.
Основные лекарственные препараты
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.
- Канефрон Н (спазмолитическое, противовоспалительное, противомикробное средство). Режим дозирования: внутрь, по 50 капель 3 раза в день. Курс лечения 4 нед.
- Калия йодид (муколитическое, антисептическое средство). Режим дозирования: внутрь, в виде 3% раствора по столовой ложке 3 раза в день. Курс лечения 4 нед.
- Лоратадин (антигистаминное, противоаллергическое средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 10 мг 1 раз/сут.
Рекомендации
Рекомендуется консультация стоматолога, УЗИ слюнных желез.