Слюнно-каменная болезнь
(сиалолитиаз, калькулезный сиаладенит)
Заболевания полости рта и зубов
Общее описание
Слюнно-каменная болезнь (К11.5) — это заболевание, характеризующееся отложением камней в протоках и слюнных железах. Данная патология связана с нарушением обмена минералов, гиповитаминозом А, воспалением в слюнной железе.
Слюнно-каменная болезнь чаще встречается среди людей зрелого и пожилого возраста. Конкременты находятся в подчелюстной слюнной железе (90–95%) и ее выводном протоке, реже — в околоушной слюнной железе (5–8%) и протоке.
Клиническая картина
Основные проявления: затруднение оттока слюны, воспаление в области слюнной железы и ее протока. При приеме пищи железа увеличивается, возникает ощущение распирания, затем присоединяются боли по типу «слюнной колики». Симптомы сохраняются в течение нескольких минут или часов, постепенно угасают, их повторение происходит при следующем приеме пищи.
Реже первые симптомы заболевания — постепенное увеличение и уплотнение слюнной железы. При наличии камня в подчелюстной железе пациенты жалуются на боли тянущего характера в поднижнечелюстной области, которые могут распространяться в корень языка, ухо. Беспокоят боли при глотании.
Также возможно продолжительное бессимптомное течение заболевания.
При осмотре отмечается увеличение в размерах пораженной слюнной железы, ее болезненность при пальпации, гиперемия и зияние устья слюнного протока. В случае бимануальной пальпации проток слюнной железы определяется как тяж, в месте расположения камня — уплотненный, болезненный участок. При давлении на железу или область выводного протока, после его зондирования иногда выделяется серозно-гнойная жидкость или гной.
Диагностика cлюнно-каменной болезни
- Общий анализ крови (лейкоцитоз, повышение скорости оседания эритроцитов).
- Цитология слюны.
УЗИ слюнных желез.
- Зондирование протока слюнной железы.
- Рентгенография железы и дна ротовой полости, сиалография.
Дифференциальный диагноз:
- Сиалоденит.
- Стеноз протока слюнной железы после травмы.
- Новообразование слюнной железы.
Лечение cлюнно-каменной болезни
Показана слюногонная диета; хирургическое удаление конкрементов из протоков; при рецидивах заболевания решается вопрос об удалении пораженной железы. Назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.
Основные лекарственные препараты
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
- Канефрон Н (спазмолитическое, противовоспалительное, противомикробное средство). Режим дозирования: внутрь, по 50 капель 3 раза в день. Курс лечения 4 нед.
- Калия йодид (муколитическое, антисептическое средство). Режим дозирования: внутрь, в виде 3% раствора по столовой ложке 3 раза в день. Курс лечения 4 нед.
- Лоратадин (антигистаминное, противоаллергическое средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 10 мг 1 раз/сут.
Рекомендации
Рекомендуется консультация стоматолога, УЗИ слюнных желез.
Заболеваемость (на 100 000 человек)
Мужчины | Женщины | |||||||||||||
Возраст, лет | 0-1 | 1-3 | 3-14 | 14-25 | 25-40 | 40-60 | 60 + | 0-1 | 1-3 | 3-14 | 14-25 | 25-40 | 40-60 | 60 + |
Кол-во заболевших | 0 | 0 | 0.01 | 5 | 5 | 5 | 5 | 0 | 0 | 0.01 | 5 | 5 | 5 | 5 |
Симптомы
Вcтречаемость (насколько часто симптом проявляется при данном заболевании) | |
---|---|
Боль в полости рта при приеме пищи, разговоре, проглатывании слюны | 70% |
Боль, жжение в языке | 35% |
Вопросы пользователей (7)
-
Галина Анатольевна 2018-02-27 19:45:21
У меня камень в околоушной слюнной железе диаметром 1см-1,5см. Подскажите к какому специалисту обратиться и где его удалить в ближайшем городе России . У нас в Брянске нет специального оборудования… -
Алена 2017-12-22 22:13:26
К какому специалисту обращаться при обострении слюно-каменной болезни. + Я кормлю грудью ребенка (4мес) -
Николай 2017-12-04 17:10:48
Куда можно обратится. Где можно удалить раздробить камень расположенный в устье протока подчелюстной слюнной железы слева размер по УЗИ 6,5 мм. Неужели нельзя его растворить? раздробить и т.п. Только… -
Елена 2017-02-20 22:59:53
По узи признаки хр.кальнулезного сиалолденита',кальцефикаты от 1 до .8 мм, лимфаузел10 на 6мм. Какое лечение -
Данила 2016-09-10 22:16:59
Здравствуйте. Много лет, около 10, первое время, после приема пищи железа увеличивалась. Думал лимфоузел. На сегодняшний день увеличена постояно, при приемах пищи распирающие боли, пальпаторно в… -
Сергей 2015-10-01 12:44:19
Здравствуйте. Где в Самаре можно сделать рографию дна полости рта -
Александр 2015-05-03 07:44:27
дряблость слизистой нёба и полости рта шероховатость поверхности языка , жение, белый творожистый налёт, по утрам сухость на языке и в ротовой полости, при приёме пищи симптоматикиа сильно снижается…