Герпетическая инфекция
(простой герпес, герпес-вирусная инфекция, герпетическое поражение, неонатальный герпес)

Инфекционные и паразитарные заболевания

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Герпетическая инфекция — это вирусное заболевание, характеризующееся рецидивирующим течением и пузырьковыми высыпаниями на кожных покровах и слизистых оболочках.

Герпетическая инфекцияВозбудитель заболевания — вирус простого герпеса 1 и 2 типов, устойчивый ко внешней среде, высушиванию и низкой температуре. Герпетическая инфекция передается воздушно-капельным и контактно-бытовым путем от инфицированных больных и бессимптомных вирусоносителей. Возможен транспланцентарный путь передачи инфекции.

Входными воротами для вируса являются слизистая оболочка ротоглотки, конъюнктива и микротравмы кожных покровов лица, верхней половины туловища и рук. Внедрению возбудителя способствуют охлаждение, инсоляции, холодные климатические условия, перенесенные ОРВИ, грипп, а также бактериальные инфекции. При локализованных формах простого герпеса вирус размножается по месту внедрения, образуя герпетические высыпания на коже, представляющие собой баллонирующую дегенерацию эпителия. При снижении иммунореактивности организма и высокой вирулентности вируса развивается генерализованная форма с распространением вируса во внутренние органы, вызывающая в них васкулит и мелкие очаги некроза. Вирус сохраняется в организме на протяжении всей жизни, вызывая рецидивы болезни под влиянием провоцирующих факторов. Рецидивирующее течение заболевания обусловлено супрессивным действием вируса на факторы местного иммунитета и прочной связи с форменными элементами крови.

Симптомы герпетической инфекции

Герпетическая инфекцияИнкубационный период длится от 2 до 14 дней. При локализованной форме на месте внедрения образуются ассиметричные герпетические высыпания в виде сгруппированных пузырьков размером от 2 до 10 мм. Чаще сыпь локализуется по краю губ, крыльев носа, лба, щеки и подбородка. При вирусном поражении слизистых оболочек возникают пузырьки или афты в полости рта, глотки, уретры и вульвы. При поражении глаз возникает катаральный, фолликулярный или везикулезно-язвенный конъюнктивит. Локализованная герпетическая инфекция может сопровождаться умеренной лихорадкой, незначительным ухудшением самочувствия и болезненностью в области высыпаний. Пузырьки быстро вскрываются, образуя эрозии, покрытые геморрагическими корочками. Заживление происходит через 1–2 недели с остаточной гиперемией, но без пигментации. Одновременно могут увеличиваться регионарные лимфатические узлы.

Для распространенной формы герпеса характерны подъем температуры до фебрильных цифр, ухудшение общего состояния, головная боль, общая слабость, мышечные и суставные боли, могут быть тошнота и рвота. На различных участках тела появляются сгруппированные везикулы, местами сливающиеся, образуя массивные корки. Возникает генерализованная лимфаденопатия и нередко вовлечение в воспалительный процесс нервной системы (энцефалит, менингит) и висцеральных органов (гепатит, пневмония, нефрит). Может присоединяться, усугубляя течение вирусной инфекции, вторичная бактериальная инфекция.

Диагностика герпетической инфекции

Диагноз устанавливается по характерной клинике и обнаружению вируса в содержимом пузырьков, эрозий, крови и спинномозговой жидкости методом ПЦР. Для определения специфических антител используется ИФА.

Дифференциальный диагноз проводится с опоясывающим герпесом, ветряной оспой, пиодермией и стоматитом другой этиологии.

Лечение герпетической инфекции

Основным методом лечения является противовирусная терапия в сочетании с иммуномодулирующими препаратами. Из противовирусных средств при локализованных формах герпеса рекомендуется местно применять мазь «Ацикловира» и «Линимент циклоферона», а также «Виферон» и «Кипферон». При тяжелых формах назначаются внутривенно «Ацикловир», «Пентаглобин», «Иммуноглобулин человеческий». Проводится местная обработка герпетических элементов кожи, слизистых оболочек полости рта и глаз. Показаны жаропонижающие и антигистаминные препараты и витамины.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

АцикловирВалацикловир
Ацикловир (мазь)Полудан
  • Ацикловир, мазь (местное противовирусное средство). Режим дозирования: наносится на пораженные участки 5 раз в сутки с интервалом в 4 ч, продолжительность лечения 5 дней, может быть увеличена до 10 дней.
  • Фоскарнет натрий, мазь (местное противовирусное средство). Режим дозирования: назначается местно 6 раз в сутки на пораженные участки.
  • Ацикловир (противовирусное средство). Режим дозирования: внутрь, разовая доза взрослым 0,2-0,8 г, кратность приема 2-5 раз в сутки; детям старше 6 лет 3,2 г в сутки; от 2 до 6 лет 1-1,6 г в сутки; до 2 лет 0,5-0,8 г в сутки, кратность приема 4 раза в сутки. Длительность лечения не менее 5 дней.
  • Валацикловир (противовирусное средство). Режим дозирования: внутрь, по 0,5 г 2 раза в сутки. Длительность лечения 5 дней.
  • Полудан (иммуномодулирующий препарат). Режим дозирования: внутримышечно, по 2 мл (200 мкг в 1 мл) 1 раз в день. Курс лечения 10 дней.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
2010050040004000400039620100500400040004000403

Что нужно пройти при подозрении на заболевание

  • ПЦР-диагностика инфекций

    Положительный результат ПЦР-диагностики на наличие вируса простого герпеса с большой степенью точности указывает на наличие герпетической инфекции.

  • Анализы на инфекции при беременности

    Если концентрация антител к возбудителям герпетической инфекции очень высока или нарастает со временем, это свидетельствует о заражении данной инфекцией.

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Изъязвления после вскрытия пузырьков100%
Пузырьки и язвочки на слизистой оболочке полости рта100%
Резкая болезненность, жжение в области пузырьков на коже век, конъюнктиве и роговице100%
Общее повышение температуры тела (высокая температура, повышенная температура)80%
Пузырьки и язвочки на коже век, конъюнктиве и роговице80%




Вопросы пользователей (7)

  • Людмила О 2018-03-16 23:48:41
    Здравствуйте! Пожалуйста, помогите разобраться в анализе на ВЭБ (вирус Эпштейна-Барра) Антитела клуасса G к раннему белку ВЭБ (ЕВV. EA LgG) (анализатор Liaison XL) омнительный 5,01-20,0…
  • Ольга 2018-02-21 20:50:24
    Здравствуйте. Прошу сказать где можно в Караганде сдать анализ на антитела класса М и В к ВПГ-3 (герпес зостер) Или к какому врачу в Караганде обратиться с мучившими меня жгуче ломящими болями в…
  • Марина 2017-05-04 19:36:46
    Добрый день! Часто высыпает герпес на губе. Подскажите пожалуйста , какое средство лучше пропить для повышения иммунитета. Ацикловир уже не действует. Купила валвир.
  • Надежда 2016-12-23 17:30:15
    Здравствуйте. Пожалуйста помогите расшифровать анализ крови на герпес: anti CMV IgG-423.7; anti CMV IgM-отрицат.; anti EBV IgG-EA(ранг.бел.)-
  • Анастасия 2016-11-27 16:02:09
    Если ребенок получает лечение циклофероном , может ли он вторично заразиться герпетической инфекцией?
  • анна 2016-10-02 12:08:11
    Здравствуйте. Уже год не могу избавиться от раны на пятке. Дерматологи лечили: дерматит, экзему, а оказался герпес 1,2 типа. Но противовирусные препараты и иммунномодуляторы не помогают,рана…
  • татьяна 2016-05-26 22:43:42
    здравствуйте...уже пол года тем..36.8 и 37..3..установили диагноз герпес6 типа..кроколола.циклоферон и воловир.тем упала на пару дней и опять все так же...помогите пожалуйста может не это…

Медучреждения, в которые можно обратиться:

Хеликс, лабораторная служба

Рейтинг: 6.35 4 отзыва

Москва, Новокосинская, 24 к1

все адреса
36.6, национальная аптечная сеть

Рейтинг: 5.77 6 отзывов

Москва, Шаболовка, 10 к2

все адреса
Радуга, сеть аптек

Рейтинг: 5.67 3 отзыва

Москва, Хорошёвское шоссе, 25

все адреса
МЦ-Альтернатива, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Алтуфьевское шоссе, 9

ФНКЦ ФМБА России

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Ореховый бульвар, 28

Образ Здоровья, медицинский центр

Рейтинг: 6.35 5 отзывов

Москва, Зеленоград, Панфиловский пр., к1205

Клиника №1, лечебно-диагностический центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Краснодарская, 52, к2

КМ-МЕД центр, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Брестская 1-я, 2/14

все адреса
МЖС-медикал, платная скорая медицинская помощь

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Загородное шоссе, 9 к3

ПолиКлиника Отрадное

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Алтуфьевское шоссе, 28 к1

Астери Мед, сеть медицинских центров

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Велозаводская, 13 ст2

все адреса
ITB Company
Разработка сервиса