Описание
Заболевание, течение которого характеризуется регулярным покраснением и воспалением глотки, называют хроническим фарингитом.
Течение данной патологии циклическое, периоды относительного затишья сменяются обострением, которое могут спровоцировать различные внешние факторы.
Основными причинами развития заболевания является табакокурение, постоянное вдыхание грязного воздуха, злоупотребление спиртными напитками. Терапия в большинстве случаев медикаментозная, комплексная.
Причины хронического фарингита
Этиология хронического и острого фарингита может быть самой разной, но почти всегда заболевание вызвано длительным раздражением глотки.
Основными провоцирующими факторами являются:
- вирусные или инфекционные патологии полости носа и рта;
- вредные привычки;
- частые переохлаждения;
- плохая экология (задымленность, промышленные выбросы, выхлопные газы автомобилей и так далее);
- нарушение носового дыхания — приводит к тому, что человек начинает дышать ртом, в результате слизистая глотки пересыхает и воспаляется;
- нарушение кровоснабжения и питания органов дыхания, вызванное заболеваниями ССС;
- врожденные особенности строения дыхательных органов, создающие условия для частого развития воспалительных процессов в них;
- стоматологические заболевания (гингивит, кариес, стоматит);
- эндокринные нарушения в организме, гормональный сбой;
- заболевания пищеварительных органов, связанные с забросом в пищевод и глотку содержимого желудка, что провоцирует их воспаление;
- неправильное питание;
- некоторые хронические заболевания;
- аллергия;
- снижение иммунной защиты организма;
- травмы глотки, полученные во время глотания инородного тела или оперативного вмешательства.
Классификация
Ниже перечислены основные формы хронического фарингита:
- катаральная — самая легкая в смысле прогноза форма, протекает с отеком и сильной гиперемией слизистой, расширением вен, наблюдается появление слизи на задней стенке глотки;
- гипертрофическая — на стенках слизистой периодически формируются трудноотделимые сгустки слизи, особенно часто это происходит по утрам, так как слизь скапливается в горле за ночь;
- аллергическая — вызвана воздействием какого-либо раздражающего вещества;
- хронический атрофический фарингит — самая запущенная форма, течение которой сопровождается развитием целого ряда необратимых изменений.
Довольно часто наблюдаются смешанные виды заболевания (например, сочетание гипертрофии с атрофией).
Симптомы хронического фарингита
Общими признаками заболевания являются гиперемия и отек слизистой, отхождение мокроты, осиплость или потеря голоса (наблюдаются не всегда). При запущенных формах возможно появление гнилостного запаха изо рта.
Постоянный дискомфорт в горле связан с тем, что слизистая постоянно раздражается налетом, который пациенту приходится сглатывать. В результате больной становится раздражительным, нервным, у него нарушается сон и снижается качество жизни.
Симптоматика заболевания ярче всего видна утром, так как скопившуюся за ночь слизь тяжело откашлять, и она скапливается на стенке глотки. В ночные часы у пациентов возникает мешающий спать, сухой кашель. Более четко симптомы хронического фарингита определяются формой воспаления.
У детей заболевание встречается крайне редко, так как для его развития требуется довольно много времени, да и основные провоцирующие факторы (например, вредное производство или табакокурение) на организм большинства детей не влияют в силу их отсутствия.
Хроническая форма фарингита у ребенка может развиться, если он часто болеет ОРВИ или у него есть другие хронические патологии полости рта. Основными признаками хронического фарингита у ребенка являются снижение аппетита, общая слабость, капризность, постоянное подкашливание, боль в ушах.
При гранулезной форме у взрослых слизистая глотки становится толще, пациент жалуется, что на ней регулярно скапливается слизь, что вызывает сухой сильный кашель, который не лечится стандартными противокашлевыми препаратами.
Катаральная форма обычно развивается. Во время обострения больные жалуются на ощущение кома в горле и першение, некоторые ощущают жжение и сухость при дыхании.
Атрофическая форма является самой запущенной. На слизистой развиваются необратимые изменения. Секрет постоянно скапливается в глотке, отделяется с трудом, часто образует корки, которые мешают глотать и воспринимаются пациентом как инородное тело. При сильном длительном кашле корки могут вылетать изо рта в виде больших кусков. Кашель становится мучительным, удушливым.
Существует еще довольно редкая субатрофическая форма, при которой изменяются свойства слизистой носоглотки, и развивается склероз ее тканей.
Осложнения хронического фарингита обычно связаны с воздействием патогенных микроорганизмов на внутренние органы, например, на сердце.
Симптомы хронического фарингита стерты во время затишья заболевания.
Диагностика
Основными методами диагностики заболевания являются:
- Сбор анамнеза, опрос и осмотр пациента. Врача-оториноларинголога интересует, как давно у больного возникли симптомы, нет ли у него сопутствующих заболеваний, не связана ли его работа с вдыханием каких-либо вредных веществ и так далее.
- Фарингоскопия. Во время этой процедуры доктор проводит осмотр слизистой при помощи специальных приборов и обнаруживает характерные симптомы одной из форм хронического фарингита у взрослых или детей.
- Соскоб с задней стенки глотки с последующим микроскопическим исследованием. Проводят для определения вида возбудителя.
- Анализ крови (общий). В период обострения наблюдается увеличение СОЭ и лейкоцитов, что говорит о развитии воспаления. Во время периодов временного затишья никаких видимых изменений может не быть.
Лечение хронического фарингита
Если течение заболевания неосложненное, то системная терапия не проводится. Обострения фарингита купируются местными антисептическими средствами, теплым питьем, наложением на горло согревающих компрессов, соблюдением диеты, которая направлена на недопущение раздражения слизистой.
Антибактериальные препараты для лечения хронического фарингита назначаются редко, обычно бывает достаточно полосканий полости рта, приема различных местных антисептиков.
Чаще всего для терапии заболевания назначают следующие группы препаратов:
- местные антисептики химического или растительного происхождения;
- лизаты бактерий — для активизации иммунной системы организма;
- противомикробные препараты естественного происхождения;
- продукты пчеловодства (прополис, мед).
Если хронический фарингит не проходит, то показано назначение антибиотиков. Длительность курса лечения должна составлять не менее 10 дней.
Профилактика хронического фарингита
Основными мерами предупреждения заболевания являются:
- использование средств индивидуальной защиты при работе, связанной с регулярным воздействием вредных веществ;
- закаливание организма, укрепление иммунной защиты;
- отказ от малоподвижного образа жизни, который приводит к развитию застойных явлений в организме;
- своевременное лечение патологий, которые могут привести к развитию данной формы заболевания;
- нормализация режима труда и отдыха;
- регулярное проветривание помещения, использование увлажнителей воздуха, особенно во время отопительного сезона, когда воздух в квартире очень сухой;
- правильное питание — отказ от приема слишком холодной или горячей пищи, острой еды, которая раздражает слизистую глотки;
- отказ от бесконтрольного использования сосудосуживающих капель в нос — при частом использовании они вызывают привыкание и приводят к необратимым изменениям слизистой носа и глотки;
- отказ от вредных привычек;
- избегание стрессов и других психоэмоциональных нарушений;
- избегание переохлаждений;
- регулярное проведение обработки тех мест организма, где находятся очаги хронической инфекции;
- немедленное обращение к отоларингологу при появлении первых подозрительных симптомов — это поможет своевременно начать лечение и позволит избежать развития осложнений.
Здоровья вам!