Краснуха
(немецкая корь)

Инфекционные и паразитарные заболевания

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Краснуха — это острая инфекционная патология вирусного происхождения, протекающая с поражением кожи в виде мелкой пятнисто-папулезной сыпи, увеличением в размерах шейных и затылочных лимфоузлов и незначительной интоксикацией.

КраснухаКраснуха относится к распространенным высококонтагиозным вирусным заболеваниям, распространяющимся воздушно-капельным путем. Эта инфекция развивается у лиц любого возраста, но чаще у детей в возрасте от одного года до 7 лет. Возбудителем краснухи является РНК-содержащий вирус. Источником инфекции служат больные с острой формой краснухи, дети с врожденной краснухой и вирусоносители.

Вирус краснухи проникает сквозь слизистую дыхательных путей в регионарные лимфоузлы и там размножается. Далее он элиминирует в кровеносную систему и с током крови разносится по всем органам и тканям, вызывая вирусемию. Ответная иммунная реакция организма проявляется характерными кожными высыпаниями.

Симптомы краснухи

Инкубационный период составляет от 11 до 24 суток. Различают приобретенную и врожденную краснуху. Приобретенная обычно развивается на фоне удовлетворительного или среднетяжелого состояния, субфебрильной температуры тела и незначительной интоксикации. Катаральные симптомы выражены незначительно в виде заложенности носа, покашливания и першения в горле. Первым и патогномоничным симптомом краснухи служит появление обильной мелкопятнистой розовой сыпи с ровными границами на неизменном кожном фоне. Элементы сыпи одновременно появляются на лице, туловище и разгибательных поверхностях конечностей. Возможна этапность высыпаний как при кори. Второй типичный признак — увеличение сначала шейных, а затем затылочных лимфоузлов.

Краснуха Краснуха

Врожденная краснуха возникает при тератогенном действии вируса в период внутриутробного развития плода. Источником инфекции является впервые заболевшая краснухой беременная женщина. Особенно опасно воздействие вируса в первые три месяца беременности, когда развиваются тяжелые повреждения плода. Клинически у ребенка возможны разнообразные изменения от вирусоносительства до грубых аномалий развития. Типичными признаками врожденной краснухи является триада Грегга: катаракта (слепота), порок сердца и глухота. Заболевание может проявляться тяжелым поражением головного мозга (микроцефалия, гидроцефалия, умственная отсталость), глаз (микрофтальмия, глаукома, ретинопатия), пороками развития опорно-двигательного аппарата, мочеполовой и пищеварительной систем. Ранним проявлением врожденной краснухи является образование множественных геморрагий, обусловленных тромбоцитопенией. Характерно развитие гепатита, гемолитической анемии и интерстициальной пневмонии.

Диагностика

Диагноз болезни устанавливается на основании типичной клинической картины и лабораторного обследования, которое включает вирусологический и серологический методы. Основными методами диагностики является иммуноферментный анализ, позволяющим определить специфические IgM-антитела или нарастание антител в РПГА. Дифференциальный диагноз проводится с корью, энтеровирусными экзантемами и медикаментозной аллергией.

Лечение краснухи

В период высыпаний рекомендуется постельный режим, полноценное питание и правильный уход. Лекарственные средства обычно не применяются. Возможно назначение симптоматических средств.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

ВиферонФенкаролПарацетамол

  • Рудивакс (вакцина для профилактики краснухи). Режим дозирования: п/к или в/м однократно 0,5 мл (растворенной вакцины); у девочек в препубертатном возрасте (11–13 лет) рекомендуется проводить ревакцинацию (без предварительного серологического обследования). Схема вакцинации: а) двукратная: первая вакцинация в 12 месяцев, вторая вакцинация в 6 лет; б) однократная — девочек в возрасте 13 лет ранее не болевших и не прививавшихся или прививавшихся однократно; в) однократная — женщин детородного возраста не болевших краснухой и ранее непривившихся против данной инфекции.
  • Виферон (иммуномодулирующее, противовирусное средство). Режим дозирования: ректально, новорожденным, в том числе недоношенным детям с гестационным возрастом более 34 недель, назначают 150000 МЕ ежедневно по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч. Курс лечения — 5 суток. Недоношенным новорожденным детям с гестационным возрастом менее 34 недель назначают по 150000 МЕ ежедневно по 1 суппозиторию 3 раза в сутки через 8 ч. Курс лечения — 5 суток.
  • Фенкарол (антиэкссудативное, противозудное, противоаллергическое средство). Режим дозирования: внутрь после еды, детям в возрасте от 3 до 7 лет — по 10 мг 2 раза/сут.; в возрасте от 7 до 12 лет — по 10-15 мг 2-3 раза/сут.; старше 12 лет — по 25 мг 2-3 раза/сут. Курс лечения — 10-15 дней.
  • Парацетамол (анальгезирующее, жаропонижающее средство). Режим дозирования: внутрь, детям в возрасте 6-12 лет — 250-500 мг, 1-5 лет — 120-250 мг, от 3 месяцев до 1 года — 60-120 мг, до 3 месяцев — 10 мг/кг 4 раза в день с интервалом не менее 6 ч.

Рекомендации

Рекомендуется консультация инфекциониста.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
0205110002051100

Что нужно пройти при подозрении на краснуху

  • Анализы на инфекции при беременности

    Если концентрация антител к возбудителям краснухи очень высока или нарастает со временем, это свидетельствует о заражении данной инфекцией.

  • Общий анализ крови

    При краснухе понижено количество нейтрофилов (Neut), отмечается относительный лимфоцитоз (Lymph) (более 35%).

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Красные пятна на коже и слизистых100%
Общее повышение температуры тела (высокая температура, повышенная температура)100%
Сыпь в виде пузырьков по всему телу100%
Заложенность носа, насморк80%
Увеличение лимфоузлов по всему телу80%
Кашель, усиливающийся по ночам70%
Высыпания на слизистых оболочках50%
Покраснение глаз10%




Медучреждения, в которые можно обратиться:

Радуга, сеть аптек

Рейтинг: 5.67 3 отзыва

Москва, Хорошёвское шоссе, 25

все адреса
Медси, сеть медицинских центров

Рейтинг: 6.28 3 отзыва

Москва, Грузинский пер., 3а

все адреса
Эвалар, сеть аптек

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Зубовский бульвар, 13 ст1

все адреса
МЖС-медикал, платная скорая медицинская помощь

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Загородное шоссе, 9 к3

МЦ-Альтернатива, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Алтуфьевское шоссе, 9

Здоровье человека, медицинская клиника

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Шарикоподшипниковская, 40

Альтернатива, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Большой Староданиловский пер, 5 ст3

Европейский медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Спиридоньевский пер, 5 ст1

все адреса
Алтай, клиника восстановительной медицины

Рейтинг: 6.35 2 отзыва

Москва, Большая Спасская, 10 к1

ITB Company
Разработка сервиса