Эритремия
(болезнь Вакеза-Ослера)

Заболевания крови

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

ЭритремияЭритремия — это хронический лейкоз, характеризующийся опухолевой пролиферацией всех ростков кроветворения, особенно эритроидного ростка, что сопровождается повышением числа эритроцитов в крови (в некоторых случаях лейкоцитов и тромбоцитов), гемоглобина, массы, вязкости и свертываемости крови.

Эритремия встречается преимущественно в пожилом возрасте. Заболеваемость составляет от 0,6 до 1,6 на 100000 населения. Наблюдаются семейные случаи болезни.

Выделяют 3 стадии течения заболевания: начальную, развернутую (эритремическую) и терминальную.

Клиническая картина

  • головная боль, головокружение;
  • повышение артериального давления;
  • нарушение зрения;
  • боль в области сердца;
  • кожный зуд;
  • чувство онемения рук и ног;
  • чувство тяжести в левом и правом подреберье;
  • отеки голеней, стоп;
  • повышение температуры тела;
  • общая слабость, потливость.

Диагностика эритремии

  • Общий анализ крови: увеличение уровня эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов.
  • Стернальная пункция.
  • УЗИ органов брюшной полости: увеличение печени, селезенки.

Критерии диагностики эритремии:

  • Увеличение массы циркулирующих эритроцитов: для мужчин — более 36 мл/кг, для женщин — более 32 мл/кг.
  • Нормальное насыщение артериальной крови кислородом (более 92%).
  • Увеличение селезенки.
  • Лейкоцитоз более 12х109 в 1 мкл (при отсутствии инфекций и интоксикаций).
  • Тромбоцитоз более 400х109 в 1 мкл (при отсутствии кровотечений).
  • Увеличение содержания щелочной фосфатазы нейтрофилов (при отсутствии инфекций и интоксикаций).
  • Увеличение ненасыщенной В12-связывающей способности сыворотки крови.

Диагноз достоверен при подтверждении 3 любых признаков.

Лечение эритремии

  • Кровопускание (частота и объем зависят от стадии заболевания).
  • Цитостатические препараты при тяжелом течении заболевания.
  • Антикоагулянты.
  • Антиагреганты («Аспирин», «Клопидогрел»).
  • Гипотензивная терапия.
  • Трансфузии свежезамороженной плазмы в случаях повышенной кровоточивости.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Аспирин

  • Аспирин (антиагрегационное средство). Режим дозирования: внутрь, после еды, запивая достаточным количеством воды в дозе 50-250 мг/сут. на 3 приема.
  • Гидроксимочевина (противоопухолевое средство, антиметаболит). Режим дозирования: внутрь, утром натощак в начальной дозе 0,5-2,0 г/сут. однократно до наступления нормализации показателей крови. После достижения ремиссии (временного ослабления или исчезновения проявлений болезни) — поддерживающая терапия по 0,5 г препарата ежедневно постоянно.
  • Реаферон (противоопухолевое, иммуномодулирующее средство). Режим дозирования: в/м, п/к 15-30х106 МЕ 2-3 раза в неделю.
  • Анагрелид (антиагрегационное средство). Режим дозирования: внутрь, 1-10 мг/сут., поддерживающая терапия 1,5-2,5 мг/сут.

Рекомендации

  • Консультация гематолога.
  • Общий анализ крови.
  • Стернальная пункция.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
000.10.40.42.687.8000.10.30.31.17.6

Что нужно пройти при подозрении на эритремию

  • Анализ на гемоглобин

    Эритремия может быть причиной повышения уровня гемоглобина.

  • Общий анализ крови

    При эритремиях наблюдается повышение гемоглобина (Hb); повышение количества тромбоцитов (Plt) (тромбоцитоз); увеличение базофилов (Ваso) свыше 0,3×109/л; повышение тромбокрита (Pct); замедление скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Постоянная или периодическая одышка без связи с положением тела, нагрузками70%
Зуд кожи от контакта с горячей водой50%
Кровоточивость десны50%
Тяжесть, боль в левом подреберье50%
Жгучие боли в кончиках пальцев30%
Монотонная тупая боль различной интенсивности в правом подреберье10%
Повышение артериального давления (высокое давление, гипертония, артериальная гипертензия)10%
Монотонная тупая боль различной интенсивности в подложечной области5%




Вопросы пользователей (23)

  • Велимир 2017-11-26 23:31:00
    Здравствуйте. У меня эритремия 2ст.,диагностирована в 2011г. До этого около 15лет "лечили" ЯДПК, в ЦРБ , пока не стал рыгать кровью не по 2-3дня, а по неделе. Только тогда отправили на обследование в…
  • Николай 2017-11-12 00:26:49
    Здравствуйте. Мне 30 лет веду здоровый образ жизни. При проведение ежегодного медицинского освидетельствования были получены анализы, хотел бы узнать по поводу их. Подозревают эритремию.гемоглобин…
  • Ольга 2017-11-07 17:50:29
    Здравствуйте. У мамы (81 год) эритремия. Наблюдается у врача более 10 лет. Недавно резко снизился гемоглобин. Это как-то связано с болезнью, или, наоборот, симптомы нового заболевания?
  • валентина99 2017-09-29 17:10:55
    добрый день-подскажите по результатам анализов вероятность эритремии-лейкоциты 5.47--эритроциты 5.4 - гемоглобин 160 - гематокрит 45 тромбоциты 189- соэ 6 возраст 52 года-не курю
  • Семен 2017-08-19 22:55:05
    Добрый день. У меня тупая боль в трубчатых костях. Эритроциты 5,9, гемоглобин 172. Может ли это говорить о эритроемии
  • Юлия 2017-08-05 18:28:19
    Здравствуйте, помогите расшифровать ОАК. Врач терапевт отправляет к гематологу. По причине продолжительного повышения лейкоцитов у мужа (35 лет) в амамнезе: варикозное расширение вен, межпозвонковая…
  • Ольга Б. 2017-08-02 23:17:01
    Сдала анализ крови. Эритроциты -12, соэ-17, гемоглобин-137. Может ли это говориь об эритремии.
  • Ирина 2017-05-21 01:22:10
    Моей свекрови поставили диагноз эритремия 3 Б степени. Потеря веса за три месяца 20 кг. Отказывается от еды, рот весь обложен молочницей. Врачи сказали что ничего сделать уже нельзя. Чего нам ждать…
  • Татьяна 2017-04-01 18:36:23
    Здравствуйте! У меня уже 3 месяца увеличены подмышечные лимфоузлы, субфебрилитет, получен оак: гемоглобин 157, гематокрит 45.6, лейкоциты 7.68, соэ 15. Может ли это быть эритремией?
  • Лариса 2017-02-18 21:18:49
    Здравствуйте, доктор! Проходила очередной мед/осмотр в прошлом году, общий анализ крови показал сильное увеление тромбоцитов, 900+, остальные показатели в норме, СОЭ не понижена. Стала пить аспирин…
  • Татьяна 2017-01-30 23:27:30
    Добрый вечер. Повышен холестерин 7.63ммоль/л Повышены тромбоциты 389г/л Лимфоциты 3.41 (10*9/л) Гемоглобин 145 Средняя концентрация гемоглобина в эритроците 363 г/л Мне 32 года. Постоянное чуство…
  • Тимур 2017-01-23 12:54:11
    Добрый день! У моего отца эритремия. В данный момент он лежит в реанимации в тяжелом состоянии. на 2-х ногах у него образовались тромбы. на правой тромб закупорил основную вену. 2 дня назад при…
  • Юлия 2017-01-18 22:29:57
    Подскажите, пожалуйста. У мужа эритремия 2ст. Около3лет.Делаем эксфузии в среднем один раз в год,после чего показатели эритроцитов и гемоглобина падают до верхней нормы,хотя АД остается всегда…
  • Марина 2017-01-03 19:52:16
    Здравствуйте! Моему мужу поставили диагноз хроническая эритремия начальной стадии. Люди пишут , что у них повышенный гемоглобин, у мужа на оборот 74 и он падает. Врач отменил тромбоас. Колин…
  • надежда 2016-06-19 12:40:27
    Уважаемый доктор! Моему сыну 25 лет поставлен диагноз эритремии. С детства у него гемоглобин в пределах 160-170. Тромбоциты сейчас 640,эритроциты -6,5,лейкоциты- 8-9,СОЭ-1. Немного увеличена…
  • Марина 2016-06-18 01:24:51
    Мой доктор предполагает что у меня эритремия мой гемоглобин 191 начала принимать курантил сделала УЗИ , селезёнка в норме, печень тоже в норме. Что делать, мне страшно
  • Галина 2016-05-16 11:57:40
    Здравствуйте.У моего мужа ,после очередного медицинского осмотра,лейкоциты-15,2;гемоглобин-154;соэ-5;эритроциты-4,68;тромбоциты-425;УЗИ селезенки в норме.Из хронических заболеваний унего две…
  • сергей 2016-03-29 01:02:55
    здравствуйте!хотел бы узнать по поводу своих анализов,по анализам подозревают эритремию.гемоглобин 182,ЭРИТРОЦИТЫ 5,9,тромбоциты 177,лейкоциты 7,1.
  • Галина 2016-02-04 23:50:52
    Исследование Результат Референсные значения Комментарий АлАТ 25 ед/л
  • Галина Ф. 2016-01-11 20:21:53
    У меня эритремия 2 ст. 2 гр анализы лейкоциты-13,8 эритроциты-6,11, гемоглобин18,8г/дл гемокрит-60,9 тромбоциты 485 билорубин общий 26.4 прямой 7,9 глюкоза -2,52 Напишите как лечится. Врач…
  • Алмас К. 2015-10-10 21:44:22
    В общих анализах крови повышены гемоглобин, количество эритроцитов, базофилы, сегментоядерные лейкоциты, гематокрит. Снижено средняя концентрация гемоглобина в эритроците, лимфоциты, цветной…
  • Светлана 2015-06-10 15:15:29
    Добрый день. У моего отца эритремия и тромбоцитоз, он толком ничего не говорит и не спрашивает у врача, я знаю что очень повысились лейкоциты, тромбоциты вроде восстановились (400), пьет "Гидреа"…
  • татьяна 2015-03-20 19:35:15
    Повышены эритроциты-6,6 гемоглобин-170, остальное в норме, из симптомов только повышенная утомляемость, три месяца назад анализы крови в норме, часто болею простудными заболеваниями, долго пила…

Медучреждения, в которые можно обратиться:

Лекарь, медицинский центр

Рейтинг: 9.4 1 отзыв

Хабаровск, Большая, 2а

Алвик, сеть аптек

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Челябинск, Богдана Хмельницкого, 35

Меир, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Кварсаба, ул. Черниховский, д. 59

Гименей-М, многопрофильный медицинский центр

Рейтинг: 6.35 2 отзыва

Магнитогорск, Карла Маркса проспект, 37

Сана Лтд, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Самара, Садовая,111б

Отделенческая клиническая больница, ст. Волгоград-1

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Волгоград, Автотранспортная, 75

Ваш доктор, медицинский центр

Рейтинг: 6.35 1 отзыв

Кемерово, Николая Островского, 27

все адреса
АВА-Казань, многопрофильная клиника

Рейтинг: 6.32 7 отзывов

Казань, Астрономическая, 15

Альциона, диагностическая лаборатория

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Владимир, Верхняя Дуброва, 36г

Первый детский медицинский центр

Рейтинг: 6.35 4 отзыва

Саратов, Дзержинского, 26

Лечебно-диагностический центр

Рейтинг: 6.15 3 отзыва

Иркутск, Байкальская, 291

все адреса
Аптека Линия Жизни

Рейтинг: 6.35 3 отзыва

Омск, ул. 10 лет Октября, д. 109

все адреса
Центромед, медицинский центр

Рейтинг: 6.35 1 отзыв

Ростов-на-Дону, 339 Стрелковой Дивизии, 27

все адреса
Хеликс, лабораторная служба

Рейтинг: 6.35 4 отзыва

Москва, Новокосинская, 24 к1

все адреса
Медюнион, русско-американский медицинский центр

Рейтинг: 6.22 3 отзыва

Красноярск, Академика Курчатова, 17 ст15

все адреса
Доверие, медицинский центр

Рейтинг: 6.15 1 отзыв

Владивосток, Кирова, 25г

Здоровье, клинико-диагностический центр

Рейтинг: 5.68 3 отзыва

Ростов-на-Дону, Доломановский пер, 70/3

ITB Company
Разработка сервиса