Описание
Глюкоза как основной фигурант углеводного обмена организма является одной из главных составляющих частей крови. Именно на количественное присутствие этого маркера в сыворотке крови ориентируются при оценке состояния углеводного обмена. Глюкоза примерно в одинаковой степени расположена среди форменных элементов крови и плазмой, однако в последней, в определенной мере преобладает. Регуляцию уровня глюкозы в крови производит центральная нервная система (ЦНС), некоторые гормональные вещества и печень.
Множество патологических и физиологических состояний организма могут вызывать как депрессию уровня глюкозы в крови, это состояние носит название гипогликемия, так и ее повышение — гипергликемию, которая более всего возникает у больных сахарным диабетом (СД). При этом диагноз «сахарных диабет» устанавливается при позитивном ответе на один из тестов:
- появление общеклинических симптомов СД плюс спонтанное повышение уровня глюкозы в плазме крови ≥ 11,1 ммоль/л, либо:
- уровень глюкозы в плазме крови натощак ≥ 7,1 ммоль/л, либо:
- уровень глюкозы в плазме крови спустя 2 ч после нагрузки per os 75 граммами глюкозы ≥ 11,1 ммоль/л.
Если исследование уровня глюкозы проводится в популяции с эпидемиологическими или наблюдательными целями, то можно ограничиться одним из показателей: либо уровнем тощаковой глюкозы, либо после нагрузки per os. В практической же медицине, для подтверждения диагноза СД, необходимо провести повторное исследование на следующий день.
Всемирная организация здравоохранения рекомендует для исследования уровня глюкозы в крови только плазму, полученную из венозной крови, взятой натощак. Верифицирующими при этом считаются следующие концентрации глюкозы:
- уровень глюкозы в плазме крови натощак менее 6,1 ммоль/л расценивают как нормальный;
- уровень глюкозы в плазме крови натощак от 6,1 ммоль/л до 7 ммоль/л расценивают как нарушенную гликемию натощак;
- уровень глюкозы в плазме крови натощак, превышающий 7 ммоль/л эквивалентен предварительному диагнозу СД.
Как проходит процедура?
Забор крови осуществляется из локтевой вены натощак
Показания для назначения анализа крови на сахар
- сахарный диабет I и II типа;
- выявление и мониторинг сахарного диабета;
- диабет беременных;
- нарушение толерантности к глюкозе;
- наблюдение за лицами из групп риска развития сахарного диабета (ожирение, возраст старше 45 лет, сахарный диабет I-го типа в семье);
- отличительная диагностика гипо- и гипергликемической комы;
- сепсис;
- шок;
- болезни щитовидной железы;
- патология надпочечников;
- патология гипофиза;
- заболевания печени.
Расшифровка результата анализа
Повышение концентрации глюкозы:
- сахарный диабет у взрослых и детей;
- физиологическая гипергликемия: физическая нагрузка умеренной интенсивности, эмоциональный стресс, табакокурение, выброс адреналина при инъекции;
- феохромоцитома;
- тиреотоксикоз;
- акромегалия;
- гигантизм;
- синдром Кушинга;
- острый и хронический панкреатит;
- панкреатит при эпидемическом паротите, муковисцидозе, гемохроматозе;
- опухоли поджелудочной железы;
- заболевания печени и почек;
- геморрагический инсульт;
- инфаркт миокарда;
- прием лекарственных препаратов (мочегонные препараты, кофеин, женские половые гормоны, глюкокортикоиды);
- травмы и опухоли головного мозга;
- эпилепсия;
- отравления окисью углерода.
Снижение концентрации глюкозы:
- гиперплазия, аденома или карцинома β-клеток островков Лангерганса;
- недостаточность α-клеток островков Лангерганса;
- болезнь Аддисона;
- адреногенитальный синдром;
- гипопитуитаризм;
- хроническая недостаточность коры надпочечников;
- снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз);
- недоношенных детей;
- дети, рожденные от матерей с сахарным диабетом;
- передозировка, неоправданное назначение инсулина и пероральных сахароснижающих препаратов;
- нарушение режима питания — пропуск приема пищи, а также рвота после еды у больных сахарным диабетом;
- тяжелые болезни печени: цирроз, гепатиты разной этиологии, первичный рак, гемохроматоз;
- болезнь Гирке;
- галактоземия;
- нарушенная толерантность к фруктозе;
- длительное голодание;
- отравление алкоголем, мышьяком, хлороформом, салицилатами, антигистаминными препаратами;
- прием лекарственных препаратов (анаболические стероиды, пропранолол, амфетамин);
- физическая нагрузка высокой интенсивности;
- лихорадочные состояния;
- синдром мальабсорбции;
- демпинг-синдром;
- ожирение;
- сахарный диабет типа 2 легкой степени;
- острый пиогенный менингит;
- туберкулезный менингит;
- криптококковый менингит;
- энцефалит при эпидемическом паротите;
- первичная или метастатическая опухоль мягкой мозговой оболочки;
- небактериальный менингоэнцефалит;
- первичный амебный менингоэнцефалит;
- спонтанные гипогликемии при саркоидозе.