Описание
Никотиновой зависимостью называют вредную привычку, при которой у человека возникает пристрастие к никотину. Чаще всего это вредное вещество поступает в организм в результате табакокурения, некоторые используют для этих целей нюхательный и жевательный табак.
Развитие зависимости связано с тем, что никотин вызывает у человека кратковременное чувство эйфории. Кстати похожие ощущения испытывают наркоманы, принимающие кокаин.
Кроме этого, никотин при попадании в организм повышает давление, приводит к развитию тахикардии, усиливает перистальтику и может вызвать тремор конечностей. При длительном курении могут развиться серьезные заболевания ССС, дыхательной системы, вплоть до онкологии.
Стадии никотиновой зависимости
Различают три стадии зависимости от никотина, но перед ними есть еще одна стадия, когда человек курит эпизодически, за компанию и тяга к курению у него пока несильная.
В это время человек курит редко, несколько дней в месяц и при желании может довольно легко обходиться без сигарет. У него нет кашля курильщика и таких симптомов интоксикации никотином, как головокружение и тошнота.
Если в это время не происходит полного отказа от сигарет, то постепенно человек втягивается в процесс и возникает та самая никотиновая зависимость, в течении которой различают три основных стадии.
Они последовательно сменяют друг друга, все более укрепляя психологическую и физическую зависимость от табака:
Начальная стадия. Продолжается от трех до пяти лет. В это время человек начинает постоянно курить, со временем растет количество выкуренных в день сигарет. После курения пациенту становится хорошо и спокойно, у него улучшается самочувствие. Видимых психических и соматических изменений на данной стадии не наблюдается.
Хроническая стадия. Продолжается от шести до пятнадцати лет и более. На этой стадии количество выкуренных сигарет продолжает расти и может достигать двух пачек в день. Это связано с тем, что организму для получения необходимого эффекта с каждым разом требуется все больше никотина.
При появлении любого повода (стресс, резкая смена ситуации, умственная или физическая работа, да даже обычный прием пищи) рука курильщика тянется в карман за очередной сигаретой.
Отрицательное влияние никотина на организм возрастает. По ночам курильщика начинает мучать удушливый раздражающий кашель, который является симптомом одной из форм хронического бронхита. Кроме этого, человек жалуется на общую слабость, снижение работоспособности, ухудшение здоровья, головные боли, бессонницу и тошноту.
Поздняя стадия. Продолжается до момента прекращения курения или до конца жизни человека. Это максимальная степень никотиновой зависимости. Пациенту не требуется причина, чтобы закурить, он курит практически без остановки и может прикуривать следующую сигарету от предыдущей.
Ему все равно, какой сорт и качество у выкуриваемых сигарет. Главное, чтобы в организм постоянно поступала определенная доза никотина. Проблемы со здоровьем возникают постоянно, развиваются заболевания полости рта, ССС, ЖКТ и других систем организма.
Причины никотиновой зависимости
Известно, что никотиновая зависимость возникает очень быстро. Все дело в том, что при попадании никотина в организм в мозге происходит повышение выработки специальных веществ — медиаторов (в частности, дофамина), которые улучшают настроение человека, погружая его в состояние легкой эйфории.
Очень быстро человек привыкает к этому и хочет получать свою порцию дофамина постоянно. После резкого отказа от курения возникает никотиновая ломка, что заставляет многих снова начать курить.
 |
| Как возникает никотиновая зависимость? |
Основными факторами риска, которые увеличивают вероятность развития никотиновой зависимости, являются:
- Раннее начало курения. Большинство курильщиков впервые попробовали сигарету в подростковом возрасте. Установлено, что чем раньше человек начинает курить, тем выше шансы развития у него тяжелой табачной зависимости.
- Наследственная предрасположенность. Были проведены эксперименты, в ходе которых выяснилось, что некоторые люди не испытывают никаких положительных ощущений от употребления табака, соответственно и зависимости у них не возникает. У других испытуемых, наоборот, пристрастие к никотину развивалось буквально после нескольких выкуренных сигарет.
- Окружение. Если у ребенка курящие родители или курят их друзья, то шанс стать курильщиком значительно возрастает.
Также в группу риска входят люди, страдающие шизофренией, депрессией и другими психическими проблемами.
Симптомы никотиновой зависимости
О том, что у человека развилась никотиновая зависимость, говорят следующие признаки:
- невозможность отказаться от курения, даже если появляется такое желание, безуспешные попытки бросить курить, которые раз за разом заканчиваются срывом;
- сокращение социальной активности из-за своей вредной привычки — человек не посещает рестораны, если в них нельзя курить, сокращает свое общение с некурящими друзьями, которые не переносят запах сигарет и так далее;
- продолжение табакокурения даже при появлении кашля и других серьезных проблем со здоровьем;
- переживание абстинентного синдрома после резкого отказа от сигарет, который проявляется общей слабостью, повышенной раздражимостью, снижением работоспособности, постоянным желанием выкурить сигарету, которое вытесняет все остальные желания и мысли, повышенным аппетитом, депрессией.
Основной проблемой курильщиков является тот факт, что организм привыкает к никотину и ему необходимо постоянно поддерживать определенный уровень этого вещества в крови. Как только концентрация никотина снижается, организм дает сигнал в мозг о том, что нужна новая доза и человек закуривает новую сигарету.
С каждым годом организму требуется все больше никотина, поэтому количество выкуриваемых сигарет постоянно увеличивается. Многие курильщики не в силах полностью отказаться от своей пагубной привычки переходят на легкие сигареты, считая, что этим они снижают нагрузку на организм.
Это не так. Наоборот, такой подход лишь усугубляет проблему. Ведь в этом случае для получения необходимого количества никотина человеку приходится выкуривать больше сигарет.
Диагностика никотиновой зависимости
Диагноз ставится на основе опроса пациента и подтверждается результатами различных психологических тестов. Одним из самых распространенных является тест Фагерстрема, во время проведения которого пациенту предлагают ответить на ряд вопросов. Исходя из полученных ответов, доктор-нарколог делает вывод о наличии никотиновой зависимости, степени ее тяжести и назначает лечение.
Если у пациента имеется сильная зависимость от табака, то для того, чтобы бросить курить ему может понадобиться психотерапевтическая и медикаментозная терапия.
Лечение никотиновой зависимости
Успех терапии при курении зависит от желания самого пациента избавиться от этой пагубной привычки. Если такого желания нет, то можно временно заставить его отказаться от курения путем кодирования или запугивания возможными негативными последствиями для здоровья, но рано или поздно человек снова закурит.
Только при наличии сильной самомотивации можно добиться полного отказа от сигарет. Зависимость от никотина является одной из самых сильных, поэтому многим людям крайне тяжело отказаться от курения даже в том случае, если они понимают, что это вредит их здоровью и мешает нормальной жизни.
Из-за никотина нервная система курильщика подвергается изменениям и может нормально функционировать только при регулярном поступлении в организм никотина. Поэтому многие врачи рекомендуют бросать курить постепенно, чтобы нервная система после отказа от курения могла нормально функционировать и постепенно возвращалась в обычное состояние.
Метод лечения табачной зависимости выбирают в зависимости от степени ее тяжести. Чаще всего пациенту назначают никотинзаместительную терапию и психотерапию.
 |
 |
| Никотиновый пластырь | Психотерапия при курении |
При легкой форме зависимости, когда пациент выкуривает меньше пачки сигарет в день, отказ от курения проходит легче, так как абстинентного синдрома почти нет, и человек испытывает в основном психологический дискомфорт. В этом случае при лечении следует делать упор на психологические аспекты.
При средней форме зависимости отказ от сигарет приводит к легкой абстиненции. В этом случае помимо психологической помощи пациенту может быть назначена никотинзаместительная терапия.
При тяжелой табачной зависимости, когда пациент выкуривает более пачки сигарет в день, обычно наблюдается тяжелая абстиненция и сильный психологический дискомфорт.
В этом случае помимо психологической помощи и никотин замещающих средств пациенту могут быть назначены антидепрессанты и другие сильные препараты. Производится такое лечение только по назначению лечащего врача.
 |
 |
| Кодирование от курения | Иглоукалывание от курения |
Такие дорогостоящие и широкоразрекламированные методы лечения табачной зависимости, как кодирование от курения, иглоукалывание, различные очистки организма и так далее не имеют 100% доказательств своей эффективности, поэтому использовать их нужно с осторожностью.
Последствия никотиновой зависимости
Известно, что никотин оказывает отрицательное влияние на многие системы организма. У курильщиков со стажем возможно развитие следующих патологических изменений:
- Нервная система. Никотин приводит к появлению частых головных болей, тремору конечностей, бессоннице, повышает риск развития таких патологических состояний организма, как радикулит, полиневрит и ряд других.
- Органы зрения. Табачный дым оказывает отрицательное воздействие на весь зрительный аппарат, способствует повышению внутриглазного давления, что может привести к развитию целого ряда серьезных офтальмологических заболеваний.
- Кровеносная система. У курильщиков постоянное нахождение никотина в крови приводит со временем к изменению ее состава. Снижается количество эритроцитов, наблюдается кислородное голодание, снижается эластичность сосудов, что вызывает их преждевременное старение.
- Костная система. Со временем кости у курильщиков становятся более ломкими, что увеличивает риск получения переломов.
- Головной мозг. Постоянные дозы никотина, поступающие в организм, резко увеличивают вероятность развития инсультов. Кроме этого, у курильщиков снижается память и концентрация внимания, возникает неврастения.
- Мочеполовая система. Сильная никотиновая зависимость снижает репродуктивную функцию у женщин и потенцию у мужчин. Кроме этого, у курильщиков снижается половое влечение и увеличивается риск развития онкологических заболеваний.
- ССС. Никотин препятствует доставке кислорода к миокарду, что может спровоцировать развитие таких серьезных патологий, как гипертония, ИБС, инфаркт миокарда и ряд других.
- ЖКТ. Неприятный запах изо рта, кариес, зубной налет, гастрит и язва желудка — вот неполный список проблем со здоровьем, к которым приводит курение. Кроме этого, у курильщиков выше риск развития рака желудка и кишечника, чем у некурящих людей.
- Легкие. Всем известно, что регулярное курение (причем не только активное, но и пассивное) в разы повышает риск развития рака легких. Кроме этого смолы и другие канцерогены, содержащиеся в сигаретах, приводят к развитию бронхита, пневмонии, ХОБЛ, эмфиземы.
Профилактика никотиновой зависимости
Самой эффективной мерой профилактики курения является личный пример. Если в семье нет курящих людей, то это резко снижает вероятность того, что ребенок начнет курить. И, наоборот, курящие родители являются для ребенка примером, что так делать можно и нужно.
У взрослых профилактика никотиновой зависимости заключается в общественном порицании курения, запрете курения в общественных местах, повышении цен на сигареты, пропаганде здорового образа жизни.
Здоровья вам!