Описание
Киста молочной железы — это наиболее часто встречающееся ее заболевание, одна из разновидностей мастопатии. Представляет собой полость в протоках молочной железы, которая заполнена жидкостью и окружена оболочкой из соединительной ткани. Считается, что образование кист связано с нарушением женского гормонального фона. Заболевание характеризуется медленно прогрессирующим течением. Иногда осложняется нагноением содержимого кисты. Кисты могут возникнуть в любом возрасте, но чаще наблюдается у женщин в детородном периоде. На начальных этапах развития их очень трудно выявить. Вероятность перерождения кист в раковую опухоль не вполне очевидна. Тем не менее, при проведении диагностических мероприятий, об этом всегда помнят.
Причины
- генетическая детерминация;
- нарушение функции щитовидной железы;
- применение средств гормональной контрацепции;
- хирургические операции на репродуктивной системе;
- частые искусственные прерывания беременности;
- многочисленные роды;
- бесплодие;
- раннее или позднее наступление климакса;
- длительный или короткий период кормления грудью;
- травмы молочной железы;
- перенесенный мастит;
- оперативные вмешательства на молочной железе;
- воспалительные заболевания внутренних половых органов;
- дисфункции яичников;
- преобладание пролактина и эстрогенов в гормональном фоне;
- миома матки;
- поликистоз яичников;
- позднее начало менструаций;
- неоднократные выкидыши;
- состояние психоэмоциональной напряженности;
- неполноценное питание;
- ожирение;
- избыточная инсоляция;
- злоупотребление приемом горячих общих ванн;
- чрезмерной высокая температура окружающей среды;
- остеохондроз грудного отдела позвоночника;
- заболевания органов желчеобразования и желчевыделения.
Киста молочной железы бывает единичной и располагается с одной стороны — так называемая солитарная киста, состоящая из одной камеры. Своими большими размерами она даже могут изменить форму груди. Их диагностика, как правило, труда не представляет. Гораздо чаще же встречаются мелкие кисты, располагающиеся в обеих молочных железах. Их обнаружить гораздо сложнее. Помимо кист, состоящих из одной камеры, могут встречаться и многокамерные кисты.
Симптомы кисты молочной железы
Мелкие кисты объективной симптоматики не имеют. При кистах среднего размера и крупных отмечаются следующие признаки:
- ощущение жжения и покалывание в молочной железе накануне менструации;
- набухание молочной железы;
- выделения из сосков;
- уплотнения в молочных железах при их прощупывании;
- деформация молочной железы;
- асимметрия груди.
При воспалении содержимого кисты дополнительно наблюдаются:
- усиление болезненности, особенно, во вторую фазу месячных;
- гиперемия или синюшность кожи молочной железы;
- втяжение соска;
- лихорадка;
- увеличение подмышечных лимфоузлов на стороне поражения;
- головная боль;
- боли в нижних отделах живота.
Диагностика
При подозрении на кисту молочной железы проводятся исследования:
- маммография (форма, размер, количество кист);
- УЗИ молочной железы (характер стенок кисты, внутрикистные образования);
- МРТ молочной железы;
- аспирационная биопсия молочной железы с последующим цитологическим исследованием (наличие воспаления, исключение злокачественного роста);
- исследование гормонального статуса.
Если при пункции новообразования получен объем жидкости более 1 мл, то это дает основание считать его кистой.
Лечение кисты молочной железы
Спонтанное рассасывание кист практически не наблюдается. Лечение кист должен производить врач. Самолечение недопустимо. При небольших размерах кисты в отсутствии прогрессирования, проводят консервативную терапию, направленную на нормализацию гормонального фона: она может проводиться на протяжении нескольких месяцев. Для купирования болевого синдрома используют нестероидные противовоспалительные препараты. В ряде случаев оправдано применение малоинвазивной методики: эвакуации содержимого кисты путем ее пункции при помощи тонкой иглы, после чего в нее вводят препараты, способствующие зарастанию полости. Однако, этот способ лечения не гарантирует отсутствие рецидива кисты.
Хирургическое лечение кисты молочной железы показано при следующих обстоятельствах:
- отсутствие эффекта от консервативного лечения в течение полугода;
- тенденция кисты к росту на фоне консервативного лечения;
- размер кисты более 1,5 сантиметров в диаметре;
- подозрение на малигнизацию кисты;
- развитие осложнений.
Удаление кисты проводится методами секторальной резекции, либо энуклеации. Секторальную резекцию выполняют, в основном, при подозрении на малигнизацию кисты. Обе операции малотравматичны, могут выполняться под местной анестезией. При хирургическом лечении вероятность рецидива минимальная. Восстановительный период после операции может продолжаться несколько недель и должен проходить под наблюдением врача. Удаление кисты не сказывается на лактационной функции железы и не может являться препятствием к грудному вскармливанию в дальнейшем.
Рекомендовано
- Консультация гинеколога.
- Консультация маммолога.
- Консультация онколога.