Мастопатия
(доброкачественное заболевание молочных желез, доброкачественная опухоль молочной железы, фиброзно-кистозная болезнь, фиброаденоматоз)

Болезни молочных желез

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Мастопатия — это незлокачественное заболевание молочных желез у женщин, обусловленное нарушениями гормонального баланса и проявляющееся патологическими разрастаниями тканей железы. Мастопатия случается у женщин детородного возраста: от 18 до 45 лет. В наибольшей степени болезнь поражает женщин от 30 до 45 лет. Встречаются мастопатии двух видов: с единичным и множественными узлами. Причем в виде уплотнения может выступать не только разрастание фиброзной или железистой ткани, но и киста, заполненная жидкостью. Возможны смешанные уплотнения.

МастопатияПричины связаны с гормональным дисбалансом вследствие воздействия на организм женщины неблагоприятных факторов. При этом происходит недостаточная выработка прогестерона при избытке эстрогенов, что приводит к разрастанию тканей молочной железы. В ряде случаев мастопатия обусловлена чрезмерной выработкой гормона пролактина в гипофизе. Мастопатию провоцируют не только нарушения в чисто женской гормональной сфере, но и ряд других состояний, а именно:

  • опухолевые и воспалительные поражения яичников;
  • патология щитовидной железы и надпочечников;
  • патология печени;
  • стрессовое состояние нервной системы;
  • отсутствие регулярной интимной жизни;
  • отсутствие наличия беременностей и родов до 30 лет;
  • частые искусственные прерывания беременности;
  • генетическая детерминация;
  • механическое травмирование молочных желез;
  • йододефицитные состояния организма.

Симптомы мастопатии

Как правило, первыми симптомами заболевания являются боли тупого и ноющего характера в молочной железе перед менструацией. В этот же период наблюдается нагрубание и увеличение размеров молочной железы. Если мастопатия имеет диффузный характер, то боли принимают нестерпимый характер. Зачастую появляются и выделения из сосков белого, прозрачного, зеленоватого цвета. Крайне неблагоприятным в прогностическом плане считаются кровянистые выделения.

Диагностика мастопатии

  • Врач-маммолог вначале проводит тщательный осмотр, а затем прощупывание молочных желез в положении пациентки стоя и лежа. Кроме этого ощупыванию должны подвергаться ближайшие группы лимфатических узлов и щитовидная железа. По характеру уплотнений, их количеству и степени болезненности уже возможна постановка предварительного диагноза. Если установлен диагноз мастопатии, то всегда проводится исключение злокачественного новообразования молочной железы.
  • Рентгенологическое исследование молочных желез, так называемую маммографию, целесообразно проводить в течение первых 7–10 день менструльного цикла — это позволяет определить вид мастопатии и степень выраженности изменений.
  • Ультразвуковое сканирование молочных желез — наиболее щадящий метод диагностики по сравнению с предыдущим: позволяет с уверенностью отличить кисту от фиброаденомы. Так же проводится в течении первых 7–10 дней менструального цикла.
  • Биопсия с последующим гистоморфологическим исследованием подозрительного узла с целью исключения онкопатологии.
  • Исследование в сыворотке крови уровня эстрогенов и прогестерона, а по показаниям гормонов щитовидной железы и надпочечников.
  • Ультразвуковое сканирование брюшной полости для исключения опухоли яичников.

Лечение мастопатии

Во всех случаях узловых мастопатий и доброкачественных новообразований прибегают к хирургическому лечению, удаляя сектор молочной железы. Удаленную ткань еще в ходе операции исследуют гистологическими экспресс-методиками с целью исключения злокачественного роста. Подтверждение его наличия служит показанием к расширению объема оперативного вмешательства. О возможности возникновения такой ситуации больных обычно предупреждают перед началом операции.

В случаях диффузных форм мастопатии показана консервативная терапия. В первую очередь рекомендуют упорядочить интимную жизнь и вылечить болезни женской половой сферы. Если выявляется недостаток йода, то обычно назначают 0,25%-ный раствор йодида калия по 1 столовой ложке 3 раза в день после еды в межменструальном периоде. Лечение должно проводиться без перерыва на протяжении как минимум одного года, чтобы избежать возобновления заболевания. Если диффузная мастопатия сопровождается стойкими болевыми ощущениями, то женщинам старше 45 лет целесообразно назначить препараты мужских половых гормонов, в частности метилтестостерон по 25 мг в таблетках ежедневно на протяжении не менее 2-х месяцев.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

МастодинонУтрожестанБромокриптин

ТамоксифенПрожестожель

  • Прожестожель, гель (гестаген для наружного применения). Режим дозирования: наносить 1 аппликацию геля (2,5 г геля; содержит 0,025 г прогестерона) на кожу молочных желез аппликатором-дозатором до полного всасывания 1-2 р/сут. ежедневно непрерывно или во II фазу с 16-го по 25-й день менструального цикла на протяжении 4 месяца.
  • Утрожестан (гестагенное средство). Режим дозирования: внутрь, запивая водой. Суточная доза препарата составляет 200 или 400 мг разделенная на 2 приема (утром и вечером) в течение 10 дней (обычно с 17-го по 26-й день цикла). Длительность курса не менее 4 мес. Затем делают 2-х месячный перерыв и вновь начинают 4-месячный курс лечения.
  • Бромокриптин (агонист дофаминовых рецепторов). Режим дозирования: внутрь, во время еды в дозе 1,25-2,5 мг во II фазу цикла 1-3 раза в сутки в течение 3-4 мес. При выраженной цикличности мастопатии препарат назначают по 2,5-5 мг с 16-го по 25-й день цикла в течение 4-6 циклов.
  • Тамоксифен (селективный модулятор эстрогенных рецепторов). Режим дозирования: внутрь в дозе 10-20 мг 2 раза в день в течение 3-6 мес.
  • Мастодинон (препарат с дофаминэргическим действием). Режим дозирования: внутрь, с небольшим количеством жидкости по 30 капель или 1 таблетке 2 раза в день. Курс лечения не менее 3-х мес.

Рекомендации при мастопатии

Рекомендуются консультации маммолога, хирурга, онколога и гинеколога.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
000000000010001000500250

Что нужно пройти при подозрении на мастопатию

  • Обследование молочных желез

    Одной из причин проблем с молочными железами может быть мастопатия. Для ее подтверждения или опровержения следует пройти несколько анализов и исследований: УЗИ, маммография и др.

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Уплотнение молочной железы100%
Дискомфорт в молочных железах90%
Боль в молочной железе50%
Кровянистые выделения из соска50%
Бессонница (недосыпание, отсутствие ночного сна)40%
Увеличение размеров молочных желез30%




Вопросы пользователей (8)

  • Ева 2018-03-29 13:43:21
    На узи обнаружили в левой молочной железе гиперэхогенное образование 20 на 18мм с неровными контурами и с повреждением фасциальной поверхности мне 57 лет рост 162см вес 80 кг климакс менструаций…
  • Ксения 2017-01-25 22:58:08
    Здравствуйте!Помогите разобраться с проблемой! 1. У меня по УЗИ заключение: хронический эндоцервицит, хронический двухсторонний сальпингоофорит, вне обострения, мультифолликулярный левый яичник. А на…
  • Лилия 2016-09-08 16:37:33
    Здравствуйте. Мне 32года, перенесла год назад двойную мастэктомию с одномоментным эндопротезированием, с одной стороны сосок убрали. Лечение я окончила и хотела бы заняться восстановлением соска…
  • Елена 2016-08-09 20:30:34
    Добрый день. Мне 29 лет. Не рожала. Сегодня 2й день как ощущаю боль около левого соска. Сегодня 1й день после менструации. Подскажи с чем связа такая боль?
  • Зульфия С. 2016-07-02 01:46:13
    Подскажите пожалуйста, у меня диагноз диффузно фиброзная мастопатия. Три месяца назад увеличился лимфоузел в подмышечной области и болит рука. А вот уже два дня как стало болеть горло при глотании…
  • Ольга 2015-05-28 20:10:12
    Добрый день. Помогите разобраться. Грудь болит уже месяц. Недавно набугли ореолы и увеличились в диаметре. Боль притупилась. Только когда сжимаю больно. Месячные должны начаться через неделю. Низ…
  • Анастасия 2015-05-11 19:57:03
    Здравствуйте! В какой клинике в Омске занимаются качественным лечением мастопатии? Раньше грудь никогда не болела, сейчас появились боли, грудь увеличилась в размерах. Анастасия, 31 год.
  • Вика Д. 2015-01-12 11:48:40
    Хочу сделать пластику груди. Куда обратиться в Москве, чтоб было качественно и с гарантией?

Медучреждения, в которые можно обратиться:

Клиника доктора Мясникова

Рейтинг: 6.34 30 отзывов

Москва, ул. Правды, д. 24, стр. 11

На Яузе, клинический госпиталь

Рейтинг: 6.35 4 отзыва

Москва, Волочаевская, 15 к1

Европейский медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Спиридоньевский пер, 5 ст1

все адреса
GMS clinic, медицинский центр

Рейтинг: 6.35 3 отзыва

Москва, Николощеповский 1-й переулок, 6 ст1

все адреса
Бест Клиник, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Спартаковский переулок, 2 ст11

все адреса
МедикалКлаб, сеть клиник

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Юных Ленинцев, 71 к1

все адреса
ТРАСТМЕД, многопрофильный клинико-диагностический центр

Рейтинг: 6.35 2 отзыва

Москва, Александра Солженицына, 5 ст1

МедКвадрат, сеть медицинских клиник

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Каширское шоссе, 74 к1

все адреса
София, центр семейной медицины

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Митинская, 17 к4

Клиника Современной Медицины ИАКИ

Рейтинг: 5.95 4 отзыва

Москва, Площадь Победы, 2, к1

Альфа-Центр Здоровья, многопрофильный медицинский центр

Рейтинг: 6.35 1 отзыв

Москва, Комсомольский проспект, 17 ст11

Астери Мед, сеть медицинских центров

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Велозаводская, 13 ст2

все адреса
ОН КЛИНИК, сеть медицинских центров

Рейтинг: 5.85 2 отзыва

Москва, Большая Молчановка, 32

все адреса
Европейская клиника

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Духовской переулок, 22б

Медси, сеть медицинских центров

Рейтинг: 6.28 3 отзыва

Москва, Грузинский пер., 3а

все адреса
ITB Company
Разработка сервиса