Спаечный процесс (спайки) в малом тазу: симптомы, лечение

Описание

Спаечный процесс в малом тазу — это патологический процесс, характеризующийся образованием соединительнотканных перетяжек между органами брюшной полости, расположенными в этом месте. Сам по себе спаечный процесс является защитной реакцией на воспаление органов, призванный локализовать очаг воспаления, однако, в тех случаях, когда образовавшиеся спайки нарушают функцию самого органа, либо близлежащих — это состояние можно рассматривать как патологическое. Поскольку в малом тазу располагаются женские детородные органы, то формирование там спаек, самым непосредственным образом может вызывать нарушения процессов зачатия и вынашивания беременности. Наиболее часто спаечный процесс в малом тазу развивается при воспалении аппендикса, тонкого и толстого кишечника, брюшины. В не меньшей степени представляют опасность воспаления маточных труб, яичников, которые в плане возникновения бесплодия, играют первостепенное значение.

Спаечный процесс в малом тазу

Причины

Наследственная детерминированность;
воспалительные заболевания органов брюшной полости и малого таза;
оперативные вмешательства на органах брюшной полости и малого таза;
травма брюшины;
продолжительное использование внутриматочной спирали;
аборты;
венерические заболевания;
внематочная беременность;
апоплексия яичника;
эндометриоз;
системные болезни соединительной ткани.

Более чем в половине случаев спаечная болезнь в малом тазу вызывается сочетанием двух и более причинных факторов. Заболевание может протекать в острой, хронической и прерывистой формах. Именно, при хронической форме заболевания, текущей бессимптомно и наиболее трудной для диагностики, формируется необратимый спаечный процесс. Течение спаечного процесса, в свою очередь, подразделяется на 3 стадии, из которых 3-я — самая неблагоприятная.

Симптомы спаечного процесса

Боль в нижней части живота;
боль в паховых областях;
боль поясничной области;
боли носят постоянный характер;
по характеру боли ноющие, тупые;
усиление боли при физической нагрузке, коитусе, дефекации, в процессе мочеиспускания;
болезненные менструации;
самопроизвольный аборт;
преждевременные роды;
отсутствие беременности в течение года при неиспользовании противозачаточных средств;
чувство сухости во рту;
метеоризм;
запор.

Диагностика

Диагностика спаечного процесса в малом тазу начинается с анализа клинической симптоматики и анамнестических данных, гинекологического осмотра. Далее назначаются:

УЗИ органов малого таза;
гистеросальпингография;
МРТ органов малого таза;
мазок на влагалищную флору;
ПЦР-диагностика половых инфекций;
диагностическая лапароскопия.

На сегодняшний день наиболее предпочтительным методом диагностики спаечного процесса в малом тазу считается лапароскопический, позволяющий не только диагностировать данную патологию, но и выполнить, при необходимости, лечебные манипуляции.

Лечение спаечного процесса

Лечение спаечного процесса в малом тазу бывает консервативным и оперативным. Консервативной терапии отдают предпочтение при хроническом течении заболевания в первой его стадии. Ее цель — подавление воспаления и рассасывание спаек. Для этого применяют антибактериальные и фибринолитические препараты, НПВС, физиолечение. Во всех других случаях прибегают к лапароскопической операции по рассечению и удалению спаек. Рассечение спаек может выполняться лазером, электроножом, водой под давлением, что снижает травматичность операции. Прогноз после проведения такого рода хирургического лечения — вполне благоприятный.