Описание
Эндометриоз — это патология, характеризующаяся неконтролируемым разрастанием клеток эндометрия в тех органах, где их не должно быть в принципе. Это примерно каждое десятое гинекологическое заболевание, ему в основном подвержены женщины зрелого возраста.
Непосредственные причины:
- увеличение объема менструальной кровопотери;
- уменьшение продолжительности менструального цикла;
- избыточный уровень эстрогенов (ФСГ и ЛГ);
- генетическая детерминация;
- зрелый возраст;
- иммунодефицитные состояния;
- метаплазия эндометрия;
- злоупотребление алкоголем;
- висцеральный тип ожирения.
Факторы риска:
- аборты;
- железодефицитные состояния;
- операции на малом тазу;
- воспалительные заболевания гениталий;
- использование ВМС.
Симптомы эндометриоза
- боли в гипогастрии и пояснице;
- альгодисменорея;
- появление боли в промежности после коитуса и дефекации;
- кровянистые выделения в межменструальный период;
- увеличение выделенной менструальной крови;
- увеличение продолжительности менструаций;
- бесплодие;
- общая слабость;
- гипертермия;
- расстройства кишечника;
- дизурические расстройства;
- появление крови в мокроте во время менструаций.
Диагностика
Включает клиническое и гинекологическое обследование, в том числе:
- гинекологическое УЗИ;
- лапароскопию;
- гистероскопию;
- гистеросальпингографию;
- анализ крови на СА-125 (маркер эндометриоза).
Лечение эндометриоза
Гормонотерапия курсом от полугода и более является основой консервативного лечения. В качестве симптоматических средств применяют НПВС, спазмолитики, ферментные препараты, успокаивающие средства, витамины. Хирургическое лечение, в основном, проводится в форме малоинвазивной лапароскопической операции, во время которой очаги патологически разросшегося эндометрия прижигают лазерным лучом или электрокоагулируют. Наилучший же результат дает комбинированное лечение. Результатом успешного лечения является восстановление менструального цикла и детородной функции.
Основные лекарственные препараты
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.
- Бусерелин-депо (блокатор гонадотропной секреции гипофиза). Режим дозирования: в/м, 3,75 мг однократно каждые 4 нед. Лечение следует начинать в первые пять дней менструального цикла. Длительность лечения 4-6 мес.
- Гестринон (антигонадотропное средство). Режим дозирования: внутрь, по 2,5 мг 2 раза в неделю в течение 6 мес.
- Дидрогестерон (гестагенное средство). Режим дозирования: внутрь, 20-30 мг в сутки с 5-го по 25-й день менструального цикла или непрерывно в течение 6-8 мес.
- Норэтистерон (гестагенное средство). Режим дозирования: внутрь, 5 мг в сутки в течение 6 мес.
Рекомендации
Рекомендуется консультация гинеколога.