Эндометриоз
(аденомиоз, эндометриома)

Женские (гинекологические) заболевания

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Эндометриоз — это патология, характеризующаяся неконтролируемым разрастанием клеток эндометрия в тех органах, где их не должно быть в принципе. Это примерно каждое десятое гинекологическое заболевание, ему в основном подвержены женщины зрелого возраста.

Эндометриоз Непосредственные причины:

  • увеличение объема менструальной кровопотери;
  • уменьшение продолжительности менструального цикла;
  • избыточный уровень эстрогенов (ФСГ и ЛГ);
  • генетическая детерминация;
  • зрелый возраст;
  • иммунодефицитные состояния;
  • метаплазия эндометрия;
  • злоупотребление алкоголем;
  • висцеральный тип ожирения.

Факторы риска:

  • аборты;
  • железодефицитные состояния;
  • операции на малом тазу;
  • воспалительные заболевания гениталий;
  • использование ВМС.

Симптомы эндометриоза

  • боли в гипогастрии и пояснице;
  • альгодисменорея;
  • появление боли в промежности после коитуса и дефекации;
  • кровянистые выделения в межменструальный период;
  • увеличение выделенной менструальной крови;
  • увеличение продолжительности менструаций;
  • бесплодие;
  • общая слабость;
  • гипертермия;
  • расстройства кишечника;
  • дизурические расстройства;
  • появление крови в мокроте во время менструаций.

Диагностика

Включает клиническое и гинекологическое обследование, в том числе:

  • гинекологическое УЗИ;
  • лапароскопию;
  • гистероскопию;
  • гистеросальпингографию;
  • анализ крови на СА-125 (маркер эндометриоза).

Лечение эндометриоза

Гормонотерапия курсом от полугода и более является основой консервативного лечения. В качестве симптоматических средств применяют НПВС, спазмолитики, ферментные препараты, успокаивающие средства, витамины. Хирургическое лечение, в основном, проводится в форме малоинвазивной лапароскопической операции, во время которой очаги патологически разросшегося эндометрия прижигают лазерным лучом или электрокоагулируют. Наилучший же результат дает комбинированное лечение. Результатом успешного лечения является восстановление менструального цикла и детородной функции.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Бусерелин-депо

  • Бусерелин-депо (блокатор гонадотропной секреции гипофиза). Режим дозирования: в/м, 3,75 мг однократно каждые 4 нед. Лечение следует начинать в первые пять дней менструального цикла. Длительность лечения 4-6 мес.
  • Гестринон (антигонадотропное средство). Режим дозирования: внутрь, по 2,5 мг 2 раза в неделю в течение 6 мес.
  • Дидрогестерон (гестагенное средство). Режим дозирования: внутрь, 20-30 мг в сутки с 5-го по 25-й день менструального цикла или непрерывно в течение 6-8 мес.
  • Норэтистерон (гестагенное средство). Режим дозирования: внутрь, 5 мг в сутки в течение 6 мес.

Рекомендации

Рекомендуется консультация гинеколога.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
0000000000.874.574.514921.3

Что нужно пройти при подозрении на эндометриоз

  • Анализ на CA 125

    Уровень СА 125 в пределах от 35 до 100 ед./мл может быть симптомом эндометриоза.

  • Обследование при эндометриозе

    Для подтверждения/опровержения диагноза или выявления причин эндометриоза врач назначает несколько анализов и исследований, среди которых УЗИ влагалищным датчиком, проба СА-125, гистероскопия и др. Так, при эндометриозе на УЗИ выявляются эндометриоидные опухоли, или эндометриоидные кисты яичников, в виде объемных образований придатков, часто фиксированных к латеральным стенкам таза или сзади к широкой связке, а содержание СА-125 в сыворотке крови повышено.

  • Анализ на ЛГ

    ЛГ повышен при эндометриозе.

  • Анализ на ФСГ

    Причиной повышения уровня ФСГ может быть эндометриоз (80%).

  • Кольпоскопия

    При эндометриозе шейки матки очаги имеют неправильную овальную форму, розовый, красный или синюшно-багровый цвет, выступают над поверхностью слизиcтой оболочки. Размеры их нередко изменяются на протяжении менструального цикла.

  • Анализ крови на онкомаркеры

    При эндометриозе наблюдается повышенный уровень CA 125.

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Болезненные, обильные менструации90%
Отсутствие беременности у женщины детородного возраста в течение одного года регулярной половой жизни без применения контрацептивных средств90%
Кровянистые выделения из половых путей у женщин после полового акта80%
Периодические тянущие или ноющие боли внизу живота50%




Вопросы пользователей (26)

  • эля 2017-12-01 19:56:30
    Мне 43 г.заключение УЗИ.очаг эндометриоща матки.наботоыа киста 14мм.энлоцервикоз.гипоэхогенное включение 14мм на левом яичнике с дисперсной взвесью эндомероидное и анэхогенное включение 13мм на…
  • Татьяна 2017-07-21 16:43:56
    При выскабливании при кровотечении обнаружили гиометру что это такое и ещё крошковидный соскоб обязательно ли это рак ?
  • Анастасия 2017-03-15 10:11:53
    Здравствуйте,в 2013 году начала лечиться была в Абакане...в центре планирования семьи..потом в красноярске сделали в перенатальном центре лапороскопию..было бесплодие 2 степени трубный фактор убрали…
  • Елена 2017-02-20 10:35:08
    Здравствуйте, мне 45 лет. Два года назад поставили на УЗИ диагноз эндометриоз, кисты на обоих яичниках. Гинеколог посоветовал удалить спираль. Год назад на УЗИ подтвердили эндометриоз и одна киста…
  • Ольга 2017-02-15 23:14:52
    Здравствуйте. В январе 2016г мне (42года) был поставлен диагноз после гистероскопии -эндометриоз. Полгода принимала визанну, общее состояние организма при приеме этих гормонов было ужасное: головные…
  • Любовь 2017-02-07 20:45:53
    Мне 60 лет, после выскабливания эндометрия через 6 месяцев опять увеличение. Гинекологов много , но кого Вы посоветуете именно по этой специализации. К какому врачу в Старом Осколе обратиться по…
  • Анна 2017-01-26 16:38:08
    Здравствуйте. Мне 51 год. Диагноз субмукозная миома матки. По УЗИ матка 74х71 мм, образование 44х38 мм , шейка 39х34 мм, структура КЭ 5,0. Ничего из этого не поняла. Предложено удаление матки…
  • Лидия 2017-01-19 21:59:15
    Здравствуйте. Мне 25 лет, беременностей не было. Не протяжении 2.5 месяцев меня беспокоят боли слева внизу живота отдающие в лобок, спину и ногу. Сделала несколько гинекологических УЗИ, ирригоскопию…
  • Анастасия 2016-12-22 17:04:49
    Здравствуйте, мне 27 лет, не рожала, поставили диагноз эндометриоидная киста левого яичника размеры 35*34*29 с плотной капсулой, без воскуляризации при ЦДК разм 30*31 свободной жидкости в м. тазу…
  • Наталья 2016-12-06 21:28:00
    Здравствуйте! Мне 41 год. По УЗИ у меня миома матки многоузловая, 6 недель в сочетании с эндометриозом. Анализ на СА 125- 82 ед/мл. Анализ на СА19-9- 48ед/мл. Подскажите, что делать дальше и…
  • Рита 2016-11-08 18:56:28
    День добрый. Мне 36. Перед очередным Эко врач дала мне перечень анализов в т.ч на онкомаркер са-125. Пришёл результат анализа 53. У меня аденомиоз. Миома матки.(диффузной узловая с центропитальным …
  • Марина 2016-11-03 12:38:32
    Добрый день. После неудачного ЭКО прошел почти год. При подготовке документов к следующему ЭкО врач посоветовала сделать гистероскопию, так как есть эндометриоз. По результатам гистероскопии диагноз…
  • Шавкат 2016-11-01 17:11:11
    Моей жене 41 год.Беременность 5,роды 3,аборты 2. В течении 20 лет безуспешно лечится от воспалительных заболеваний органов малого таза и мастопатии. 5 лет назад хирургическим путем удалили…
  • Катя 2016-10-07 21:46:44
    Здравствуйте, мне ставят диагноз не утонченный. Экстрагенитальный эндометриоз правого легкого, при этом врач гинеколог назначил узи,мазок и консультацию пульмонолога. (К которому не могу записаться…
  • Анастасия 2016-09-08 02:55:47
    Здравствуйте, мне 17 лет, когда от школы послали девочек к гинекологу меня спрашивали , что у меня болит и беспокоит . Я начала рассказывать , что у меня болит сильно живот один день когда они…
  • Ольга 2016-06-18 11:33:36
    Добрый день! Мне 43 года.13.04.2016 года результаты УЗИ: маточная беременность малого срока. Аденомиоз, диффузная форма. 19.04.2016 года попала в больницу сильно кровило. 21.04.2016 года была…
  • Елена 2016-06-16 20:16:58
    Добрый день! Мне 39 лет. В 2015 году мне поставили диагноз ВПЧ-16, эндометриоз. Назначили-изопринозин, генферон. После лечения при повторном обследовании - эндометриоз. УЗИ День МЦ-12. Матка в…
  • Ольга 2016-06-05 20:51:40
    Здравствуйте, мне 56 лет, УЗИ показало эхопризнаки миомы матки и гипер пластический процесс эндометрия, лечится ли это или только операция?
  • ольга 2016-05-30 19:26:47
    Здравствуйте! Мне 38 лет. Мне ставят диагноз эндометриоз матки. У меня тянущие боли в пояснице и в низу живота,кровяные выделения. Прописали Дюфастон на 6 месяцев.Или спираль"Мирена". И…
  • Наталия 2016-04-25 21:43:24
    Мне 48 лет. Мой диагноз: множественная интерстициально-субмукозная миома матки с болевым и геморрагическим синдромом. Наружный эндометриоз. Была проведена:г/скопия, миомэктомия, РДВМ. В ходе операции…
  • ирина 2016-04-22 01:48:34
    В апреле 2015 был поставлен диагноз эндометриоз,проведено паталогогистологическое исследование -подтвержден диагноз , в апреле 2015 года са 125 59,4, марте 2016-са 125 72,6, апреле са 125107,6. УЗИ…
  • Татьяна 2016-02-25 17:01:30
    Здравствуйте, мне 46лет.Менструальный цикл не регулярный (месячные с перерывами От 6мес.до года),тянущие боли внизу живота,постоянно болит поясница.Врач назначила сдачу крови СА 125 -результат 9,0 (…
  • Нелли 2015-12-22 15:30:50
    Мне 38 лет.Позадишеечный эндометриоз с 20 лет. Была одна замершая беременность на 18недели в 25лет, после лапароскопии и курса Бусерелина. При ЭКО беременность не наступила.Сейчас планов забеременить…
  • Юлия 2015-11-05 21:38:27
    Какой у меня диагноз. при осмотре у врача гинеколога и на УЗИ все в норме, а при месячных у меня 2-3 дня кровотечение с алым цветом крови. Эндометрий на УЗИ 8 мм. Может это быть причиной…
  • Инна 2015-09-03 21:43:55
    Амг-0,39,фсг-11,39,лг-3,01,ттг-1,27,второй день цикла,что делать
  • Елена Н. 2015-02-05 20:30:54
    Врачи мне предлагают уже на 3- ю операцию лечь, т к кровотечение не останавливается. Как так может быть? Две чистки с ноября месяца и плюс гормональное лечение против эндометриоза не дали результата…

Медучреждения, в которые можно обратиться:

Центральная поликлиника Литфонда

Рейтинг: 5.75 1 отзыв

Москва, Аэропортовская 1-я, 5

ПрофиМед, поликлиника

Рейтинг: 6.15 1 отзыв

Москва, Отрадная, 2Б

Эрисман, санитарно-эпидемиологический консультационный центр

Рейтинг: 5.95 1 отзыв

Москва, Старый Толмачёвский переулок, 3

АРТ-ЭКО, клиника репродуктивного здоровья

Рейтинг: 6.28 3 отзыва

Москва, Саввинская набережная, 23 стр.1

Радуга, сеть аптек

Рейтинг: 5.67 3 отзыва

Москва, Хорошёвское шоссе, 25

все адреса
Морозовская детская городская клиническая больница

Рейтинг: 5.95 1 отзыв

Москва, Добрынинский 4-й переулок, 1/9 ст16

все адреса
36.6, национальная аптечная сеть

Рейтинг: 5.77 6 отзывов

Москва, Шаболовка, 10 к2

все адреса
Пульс, клиника функциональных нарушений

Рейтинг: 6.35 6 отзывов

Москва, Габричевского, 5, к3

Таганкамед, центр профосмотров

Рейтинг: 4.95 нет отзывов

Москва, Верхняя Радищевская, 15

Дипломат Клиник, медицинский центр

Рейтинг: 6.28 3 отзыва

Москва, Малый Козихинский переулок, 7

Светлана, санаторий

Рейтинг: 6.35 2 отзыва

Москва, Таёжная, 1

Царская клиника, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Профсоюзная, 58 к4

КМ-МЕД центр, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Брестская 1-я, 2/14

все адреса
К+31, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Тестовская, 10

все адреса
Европейский медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Спиридоньевский пер, 5 ст1

все адреса
ITB Company
Разработка сервиса