Описание
Внематочная беременность, в противоположность физиологической, являет собой патологическое состояние, характеризующееся прикреплением оплодотворенной яйцеклетки за пределами полости матки. В основном, это случается в фаллопиевых трубах, провоцируя их разрыв и последующее фатальное кровотечение, что требует ургентного хирургического пособия. По статистике, две беременности из ста — внематочные, и данный недуг по-прежнему остается одной из причин материнской смертности, снижение которой является приоритетной задачей здравоохранения. Использование же современных методов диагностики и лечения делает данную проблему вполне решаемой. Однако женщина, перенесшая внематочную беременность, может в дальнейшем иметь те или иные нарушения детородной функции.
Причины
- Врожденная патология фаллопиевых труб;
- изменения гормонального фона;
- воспаление придатков;
- венерические заболевания;
- перевязка фаллопиевых труб с целью стерилизации;
- хирургические операции на органах брюшной полости;
- эндометриоз;
- опухоли брюшной полости с локализацией в малом тазу;
- ЭКО;
- аборты;
- малоподвижные сперматозоиды;
- использование ВМС;
- лечение бесплодия медикаментозными средствами;
- внематочные беременности в анамнезе;
- табакокурение;
- хроническая алкогольная зависимость;
- наркозависимость;
- неврологические заболевания;
- малоподвижный образ жизни;
- возраст старше 35 лет;
- стрессы.
Симптомы внематочной беременности
Внематочная беременность развивается уже на фоне текущей беременности и имеет следующие отличительные признаки:
- боли в нижнем отделе живота;
- по характеру боли интенсивные, схваткообразные;
- боль иррадиирует в анус и промежности;
- боль может иметь одностороннюю локализацию;
- болезненный коитус;
- кровянистые выделения из влагалища;
- бледность кожи и слизистых;
- общая слабость;
- головокружение;
- обмороки;
- нарушения сознания;
- тахикардия;
- резкое снижение артериального давления;
- вздутие живота;
- тошнота;
- рвота;
- позывы на дефекацию;
- жидкий характер стула.
 |
 |
| Нормальная беременность | Внематочная беременность |
Диагностика
Включает следующие исследования:
- УЗИ органов малого таза (выявление внематочной беременности на 5-й неделе);
- УЗИ трансвагинальное (выявление внематочной беременности на 4-й неделе);
- определение уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) в крови: при внематочной беременности концентрация ХГЧ нарастает медленнее, чем при физиологической беременности;
- лапароскопию (при подозрении на внутреннее кровотечение).
Лечение внематочной беременности
Следует знать, что подозрение на внематочную беременность категорически исключает самолечение. Если у женщины выявляется внематочная беременность, она должна быть прервана в кратчайшие сроки. Предпочтение отдается хирургическим методам. При своевременной диагностике возможно проведение операции малотравматичным лапароскопическим способом. Лапаротомия же проводится в тех случаях, когда осложнением имеется внутреннее кровотечение. Восстановительный период после операции продолжается не более 3-х недель. На самых ранних сроках внематочной беременности возможно и медикаментозное лечение, однако препараты, которые для этой цели применяются, имеют много противопоказаний и серьезные побочные эффекты. И тем более, этот метод не годится для самостоятельного применения. После внематочной беременности можно спланировать новую беременность, но это должно быть сделано не ранее, чем через полгода. Несмотря на возможность выкидыша либо повторной внематочной беременности шансы забеременеть и выносить плод, достаточно велики.
Рекомендовано
- Консультация гинеколога.