Описание
Острое нарушение мозгового кровообращения — это резко возникающая очаговая неврологическая симптоматика, а также общемозговой синдром, обусловленные фокальными изменениями в головном мозге, которые приводят к обратимым или необратимым нарушениям функций центральной нервной системы.
Распространенность инсультов — 1-4 случая на 1000 населения в год, нетравматического экстрадурального кровоизлияния — 6 случаев на 100 тысяч населения в год. Ишемический инсульт составляет 70-85% случаев, 15-25% представлено внутримозговыми кровоизлияниями, примерно 5% приходится на долю субарахноидального кровоизлияния. Заболеваемость преходящими нарушениями мозгового кровообращения — 50 случаев на 100 тысяч населения, субарахноидальным кровоизлиянием — 14-20 случаев на 100 тысяч населения.
Острое нарушение мозгового кровообращения в виде ишемического инсульта происходит в результате атеросклеротического поражения мозговых артерий, кардиогенной эмболии при заболеваниях сердца, повышения свертываемости крови, системных воспалительных изменений сосудов, резкого падения системного артериального давления на фоне грубых стенозирующих процессов магистральных артерий.
Геморрагический инсульт, как и субарахноидальное кровоизлияние, происходят из-за разрыва патологически измененного сосуда головного мозга при стойкой артериальной гипертензии, патологии сосудов, аневризме / артериовенозной мальформации головного мозга, заболеваниях крови, некорректной терапии антикоагулянтами.
Этиологией транзиторных ишемических атак могут быть кардиогенная эмболия, атеросклероз сосудов головы, коагуло- и ангиопатии, аномалии развития артерий.
Факторами риска при сосудистых заболеваниях головного мозга являются гипертоническая болезнь, нарушение липидного обмена, курение, повышенная масса тела, сахарный диабет, злоупотребление алкоголем, гиподинамия. В случае внутричерепного кровоизлияния провоцирующими факторами быть физические перегрузки или психоэмоциональное напряжение.
Острое нарушение кровообращения в головном мозге по ишемическому типу появляется в результате внезапной гипоперфузии определенных функциональных зон головного мозга с последующим развитием очагового некроза мозговой ткани.
Кровоизлияние в случае геморрагического инсульта приводит к повреждению и отеку структур головного мозга, сдавлению функционально активных зон, дислокации срединных структур.