Описание
Аутизм — это психическое расстройство, характеризующееся недостатком социального взаимодействия и общения, ограниченными интересами и повторяющимися действиями. Часто данное состояние манифестируется ещё до достижения ребенком 3-х лет. Если же симптоматика выражена в «стертой» форме, то данный вид нарушений рассматривают как расстройства аутистического спектра.
Статистика аутизма свидетельствует, что в популяции примерно один из каждых 170 жителей планеты имеет те или иные признаки аутизма, безотносительно страны проживания и социального статуса. У мальчиков расстройства аутистического спектра наблюдаются вчетверо чаще, нежели у девочек, однако у последних чаще сопровождаются умственной отсталостью. Аутизму сопутствуют органические изменения в головном мозге, он неизлечим и служит причиной снижения уровня интеллектуального развития. Какие-то характерные поведенческие особенности для этих людей нетипичны, так как определяются конкретной формой данной патологии у каждого больного.
Причины
Известен ряд факторов, делающих риск аутизма очень высоким:
- наследственная детерминация;
- вирусная инфекция у беременной (корь, краснуха, ветряная оспа);
- фенилкетонурия;
- энцефалит;
- менингит;
- отравление парами ртути и свинца;
- применение комбинированных вакцин.
Наиболее часто данному расстройству подвержен первый ребенок в семье с благоприятной психологической обстановкой.
Симптомы аутизма у детей
Детский аутизм, особенно, ранний аутизм (в возрасте до 2-х лет), имеет свои отличительные особенности, позволяющие заподозрить этот недуг. Ранние признаки аутизма таковы, что ребенок:
- не откликается на свое имя;
- равнодушен к маме и папе;
- не смотрит в глаза собеседнику;
- проявляет агрессию в отношении других детей;
- играет в одиночестве;
- любит играть с одной игрушкой;
- необщителен;
- крайне редко улыбается;
- может постоянно повторять одно и то же слово;
- испытывает задержку в развитии речи;
- неадекватно реагирует на различные раздражители.
Следует отметить, что ряд перечисленных симптомов может быть обусловлен поведенческими и характерологическими особенностями младенца, но, тем не менее, при их появлении необходимо проконсультироваться у педиатра.
Симптомы аутизма у взрослого
В том случае, если аутизм не развился в детстве, он может манифестироваться во взрослом возрасте, и нося, как правило, приобретенный характер. У взрослых, это расстройство, начинаясь незаметно, имеет тенденцию к быстрому прогрессированию и заканчивается стремительной социальной дезинтеграцией индивида. Отличительные признаки взрослого аутиста:
- ограниченность словарного запаса;
- скудность жестикуляции, мимики;
- речь без интонации;
- привязанность к определенным предметам и привычкам;
- равнодушие к окружающим;
- пренебрежение правилами поведения в обществе;
- неспособность обратится к кому-либо первым;
- невозможность построения дружеских или романтических отношений;
- спокойствие и уверенность в рутинной обстановке;
- испуганное состояние в непривычной обстановке;
- неосознание особенностей своего поведения.
Протекание аутизма в легкой форме, а это примерно треть случаев, позволяет больным сохранить высокий интеллектуальный уровень и основные навыки социальной адаптации, делающими возможным самостоятельное существование. В более же тяжелых случаях за больным требуется постоянное наблюдение.
Виды аутизма (синдромы)
Особенности клинического развития заболевания позволили выделить такие его разновидности, как:
- синдром Каннера (человек живет в полной изоляции от окружающего мира);
- синдром Аспергера (больные неконтактны, но с развитым логическим мышлением);
- синдром Ретта (встречается только у девочек: речь слаборазвита, отмечаются двигательные расстройства, умственное отставание);
- атипичный аутизм (манифестируется во взрослом возрасте при тяжелых поражениях головного мозга, характеризуется нарушениями речевой и двигательной активности).
Развитие аутизма у взрослого человека считается неблагоприятным признаком. Если вы заметили характерные изменения в поведении своих близких, следует незамедлительно обратиться к неврологу или психиатру.
Диагностика аутизма
Наибольшие трудности вызывает диагностика детского аутизма, так как подобные симптомы могут наблюдаются и при нормальном развитии ребенка. Тем не менее, наличие настораживающей симптоматики требует обращения к педиатру. Диагноз устанавливается комиссией, в которую входят педиатр, психолог (психиатр), невролог, другие специалисты (по показаниям), родители, воспитатели или учителя ребенка.
Для оценки состояния ребенка используется шкала аутизма CARS, которая состоит из 15 разделов, затрагивающих все области жизни и развития ребенка. Каждый раздел предполагает 4 варианта ответов с соответствующей балльной оценкой. Баллы затем суммируются, и по их количеству делается заключение о наличии заболевания:
- 15 — менее 30 баллов — аутизма нет;
- 30 — менее 36 баллов — возможна легкая или средняя степень аутизма (синдром Аспергера);
- более 36 баллов — возможен аутизм тяжелой степени.
У взрослых наличие расстройства определяют по трем основным признакам, которыми являются:
- нарушение социального взаимодействия;
- трудности при общении с другими людьми;
- особенности поведения.
Подходы к коррекции аутизма
Медикаментозная коррекция своей эффективности не показала и используется только с симптоматической целью. Детский аутизм, лечение которого осуществляется методами психотерапии и социальной адаптации, представляет собой очень тяжелый, сложный процесс с непредсказуемым результатом.
Прогноз аутизма определяется его видом и степенью тяжести, которые для каждого пациента индивидуальны. Лечение детей продолжается всю их жизнь, без малейшего перерыва. В ряде случаев его положительный результат заметен уже через несколько месяцев, а в других случаях — его не удается добиться в течение многих лет.
Рекомендовано
- Консультация педиатра.
- Консультация психолога.
- Консультация психиатра.
- Консультация невролога.