Описание
Умственная отсталость (F70–79) — это задержка или недостаточное развитие психики, характеризующееся нарушением умственных, речевых способностей и затрудняющее существование человека в социуме.
Умственная отсталость часто может сочетаться с другими расстройствами, физическим недоразвитием. Люди с данным симптомом нередко становятся жертвами физического воздействия.
С рождения возникает отставание в умственном и физическом развитии по сравнению со сверстниками. Отмечаются трудности в освоении программы детского дошкольного учреждения, школьной программы, возможно дублирование классов в школе.
Предрасполагающие факторы: генетическая предрасположенность, родовая травма, перенесенные инфекции, интоксикации.
Симптомы умственной отсталости
Выделяют степени умственной отсталости: дебильность, имбецильность и идиотия.
Дебильность (легкая форма) характеризуется нарушением формирования абстрактности мышления.
Имбецильность (средняя форма) проявляется тем, что больные формируют только представление о чем-то, а формирование понятия для них затруднительно. Сохраняется способность к самообслуживанию. Запас слов в лексиконе ограничен. Больные адаптируются только в знакомой обстановке, их интересы примитивны.
При идиотии (тяжелая форма) у пациентов отсутствует познавательная деятельность, они не способны себя самообслуживать. В поведении таких людей отмечаются примитивные двигательные реакции монотонного или хаотичного характера.
Степень умственной отсталости определяют по уровню IQ: 55−69% — легкая, 40−54% — средняя, 25−39% — выраженная, 10−24% — глубокая.
Диагностика
- Проведение общеклинических лабораторных анализов крови и мочи, инструментальных методов исследования для исключения соматической патологии.
- Нейропсихологическое тестирование.
- Шкалы социальной зрелости и адаптации.
- Консультации невролога, логопеда.
Дифференциальный диагноз:
- Задержка психоречевого развития.
- Психоорганический синдром.
Лечение умственной отсталости
- Медико-генетическое консультирование при планировании беременности.
- Занятия с педагогами в коррекционных классах.
- Инструктирование родственников.
- Медикаментозная коррекция.
Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.
Основные лекарственные препараты
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.
- Депакин (противосудорожный препарат). Режим дозирования: внутрь, в начальной дозе 600 мг/сут. на 2-3 приема.
- Карбамазепин (психотропное средство). Режим дозирования: внутрь, в начальной дозе 400–1600 мг/сут. на 2–3 приема.
- Метилфенидат (психостимулирующее средство). Режим дозирования: внутрь, в первой половине дня, по 0,01-0,015 г на прием. Суточная доза 0,01 0,03 г. Курс лечения от 2-4 нед. до 3-4 мес.
- Рисполепт (нейролептическое средство). Режим дозирования: внутрь, в начальной дозе 0,5 мг 1 раз в сутки.
- Флуоксетин (антидепрессивное средство). Режим дозирования: внутрь, независимо от приема пищи, в начальной дозе 20 мг/сут. на один прием в первой половине дня.
Рекомендации
Рекомендуется консультация психиатра, нейропсихологическое тестирование.