Что из себя представляет суточная PH-метрия желудка?

Под суточной рН-метрией понимается диагностический метод, в ходе которого осуществляется замер кислотности в зоне верхних отделов ЖКТ. Он направлен на обнаружение нарушений, которые происходят при кислотозависимых патологиях, подбор правильной и действенной терапии.

В ходе процедуры у пациента фиксируется трансназальный тонкий зонд, вводимый через нос под наблюдением эндоскопа. Человек при этом нормально себя чувствует. В зоне второго межреберья фиксируется электрод вместе с поясом-регистратором.

Из показаний

В ходе продолжительного мониторинга устанавливается отсутствие или наличие гастроэзофагеальных рефлюксов в случае отсутствия серьезных изменений эндоскопического формата, при характерном проявлении ГЭРБ.

Для пациентов с нехарактерным проявлением патологии:

1. Загрудинная боль, не связанная с функцией сердца. У людей, имеющих нормальный показатель коронаграфии, в 50% случаев такие приступы указывают на нарушение со стороны гастроэзофагеального рефлюкса.
2. Бронхиальная астма. Практика показала, что ее приступы связаны с описываемым нарушением в диапазоне 35-85% случаев. У здоровых людей (порядка 20%) на протяжении жизни случаются бронхоспазмы, которые влечет заброс кислоты непосредственно в пищевод.
3. При наличии болезней лор-органов рефлюкс примерно в 10-50% случаев провоцирует хрипоту, ларингит, кашель в хронической форме. Может проявляться стеноз в трехее и глотке, гранулема связок, в исключительных случаях неопластические процессы.

Отметим, что суточная PH-метрия желудка назначается после и до хирургической операции относительно рефлюкс-эзофагита. Процедура помогает полноценно определить эффективность проводимой терапии.

В ходе продолжительного мониторинга желудка по уровню рН определяется суточное кислотообразование при естественных и привычных условиях. При этом оценивается влияние посторонних факторов на примере курения, еды и пр.

Определяется воздействие принимаемых пациентом медикаментов на кислотность в желудке, резистентность относительно лекарств антисекреторного типа. При необходимости подбирается оптимальная схема по их применению, что важно при кровоточащих язвах. Также устанавливается состояние желудка перед операцией и после нее.

Из противопоказаний

На усмотрение лечащего врача рН-метрия в желудке не проводится в таких ситуациях:

• в пищеводе наблюдается варикозное расширение;
• недавно перенесенная операция в верхней зоне ЖКТ, кровотечение в ней;
• в пищеводе обнаружены опухоли, язвы;
• аневризма;
• ожог в пищеводе, стриктуры с дивертикулами;
• усложненная гипертония;
• коронарная недостаточность;
• травматизм челюсти и пр.

Каким проводится процедура

В ходе суточного мониторинга пациент проходит процедуру по введению трансназального зонда строго с наблюдением через эндоскоп. Вспомогательные устройства оснащены клавишами для определения отдельных периодов в процессе исследования. Однако специалисты настаивают на ведении дневника, где прописываются все события, поскольку пациенты не всегда их отмечают. В подобных случаях записи из бумажного носителя переносятся в компьютер в ручном режиме.

Что касается приема лекарственных назначенных средств или еды, он возможен по истечению минимум 40 минут по завершению введения зонда и начала проведения мониторинга.

По завершению исследования зонд аккуратно извлекается, человек же после этого возвращается к привычной жизни, выполняет привычную работу. От него не требуются какие-либо дополнительные мероприятия.