Хронический ларингит

Описание

Хронический ларингит (J37.0) — это хроническое воспаление слизистой оболочки гортани.

Причины:

• Частые ОРВИ, острые ларингиты.
• Хроническое перенапряжение голосового аппарата (крик, громкое пение) у лиц голосоречевых профессий (актеры, певцы, преподаватели и др.).
• Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем).
• Неблагоприятный климат, плохая экология: пыль, горячий, сухой воздух, превышение предельно допустимых концентраций вредных веществ в атмосфере.
• Хронические заболевания дыхательной системы, носа, околоносовых пазух.
• Эндокринные заболевания (СД).
• Заболевания ЖКТ.

Формы:

• катаральная,
• атрофическая,
• гиперпластическая (ограниченная, диффузная).

Симптомы хронического ларингита

• Стойкая осиплость вплоть до полного отсутствия голоса, кашель со скудной мокротой, боль в горле при голосовой нагрузке, саднение, першение, щекотание в горле.
• При хроническом катаральном ларингите отмечают усиление сосудистого рисунка голосовых складок, их гиперемию, сухость слизистой оболочки гортани.
• При хроническом гиперпластическом ларингите отмечают инфильтрацию голосовых складок, очаги кератоза, гиперемии и пахидермии (гиперплазия слизистой в межчерпаловидном пространстве).
• При атрофическом ларингите отмечают тусклость слизистой оболочки голосовых складок, вязкую мокроту. Гипотония голосовых складок, несмыкание их при фонации.

Диагностика

• Консультация оториноларинголога.
• Непрямая ларингоскопия.
• Микроларингоскопия.
• Видеоэндоскопия.
• Микроларингостробоскопия.
• КТ, МСКТ гортани.

Дифференциальный диагноз:

• Новообразования гортани.
• Туберкулез гортани.
• Острый ларингит.
• ОРВИ.

Лечение хронического ларингита

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

• Голосовой покой (шепотная речь запрещена).
• Щадящая диета (ограничение горячей, холодной, острой, копченой пищи), исключение курения, употребления спиртных напитков.
• Обильное питье.
• Отхаркивающие, муколитические препараты («Бромгексин», «Амброксол», «Халексол», «Лазолван», «АЦЦ» и др.).
• Полуспиртовой компресс на область гортани 2 раза в день на 1 час.
• Антигистаминные препараты.
• Ингаляции (с минеральной водой, физиологическим раствором, антибактериальными, муколитическими, гормональными препаратами).
• Физиолечение.
• Антибиотики.
• Хирургическое лечение.

Основные лекарственные препараты

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.

• Биопарокс (местное противовоспалительное и антибактериальное средство). Режим дозирования: взрослым по 4 ингаляции через рот и/или по 2 ингаляции в каждый носовой ход 4 раза/сут. Длительность курса лечения не более 7 дней.
• Бисептол (антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь, взрослым и детям старше 12 лет в дозе 960 мг 2 раза/сут.; при длительной терапии — по 480 мг 2 раза/сут. Длительность курса лечения 5–14 дней;
• Септолете (антисептическое средство). Режим дозирования: 1 пастилку рассасывать в полости рта до полного растворения через каждые 2–3 ч. Максимальная доза для взрослых и детей старше 12 лет — не более 8 пастилок в день.
• АЦЦ (муколитическое средство). Режим дозирования: внутрь, взрослым и подросткам в возрасте старше 14 лет — по 2 шипучие табл. по 100 мг или 2 пак. АЦЦ гранул для приготовления раствора по 100 мг 2–3 раза в день или 2 мерных ложки сиропа (10 мл). Суточная доза составляет 400–600 мг.
• Эреспал (антигистаминное, противовоспалительное средство). Режим дозирования: внутрь, для взрослых в дозе 80 мг 2–3 раза/сут. Максимальная доза — 240 мг/сут. Длительность курса лечения определяет лечащий врач.
• Женьшеня экстракт (биостимулирующее средство). Режим дозирования: внутрь, взрослым по 0,5–1 г (в пересчете на сухой стандартизированный экстракт женьшеня) 2–3 раза/сут. Курс лечения 25–30 дней.