Злокачественное новообразование гортани
(опухоль гортани, рак гортани)

Онкологические заболевания

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Злокачественные новообразования гортани (С32) занимают 1 место среди злокачественных новообразований головы и шеи. 96% больных — это мужчины. Пик зафиксирован у лиц мужского пола 65-74 лет, у женщин — 70-79 лет. Городские жители болеют в 2 раза чаще сельского населения.

Провоцирующие факторы: курение (85%), алкоголизм, работа в условиях запыленности, высокой температуры окружающей среды.

По строению различают плоскоклеточный ороговевающий, базальноклеточный, солидный рак, аденокарциному. Предрак: папиллома, лейкоплакия, дискератозы; пахидермия; фиброма; кисты желудочков гортани; хронические ларингиты, длительно не поддающиеся терапии.

По топографии различают:

  • Рак верхнего отдела гортани, локализующийся в области черпало-надгортанных связок с ларингеальной стороны, вестибулярных голосовых складок, задней поверхности надгортанника.
  • Рак среднего отдела (истинные голосовые связки, передняя комиссура).
  • Рак подскладочного пространства гортани.

Классификация:

I ст.

Новообразование/язва ограничена слизистым/подслизистым слоем, не распространяется за пределы одного отдела гортани.

II ст.

Новообразование/язва заполняет полностью какой-либо отдел гортани, не выходя за его пределы. Подвижность сохранена. Метастазов нет.

III ст.

  • Образование инфильтрирует нижележащие ткани, вызывая неподвижность половины гортани, не выходит за пределы какого-то одного ее отдела.
  • Образование инфильтрирует соседние отделы гортани. Единичные/многочисленные подвижные регионарные метастазы / наличие одного ограниченно подвижного метастаза.

IV ст.

  • Новообразование занимает большую часть гортани с инфильтрацией нижележащих тканей.
  • Новообразование прорастает в органы, расположенные рядом.
  • Неподвижные метастазы в лимфоузлах шеи.
  • Новообразование различного диаметра при наличии отдаленных метастазов.

Формы роста новообразования:

  • Экзофитный (в полость гортани).
  • Эндофитный (разрастание в толщу окружающих тканей).
  • Смешанная форма.

Симптомы злокачественного новообразования гортани

Жалобы:

  • Быстрая утомляемость, осиплость голоса различной степени выраженности.
  • Одышка с затруднением вдоха.
  • Боль в горле на стороне поражения с иррадиацией в ухо.
  • Першение, ощущение инородного тела в горле.
  • Неприятный зловонный запах изо рта.
  • Кашель малопродуктивный со скудной мокротой с прожилками крови.

Злокачественное новообразование гортани

Клиническая картина:

  • Быстрое метастазирование в лимфоузлы шеи.
  • Образования с мелкозернистой, крупнозернистой поверхностью, инфильтративные; образование язв с неровными краями, грязным зловонным секретом, кровянистым отделяемым.
  • Асимметрия гортани. Неподвижность одной/обеих половин гортани, голосовых связок.
  • Рецидивирование после удаления.
  • Изменение конфигурации шеи, отсутствие крепитации хрящей гортани.
  • Сужение голосовой щели.

Диагностика злокачественного новообразования гортани

  • Консультация оториноларинголога, онколога.
  • Непрямая ларингоскопия.
  • КТ гортани.
  • Рентгенография шеи в 2-х проекциях.
  • Фиброларингоскопия.
  • Биопсия гортани, гистологическое исследование.

Дифференциальный диагноз:

Лечение злокачественного новообразования гортани

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

  • Хирургическое лечение.
  • Лучевая терапия.
  • Химиотерапия.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Цисплатин

  • Цисплатин (противоопухолевое средство). Режим дозирования: в/в, в течение 6–8 ч в виде инфузии, в дозе 75 мг/м2 — 1-й день.
  • Фторурацил (противоопухолевое средство). Режим дозирования: в/в капельно, в дозе 750 мг/м2 — на 2-5 сутки.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России:
з.о. Шацкая Н.Х., Отделение опухолей головы и шеи: Онкологический клинический диспансер, Москва; проф. Пачес А.И.; Ленинградский областной онкологический диспансер; НИИ онкологии имени проф. Н.Н. Петрова.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в мире:
Тель-Авивский онкологический центр им. Суросаки (Ихилов); Университет им. Л. Пастера, Страсбург (Франция).

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
000.010.080.084.27.270000.040.040.250.03

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Боль в горле100%
Кашель с кровью (кровь в мокроте)90%
Осиплость голоса90%
Быстрая утомляемость при физической нагрузке (утомление, ослабление сил)80%
Постоянная или периодическая одышка без связи с положением тела, нагрузками60%
Снижение массы тела (истощение, похудение, худоба, снижение веса, уменьшение веса)50%
Неприятный запах изо рта (галитоз)30%




Вопросы пользователей (1)

  • Елена 2017-04-04 14:41:58
    Добрый день! подскажите, что означает умеренно выраженная асимметрия желудочков гортани?

Медучреждения, в которые можно обратиться:

ФНКЦ ФМБА России

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Ореховый бульвар, 28

На Яузе, клинический госпиталь

Рейтинг: 6.35 4 отзыва

Москва, Волочаевская, 15 к1

Семейный доктор, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Нижняя Первомайская, 43а

все адреса
Бест Клиник, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Спартаковский переулок, 2 ст11

все адреса
Образ Здоровья, медицинский центр

Рейтинг: 6.35 5 отзывов

Москва, Зеленоград, Панфиловский пр., к1205

ОН КЛИНИК, сеть медицинских центров

Рейтинг: 5.85 2 отзыва

Москва, Большая Молчановка, 32

все адреса
СМ-Клиника, онкологический центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Волгоградский проспект, 42, стр. 12

Южный, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Варшавское шоссе, 126

все адреса
Мать и дитя, медицинский центр (Новогиреево)

Рейтинг: 6.25 2 отзыва

Москва, Союзный проспект, 22

Медси, сеть медицинских центров

Рейтинг: 6.28 3 отзыва

Москва, Грузинский пер., 3а

все адреса
Радуга, сеть аптек

Рейтинг: 5.67 3 отзыва

Москва, Хорошёвское шоссе, 25

все адреса
Город Здоровья, медицинская клиника

Рейтинг: 6.35 1 отзыв

Москва, ТДК Город, Школьная, 2

Клиника доктора Мясникова

Рейтинг: 6.34 30 отзывов

Москва, ул. Правды, д. 24, стр. 11

Лапино, клинический госпиталь

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Успенское 1-е шоссе, 111

Эрисман, санитарно-эпидемиологический консультационный центр

Рейтинг: 5.95 1 отзыв

Москва, Старый Толмачёвский переулок, 3

ITB Company
Разработка сервиса