Нормотензивная гидроцефалия
(синдром Хакима Адамса)

Болезни нервной системы

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Нормотензивная гидроцефалия (G91.0) — это гидроцефалия, развивающаяся в исходе черепно-мозговой травмы, субарахноидального кровоизлияния, гнойного менингита, при этом отсутствует внутричерепная гипертензия.

Нормотензивная гидроцефалия Хакима-Адамса характеризуется триадой признаков: нарушение ходьбы из-за атаксии или лобной дисбазии из-за апраксии, деменция, расстройства мочеиспускания.

Схема циркуляции цереброспинальной жидкости
Схема циркуляции цереброспинальной жидкости

Нормотензивная гидроцефалия встречается у 0,4–6% пациентов с деменцией. Распространенность: 2,5–5 на 100 тысяч человек. В 50% случаев сочетается с аномалиями развития желудочковой системы.

Симптомы нормотензивной гидроцефалии

Первоначально появляется нарушение ходьбы («ноги прилипают к полу», замедление ходьбы, затруднение начала движения, нарушение равновесия/падения) на протяжении нескольких месяцев, лет. Когнитивные нарушения (затруднение мышления, снижение памяти) появляются в течение 6–12 месяцев. В ранний период заболевания присоединяются нарушения мочеиспускания.

При объективном осмотре пациента можно выявить атаксию, апраксию ходьбы (85%), медленную походку широко расставленными ногами (70%), ахейрокинезию (10%), гипертонус в ногах по пирамидному типу (70%), паратоническую ригидность (20%), гиперрефлексию (30%), апатию/депрессию (50%), когнитивные снижения (40%). Наблюдаются дезориентированность в месте и времени, галлюцинации, эпизоды делирия (30%); эпилептические приступы (20%); поллакиурия, никтурия, императивные позывы к мочеиспусканию, недержание мочи (15–50%).

Диагностика нормотензивной гидроцефалии

  • Офтальмоскопия (отсутствие косвенных признаков внутричерепной гипертензии).
  • Компьютерная/магнитно-резонансная томография головного мозга (выраженная гидроцефалия; фестончатое мозолистое тело).

Нормотензивная гидроцефалия

  • Поясничная пункция с выведением 30–50 мл ликвора (приводит к кратковременному улучшению походки), выполнение нейропсихологических тестов, тазовых функций (tap-test).
Нормотензивная гидроцефалия Нормотензивная гидроцефалия
Тест рисования часов до и после проведения tap-test
  • Многочасовой мониторинг внутричерепного давления при помощи внутрижелудочковых датчиков.

Дифференциальный диагноз:

Лечение нормотензивной гидроцефалии

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Проводятся нейрохирургические операции с наложением вентрикулоперитонеальногo, вентрикулоатриальногo или люмбоперитонеальногo шунта. Показана симптоматическая терапия.

Рекомендации при нормотензивной гидроцефалии

Рекомендуется консультация нейрохирурга, компьютерная/магнитно-резонансная томография головного мозга.

Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России:
доктор медицинских наук, заведующий кафедрой РГМУ, профессор, академик РАМН Гусев Е.И.; директор НИИ нейрохирургии им. Бурденко Н.Н. Коновалов А.Н.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в мире:
G. AVANZINI, Италия; Professor Duke Samson, USA.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
0.20.20.22.52.5350.20.20.22.52.535

Что нужно пройти при подозрении на заболевание

    Симптомы

    Вcтречаемость
    (насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
    Нарушение походки, трудно уточнить (абазия)90%
    Снижение памяти (ухудшение памяти, плохая память, нарушения памяти, забывчивость)75%
    Нарушение координации движений50%
    Затруднение отрывания стоп от пола30%
    Невозможность сдержать мочеиспускание при позывах на него30%
    Снижение мышления30%
    Частые спотыкания, падения30%
    Наибольшие затруднения при первых движениях20%




    Вопросы пользователей (14)

    • Татьяна 2017-12-13 21:47:53
      Добрый денъ…мне 63года диагноз нормотензивная гидроцефалия…куда можно обратится для операции
    • геннадий 2017-09-21 16:58:53
      был эпилептический приступ в феврале 2016 года.прооперировали в марте 2016 года в нейрохирургическом центре,удалили менингеому в весочной части.после чего был поставвлен диагноз триада…
    • Джамиля 2017-02-20 20:23:17
      Здравствуйте.Сделала КТ:заключение:смешанная симметичная нормотензивная гидроцефалия.Нарушение микроциркуляции в подкорковых отделах.Как мне быть?С чего начать?У меня головные боли,постоянные.Две…
    • Татьяна 2017-01-25 22:01:18
      Можно ли мнеделать ТЭС-процедуры? Мне на МРТ показали, что у меня умеренная генерализованная гипотрофическая гидроцефалия. Очаговых и объемных образований нет, травм головы не было. Серединные…
    • Гюзель 2016-12-21 11:00:35
      Добрый день. Мама прошла МРТ диагноз: МР картина объемного образования (Tr) левой лобной области по верхнему контуру орбиты (susp.менингиома); умеренной внутренней бивентрикулярной гидроцефалии…
    • Людмила 2016-11-27 21:53:42
      Мужу полтора года назад сделана операция вентрикулоперитонеальное шунтирование,начал хорошо восстанавливаться в первые два месяца,а затем состояние стало нестабильным,по рекомендации нейрохирурга…
    • Наталья 2016-10-04 18:21:55
      Добрый день! У моего мужа 9 лет назад было сильное сотрясение мозга. В драке отбили голову ногами. Весной и осенью постоянные головные боли. Сейчас и головная боль, и давление верхнее высокое…
    • Алексей 2016-09-10 18:17:27
      Здравствуйте! Моему отцу сделали операцию 10 дней назад .диагноз триветрикулярнаф гидроцефалия. Ему 68 лет. подскажите как долго длится процедура восстановления. У него небольшое улучшение при…
    • светлана 2016-08-23 11:32:04
      у моего мужа поставили диагноз гидроцефалия она у него проявляется потерей памяти ведениями лежит в больнице говорят что хирургическое вмешательство не нужно но улучшений то нет
    • Андрей 2016-06-29 11:36:17
      Добрый день.подскажите, есть ли возможность лечения лекарственными средствами на ранней стадии? Спасибл
    • Таня 2016-06-14 17:56:30
      Здравствуйте. Мой вопрос. У сестры стоит шунт полтора года. Сейчас появилось осложнение две перитониальные кисты где то 10 на 10 см каждая. Нейрохирург сказал что ничего не делают при этом. Только но…
    • Олег 2015-12-28 08:10:04
      Пациентка 65 лет, была оперирована (вентрикулоперитонеальное шунтирование) в октябре 2015 года. Сохраняются императивные позывы и непроизвольное мочеиспускание. Реже отмечается недержание кала…
    • Семён 2015-04-30 10:48:15
      Это скорее,не вопрос,это совет не тратьтесь на лекарство,у меня тоже самое было,я не знал,не каких лекарств какие мне бы помогли,и тогда,я вышел в огород,отрезал ветку от черёмухи,пришёл домой…
    • надежда 2015-04-22 02:58:06
      можно ли вылечить и куда обратиться с этим диагнозом желательно с посещением врача на дом

    Медучреждения, в которые можно обратиться:

    ДолгоЛетМед, медицинский центр

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Профсоюзная, 27 к2 ст1

    Три сестры, реабилитационный центр

    Рейтинг: 5.55 1 отзыв

    Москва, Райки, Чеховская, 1

    все адреса
    К+31, медицинский центр

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Тестовская, 10

    все адреса
    Охрана Здоровья, медицинский центр

    Рейтинг: 5.55 1 отзыв

    Москва, Люблинская, 157 к2

    все адреса
    Лапино, клинический госпиталь

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Успенское 1-е шоссе, 111

    Rе-Clinic, международный центр реконструкции позвоночника и суставов

    Рейтинг: 6.25 2 отзыва

    Москва, Тверской-Ямской 2-й переулок, 10

    Юсуповская больница

    Рейтинг: 6.35 65 отзывов

    Москва, Нагорная, 17 к6

    София, центр семейной медицины

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Митинская, 17 к4

    Узкое, санаторий

    Рейтинг: 4.95 нет отзывов

    Москва, Профсоюзная, 123а

    Любимый доктор, клиника

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Привольная, 70 к1

    ФНКЦ ФМБА России

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Ореховый бульвар, 28

    Российский реабилитационный центр

    Рейтинг: 6.35 2 отзыва

    Москва, Домодедовский район, Лукино, вл2

    Столица, медицинский центр

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Большой Власьевский переулок, 9

    все адреса
    ITB Company
    Разработка сервиса