Сосудистая деменция
(церебрально-сосудистая деменция, слабоумие)

Психические расстройства

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Сосудистая деменция (F01) — это приобретенное психическое заболевание, характеризующееся снижением умственной деятельности и приводящее к нарушению социального функционирования.

Сознание не нарушено.

Распространенность: 15–20% среди всех деменций. Наиболее высокий риск развития сосудистой деменции отмечается после инсультов — 8,4% в гoд.

Предрасполагающие факторы: пожилой возраст, гипертоническая болезнь, нарушения обмена, сердечно-сосудистая патология, курение, мужской пол, наследственная отягощенность.

Клиническая картина

У пациентов отмечается замедление мышления, отсутствие интереса к происходящему вокруг, снижаются когнитивные функции (память, внимание, мышление), затрудняется выполнение повседневных обязанностей, постепенно исчезает критика к себе.

Сначала ухудшается память на текущие события, постепенно стираются воспоминания прошлых лет. На поздних этапах происходит выраженное неузнавание близких родственников, забывание домашнего адреса и т.д. Характерен сдвиг памяти в прошлое (инфантильные формы поведения, ложное узнавание в детях братьев и сестер, стремление переместиться в то место, где проживали ранее).

Часто наблюдаются эмоциональные расстройства (депрессия, эйфория), инверсия суточного ритма (сонливость днем, бессонница ночью), иногда развиваются психозы.

Также может выявляться неврологический дефицит в виде пирамидного, подкоркового, псевдобульбарного, мозжечкового синдромов, нарушения функции тазовых органов; пароксизмальный синдром — внезапные падения, синкопе, приступы судорог.

Диагностика сосудистой деменции

  • Общеклинические анализы крови и мочи, биохимический анализ крови.
  • Измерение артериального давления.
  • ЭКГ.
  • УЗИ, ТКДГ артерий головного мозга.
  • Нейровизуализация головного мозга.
  • Нейропсихологическое тестирование.
  • Консультации терапевта, невролога.

Дифференциальный диагноз:

Лечение сосудистой деменции

  • Лекарственные препараты (антигипертензивные, антиагреганты, гиполипидемические, сосудистые, нейрометаболиты, антагонисты NMDA-рeцепторов, ноотропы).
  • Стимуляция мыслительной деятельности.
  • Инструктирование родственников.

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

ДипиридамолЦитиколинМемантин

  • Дипиридамол (антиагрегационное средство). Режим дозирования: внутрь, натощак, за 1 ч до еды, запивая стаканом воды, по 75 мг 5–6 раз в день.
  • Цитиколин (ноотропный препарат). Режим дозирования: внутрь, во время еды или между приемами пищи по 5-10 мл 1-2 раза в сутки.
  • Ривастигмин (антихолинэстеразное средство). Режим дозирования: внутрь, во время завтрака и ужина по 1,5 мг.
  • Мемантин (блокатор глутаматных NMDA-рецепторов). Режим дозирования: внутрь во время еды, в начальной дозе 5 мг/сут., при необходимости дозу можно еженедельно повышать на 5 мг, поддерживающая доза — 10–20 мг/сут.

Рекомендации

Рекомендуется консультация психиатра, нейропсихологическое тестирование, нейровизуализация головного мозга.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
00000302200000020210

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Снижение памяти (ухудшение памяти, плохая память, нарушения памяти, забывчивость)100%
Инверсия суточного ритма (нарушение ритма сна и бодрствования)80%
Снижение мышления80%
Сниженное настроение (плохое настроение)80%
Повышенная раздражительность (нервность, психованность)70%
Расторможенность70%
Зрительные галлюцинации10%




Вопросы пользователей (3)

  • Станислав 2017-10-26 12:26:36
    Здравствуйте! Маме 65 лет в психиатрической больнице лежит три недели, поставили диагноз - сосудистая деменция. За это время состояние ухудшилось, речь стала не внятной, тихой, не разборчивой (бред)…
  • Светлана 2017-01-22 11:10:50
    Здравствуйте. Моему дедушке 90. Лежит два года (перелом шейки бедра) может сам садиться. Две недели назад был очень сильный отёк лица. Отекло горло, нарушилась речь. Врачи предположили аллергию, ну…
  • Лилиана 2016-03-15 14:29:02
    Здравствуйте, со мной иногда происходит какое-то странное и довольно неприятное явление. Из поля зрения выпадают фрагменты, как будто их заклеивают матовой пленкой. Чуть позже начинает вибрировать…

Медучреждения, в которые можно обратиться:

МЕДСИ Санкт-Петербург, клиника

Рейтинг: 9.3 3 отзыва

Санкт-Петербург, Марата, 6

Клиницист, сеть медицинских центров

Рейтинг: 9.4 8 отзывов

Краснодар, Чекистов проспект, 33/2

все адреса
СКАНЕР, поликлиника

Рейтинг: 9.3 8 отзывов

Новый Уренгой, Таежная, 42а

Амбулаторный Центр Сперанского

Рейтинг: 9.2 8 отзывов

Красноярск, Ульяновский проспект, 4д

Для всей семьи, медицинский центр

Рейтинг: 9.3 27 отзывов

Иркутск, Железнодорожная 2-я, 74

все адреса
Мой психолог в Омске

Рейтинг: 8.1 3 отзыва

Омск, Ленина, 20

Евромед-Плюс, медицинский центр

Рейтинг: 8.1 4 отзыва

Пермь, Комиссара Пожарского, 19

Онли Клиник, медицинский центр

Рейтинг: 6.31 5 отзывов

Нижний Новгород, Бетанкура, 2

Гименей-М, многопрофильный медицинский центр

Рейтинг: 6.35 2 отзыва

Магнитогорск, Карла Маркса проспект, 37

Медицинский центр Понутриевых

Рейтинг: 6.35 3 отзыва

Кемерово, Металлплощадка, Воскресенская, 3

Reaclinic, сеть медицинских центров

Рейтинг: 6.35 1 отзыв

Санкт-Петербург, Коломяжский проспект, 28 к1

все адреса
Альтер Натива, консультационный медицинский центр

Рейтинг: 6.35 1 отзыв

Владивосток, Некрасовская, 90

Нижнетагильский медицинский центр

Рейтинг: 6.35 4 отзыва

Нижний Тагил, Черемшанская, 3

Областная клиническая больница №3

Рейтинг: 5.68 3 отзыва

Челябинск, Победы проспект, 287

все адреса
ITB Company
Разработка сервиса