Деменция при болезни Альцгеймера
(альцгеймеровская деменция, деменция альцгеймеровского типа)

Психические расстройства

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Деменция при болезни Альцгеймера (F00) — это психическое расстройство при болезни Альцгеймера, характеризующееся нарушением высших корковых функций (памяти, внимания, мышления, речи), нарушением адаптации больного в обществе (невозможность осуществлять профессиональную деятельность, необходимость посторонней поддержки и ухода).

Болезнь Альцгеймера выявляют в 50 и более процентах случаев деменции. Женщины страдают в 2 раза чаще мужчин.

Симптомы деменции при болезни Альцгеймера

В начале развития заболевания отмечаются затяжные и неподдающиеся терапии неврозы, депрессии, параноидные эпизоды, психотические расстройства. Снижение памяти отмечает сам пациент, старается его компенсировать. Нарушается ориентирование в незнакомых местах, затрудняется счет, письмо.

В поведении пациентов отмечаются неопрятность, частые «сборы в дорогу», стереотипность поступков. Затем нарушение памяти не осознается больными, распространяется на привычные действия — больные забывают бриться, одеваться, умываться. В последнюю очередь нарушается память, связанная с профессиональными навыками.

По мере прогрессирования заболевания присоединяются нарушения других высших корковых функций — праксиса, гнозиса, речи. Возможны эпилептические приступы, психотические эпизоды. В постели пациенты совершают стереотипные движения (накрываются с головой, «обшаривающие» движения) или лежат неподвижно. Нарастают ригидность мышц, общая скованность, возможны явления паркинсонизма. Присоединение соматической патологии может вызвать делирий.

Диагностика

  • Общеклинические анализы крови и мочи, биохимический анализ крови.
  • ЭЭГ.
  • КТ/МРТ головного мозга.
  • Нейропсихологическое тестирование.
  • Консультации терапевта, невролога.

Дифференциальный диагноз:

Лечение деменции при болезни Альцгеймера

  • Медикаментозная терапия (ноотропы, ингибиторы холинэстераз, витаминотерапия, противопаркинсонические препараты, сосудистые препараты, нейрометаболиты; ограниченное применение транквилизаторов и нейролептиков).
  • Инструктирование родственников.

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

ГалантаминМемантинПирацетамЦеребролизин

  • Ипидакрин (антихолинэстеразное средство). Режим дозирования: внутрь, в начальной дозе 20 мг/сут. (в два приема), затем ее увеличивают в тече-ние 2-4 нед. до терапевтической (40-80 мг/сут. в два приема). Длительность курса лечения — не менее 3 мес.
  • Галантамин (антихолинэстеразное средство). Режим дозирования: внутрь, в начальной дозе 8 мг/сут. (по 4 мг утром и вечером) в течение 4 нед. При хорошей переносимости с 5-й нед. суточную дозу увеличивают до 16 мг (по 8 мг утром и вечером). При недостаточной эффективности и хорошей переносимости с 9-й нед. лечения суточную дозу можно увеличить до 24 мг (по 12 мг утром и вечером). Длительность лечения — не менее 3-6 мес.
  • Мемантин (нейропротективное средство). Режим дозирования: внутрь, в начальной дозе 5 мг (однократно утром), каждые 5 дней суточную дозировку увеличивают на 5 мг (в два приема) до достижения терапевтической дозы. Курс лечения — не менее 3 мес.
  • Пирацетам (ноотропное средство). Режим дозирования: внутрь, запивая жидкостью в дозе 400-800 мг в 3 приема.
  • Церебролизин (ноотропное средство). Режим дозирования: внутривенно, в дозе 20-30 мл препарата в 100 мл 0,9% раствора хлорида натрия, на курс — 20 инфузий. Рекомендуется курсовое лечение церебролизином 1-2 раза в год.

Рекомендации

Рекомендуется консультация психиатра, нейропсихологическое тестирование.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
000002800000001500

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Снижение памяти (ухудшение памяти, плохая память, нарушения памяти, забывчивость)100%
Снижение мышления90%
Инверсия суточного ритма (нарушение ритма сна и бодрствования)80%
Сниженное настроение (плохое настроение)80%
Повышенная раздражительность (нервность, психованность)70%
Расторможенность70%
Зрительные галлюцинации20%




Вопросы пользователей (4)

  • Надежда 2018-05-16 14:07:51
    Доброго времени суток. Моей маме 63 года в июне будет 64. 13 лет назад перенесла инсульт. После было много транзиторных ишемических атак, сахарный диабет, гипертония. Последние два-три года проблемы…
  • Евгения 2017-12-02 22:50:05
    Здравствуйте! Интересует медицинское учреждение, специализирующееся на старческой деменции в Новосибирске. Наблюдение, амбулаторное лечение пациента, возможность вызова специалиста на дом. Что…
  • Мария 2017-06-09 12:47:45
    Здравствуйте!Пожалуйста,подскажите,существуют ли в Томске учреждения,где проходят лечение или наблюдение люди с болезнью Альцгеймера?Что делать,когда понимаешь,что нужна проф.помощь больному,а уже не…
  • Нина Владимировна 2015-02-19 14:53:44
    Можно ли пригласить врача психиатра на дом бесплатно к пациенту в возрасте 89 лет? И куда можно обратиться за этим?

Медучреждения, в которые можно обратиться:

Европейский медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Спиридоньевский пер, 5 ст1

все адреса
Центр снижения веса доктора Гаврилова

Рейтинг: 6.35 3 отзыва

Москва, Самотёчная, 5

МЕДЭП, центр семейной диетологии

Рейтинг: 5.95 1 отзыв

Москва, Варшавское шоссе, 125

Центр коррекции веса

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Кутузовский проспект, 9

все адреса
Южный, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Варшавское шоссе, 126

все адреса
Пульс, клиника функциональных нарушений

Рейтинг: 6.35 6 отзывов

Москва, Габричевского, 5, к3

Семейный доктор, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Нижняя Первомайская, 43а

все адреса
КМ-МЕД центр, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Брестская 1-я, 2/14

все адреса
ПСИХОДИНАМИКА, психологический центр

Рейтинг: 5.95 1 отзыв

Москва, Машкова, 6 ст4

Медлайн-Сервис, сеть медицинских центров

Рейтинг: 6.3 4 отзыва

Москва, Героев Панфиловцев, 8 к1

все адреса
Мэверик, психологический центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Стромынка, 13а

Палеон, психологический центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Генерала Ермолова, 10/6

Столица, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Большой Власьевский переулок, 9

все адреса
ITB Company
Разработка сервиса