Белая горячка (алкогольный делирий): симптомы, лечение

Описание

Злоупотребление алкоголем уже давно перешло из разряда вредных привычек в класс заболеваний. Алкоголик — это больной человек, которому требуется лечение. Алкогольная зависимость — это не только физическое, но и психологическое пристрастие к спиртным напиткам, поэтому лечение должно быть комплексным.

Помимо ухудшения общего состояния, нарушения работы внутренних органов, неадекватного поведения алкоголизм приводит к выраженным нарушениям работы мозга и развитию различных осложнений.

Одним из таких осложнений является белая горячка. Это один из видов психозов, который возникает у пациентов, злоупотребляющих алкоголем. Чаще всего данное патологическое состояние наступает на поздних стадиях алкоголизма.

Состояние белой горячки возникает постепенно. Вначале пациент ощущает беспричинную тревогу, беспокойство, слабость. У него начинают дрожать конечности, наблюдается тахикардия, скачки давления, бессонница или кошмарные сны. Затем появляются галлюцинации, нарушается сознание. Лечение комплексное, проводится в условиях стационара.

Стадии

Специалисты выделяют три основных стадии заболевания, которые при отсутствии своевременного лечения последовательно сменяют друг друга:

Первая стадия. Возникает почти сразу после прекращения запоя. Проявляется повышением температуры тела, беспричинным страхом, тремором конечностей, общей слабостью, излишней суетливостью и беспокойством пациента. Такое состояние обычно длится несколько дней и исчезает само по себе. Если на этой стадии начать снова принимать алкоголь, то тревожные симптомы также могут исчезнуть.
Вторая стадия. Пациент нуждается в обязательной госпитализации, самолечение в данном случае недопустимо и может привести к развитию целого ряда тяжелых осложнений. Клинически вторая стадия проявляется яркими галлюцинациями. Пациенту кажется, что его хотят убить, у него возникает мания преследования. Продолжительность этой стадии составляет 1-2 дня. При наличии сопутствующих патологий заболевание быстро переходит в третью, самую опасную стадию.
Третья стадия. Речь пациента становится абсолютно бессвязной, реакция на внешние раздражители отсутствует, давление резко падает, появляются судороги. Именно на этой стадии резко возрастает риск развития отека мозга и комы. Кроме этого, необратимо нарушается функция многих внутренних органов. Если пациенту своевременно не оказать необходимую медицинскую помощь, то все может закончиться летальным исходом.

Стадии белой горячки

Причины

В подавляющем большинстве случаев возникновение данного патологического состояния является следствием длительного запоя. Первые симптомы возникают через несколько дней после прекращения употребления спиртного, обычно ближе к вечеру или в ночные часы.

Немногие знают, что у некоторых людей в силу индивидуальных особенностей организма состояние делирия может наступить даже после однократного приема большого количества алкоголя.

В группу риска входят следующие категории граждан:

Хронические алкоголики, которые употребляют спиртные напитки уже несколько лет и имеют вторую либо третью стадию алкоголизма. Если случаи «белочки» уже наблюдались у пациента в прошлом, то рецидив может возникнуть даже при небольшом количестве выпитого алкоголя.
Люди, которые употребляют спиртные напитки нерегулярно, но когда пьют, значительно превышают дозу алкоголя.
Люди, в анамнезе которых имеются болезни ЦНС или ЧМТ.

Симптомы белой горячки

Заболевание имеет довольно характерную клиническую картину, которая начинает постепенно проявляться спустя несколько дней после окончания приема спиртного.

Первым возможным предвестником симптомов алкогольного делирия является нарушение сна. Затем появляются головные боли, нарушается речь, возникают тошнота, рвота. Это неспецифические признаки, которые могут сопровождать абстиненцию любой этиологии.

Выделяют 3 вида синдромов алкогольного делирия:

вегетативные;
психотические;
признаки поражения мозговой деятельности.

Ранними симптомами болезни являются беспричинный страх, общая слабость, ощущение угрозы. Затем появляются вегетативные признаки (тремор конечностей, гипергидроз, тахикардия, повышение давления).

У пациента наблюдается нарушение сна, которое приводит к развитию бессонницы. Начинаются яркие галлюцинации, в которых часто присутствуют различные насекомые.

По мере прогрессирования психоза могут появиться тактильные галлюцинации. Больному кажется, что по его телу ползают жуки или другие насекомые. Во время приступа пациенты могут слышать голоса, которые дразнят и обзывают их либо приказывают совершить то или иное действие. В результате поведение пациента становится абсолютно неадекватным. Он полностью поглощен галлюцинациями и перестает реагировать на внешние раздражители. Иногда сознание может проясняться, но ненадолго. Спустя короткий промежуток времени бред снова возобновляется.

Из соматических признаков белой горячки можно выделить:

повышение температуры;
гипергидроз;
значительное повышение давления;
дрожание конечностей.

Кроме этого, наблюдается нарушение работы других внутренних органов. Продолжительность приступа белой горячки составляет 3-5 дней. Первым признаком улучшения состояния пациента является нормализация сна.

Диагностика

Диагноз алкогольный делирий ставят на основании данных анамнеза, осмотра пациента, характерных клинических признаков.

Одним из основных симптомов, по которым ставится диагноз, являются галлюцинации. Они возникают в вечерние и ночные часы, являются очень яркими и достоверными. Пациент видит различных животных, насекомых и даже людей. Галлюцинации могут быть не только слуховыми и зрительными, но и тактильными.

Мимика больного отражает суть испытываемых им ощущений. Речь становится невнятной.

Лечение белой горячки

При появлении первых характерных симптомов необходимо немедленно вызвать скорую помощь, так как состояние пациента может быстро ухудшиться. Кроме этого больной представляет опасность для окружающих людей.

Врач проведет осмотр пациента, оценит данные анамнеза, возьмет анализы крови и мочи для оценки общего состояния здоровья больного.

Традиционная помощь при белой горячке в домашних условиях предусматривает следующие манипуляции:

Больного укладывают в постель и накрывают одеялом. Если пациент проявляет излишнюю агрессию или видит галлюцинации, рекомендуется связать его ремнями, чтобы он не смог причинить вред себе и окружающим.
Необходимо регулярно охлаждать тело человека. Это можно сделать при помощи прохладного душа. Кроме этого, для профилактики обезвоживания необходимо давать пациенту больше жидкости.
Не нужно кричать на больного или воспитывать его. Это бесполезно, так как в подобном состоянии он просто не воспринимает окружающих его людей.
При повышенной агрессивности и нервозности рекомендуется дать больному успокаивающие средства.
При высокой температуре необходим прием жаропонижающих средств.

Если состояние пациента не нормализуется, а наоборот, продолжает ухудшаться, то дальнейшее лечение белой горячки в домашних условиях нецелесообразно. Отсутствие своевременного лечения алкогольного делирия приводит к поражению ЦНС и другим осложнениям, которые угрожают здоровью человека.

В больнице пациенту проводят детоксикацию организма при помощи капельниц с глюкозой, гемодезом. В тяжелых случаях может понадобиться гемосорбция. Для нормализации работы ЦНС и снятия возбуждения показано назначение седативных препаратов и нейролептиков.

Помощь при белой горячке

Для поддержания работы миокарда назначаются кардиопрепараты. Кроме этого, больному дают средства для улучшения обменных процессов в организме, витамины для укрепления иммунитета. Только комплексное лечение белой горячки принесет успех и поможет избавить человека от данной проблемы.

Последствия белой горячки

Существует три возможных варианта последствий алкогольного делирия:

окончание приступа и выздоровление пациента;
переход патологии в хроническую форму;
смерть пациента.

В последнем случае причиной смерти часто становится кома и отказ жизненно важных органов на фоне хронического алкоголизма либо самоубийство, совершенное пациентом в бреду.

Примерно в 10% случаев даже при своевременно начатом лечении развиваются тяжелые осложнения, которые могут привести к заболеваниям ССС, печени, дыхательной и нервной системы, отеку мозга.

Каждый повторный приступ белой горячки у человека увеличивает вероятность смертельного исхода.

Профилактика

Основными мерами профилактики данной патологии являются:

полный отказ от приема любых спиртных напитков;
своевременное лечение алкоголизма;
ведение здорового образа жизни, прогулки на свежем воздухе, занятия физкультурой;
своевременная терапия заболеваний ЦНС и других систем организма;
укрепление иммунной защиты организма;
снятие не только физической, но психологической зависимости от алкоголя;
постепенное и грамотное возвращение бывшего алкоголика в социум, отказ от прежних друзей-собутыльников.

Здоровья вам!