Мелиоидоз
(ложный сап, болезнь Уитмора, болезнь Флетчера, болезнь Стантона, пневмоэнтерит)

Инфекционные и паразитарные заболевания

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Мелиоидоз — это инфекционное заболевание, протекающее по типу септикопиемии с образованием абсцессов во внутренних органах и тканях.

МелиоидозВозбудитель мелиоидоза — грамотрицательная палочка, содержащая антигены (Н, О, К, М) и продуцирующая термолабильный экзотоксин с летальными и некротизирующими свойствами. В природе резервуаром инфекции являются грызуны (крысы, мыши) и домашние животные, которые загрязняют своими выделениями окружающую среду. Заражение человека происходит при употреблении в пищу инфицированных продуктов питания и воды, а также контактным и воздушно-капельным путем через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки. Заболевание от человека к человеку не передается.

Возбудитель из места внедрения проникает в кровоток, вызывая интоксикацию, септицемию и выраженные патологические изменения в организме человека. Во внутренних органах, мышцах, костях, лимфатических узлах возникают множественные казеозно-некротические очаги и абсцессы, в которых определяется возбудитель. На кожных покровах образуются пустулы и глубокие язвы.

Клиническая картина

МелиоидозИнкубационный период не установлен. При острой форме резко ухудшается общее состояние, появляется озноб, головная боль, рвота, жидкий стул, повышение температуры до 39–40 °C. Наблюдается влажный кашель с мокротой слизисто-кровянистого, а затем гнойного характера. Снижается артериальное давление, появляется тахикардия, глухость тонов сердца, аритмия. Увеличиваются периферические лимфатические узлы, печень и селезенка. На кожных покровах появляется пятнисто-папулезная сыпь и кровоизлияния. При прогрессировании процесса наблюдаются менингеальные симптомы, потеря сознания, развивается инфекционно-токсический шок. Подострая форма характеризуется постепенным развитием симптомов, менее выраженной клиникой и затяжным течением с периодами ремиссии и обострения. Во внутренних органах, подкожной клетчатке и мышцах регистрируются множественные абсцессы. Нередко развиваются гнойно-воспалительные заболевания (перитонит, менингит, остеомиелит и др.). При хронической форме характерны одиночные абсцессы чаще в легких и печени, реже в костях, лимфатических узлах и коже. Заболевание может продолжаться до нескольких лет с длительными периодами ремиссии.

Мелиоидоз Мелиоидоз

Диагностика мелиоидоза

Диагноз устанавливается на основании высева возбудителя бактериологическим методом из крови, гнойного отделяемого из язв, абсцессов и реже из мочи и испражнений. С целью диагностики используются серологические методы (РА, РПГА, РСК).

Дифференциальный диагноз проводится с сапом, чумой, туляремией, брюшным тифом и туберкулезом.

Лечение мелиоидоза

Ведущим методом лечения является длительная противомикробная терапия антибиотиками («Левомицетин», «Тетрациклин, «Рифампицин и др.) и сульфаниламидами. Для снятия интоксикации используются глюкозо-солевые растворы («Трисоль», «Квартасоль», «Гемодез»). Показаны сердечные и антигистаминные препараты.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

ЦефтазидимТетрациклин

  • Цефтазидим (цефалоспориновый антибиотик III поколения). Режим дозирования: внутримышечно, по 2 г 3 раза в сутки.
  • Триметоприм/сульфаметоксазол (комбинированное противомикробное средство). Режим дозирования: внутрь, по 2 таб. 4 раза в сутки.
  • Тетрациклин (антибактериальное средство широкого спектра). Режим дозирования: внутрь, по 0,5 г 4 раза в сутки в течение 30 дней.
  • Хлорамфеникол (антибактериальное, бактериостатическое средство). Режим дозирования: внутримышечно, по 1 г 3 раза в сутки в течение 30 дней.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
000.0010.0010.0010.0010.001000.0010.0010.0010.0010.001




Вопросы пользователей (1)

  • Людмила 2015-05-06 21:42:39
    Дочка с внучкой вернулись из таиланда в апреле 2015. В декабре 2014 в таиланде внучка (3 лет) поранила ножку, образовалась язва, которая очень долго не заживала (до марта 2015), причем на ножках были…

Медучреждения, в которые можно обратиться:

Хеликс, лабораторная служба

Рейтинг: 6.35 4 отзыва

Москва, Новокосинская, 24 к1

все адреса
Медси, сеть медицинских центров

Рейтинг: 6.28 3 отзыва

Москва, Грузинский пер., 3а

все адреса
Алтай, клиника восстановительной медицины

Рейтинг: 6.35 2 отзыва

Москва, Большая Спасская, 10 к1

Европейский медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Спиридоньевский пер, 5 ст1

все адреса
Астери Мед, сеть медицинских центров

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Велозаводская, 13 ст2

все адреса
ПолиКлиника Отрадное

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Алтуфьевское шоссе, 28 к1

Эвалар, сеть аптек

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Зубовский бульвар, 13 ст1

все адреса
МЖС-медикал, платная скорая медицинская помощь

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Загородное шоссе, 9 к3

Радуга, сеть аптек

Рейтинг: 5.67 3 отзыва

Москва, Хорошёвское шоссе, 25

все адреса
Альтернатива, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Большой Староданиловский пер, 5 ст3

36.6, национальная аптечная сеть

Рейтинг: 5.77 6 отзывов

Москва, Шаболовка, 10 к2

все адреса
Образ Здоровья, медицинский центр

Рейтинг: 6.35 5 отзывов

Москва, Зеленоград, Панфиловский пр., к1205

ITB Company
Разработка сервиса