Чума

Инфекционные и паразитарные заболевания

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Чума — это острое инфекционное заболевание, протекающее с тяжелой интоксикацией, лихорадкой и вовлечением в патологический процесс всех органов и систем организма. Чума является особо опасной инфекцией.

ЧумаВозбудитель болезни — чумная палочка, содержащая 30 антигенов и токсины, которые обладают выраженным септическим и некротическим действием. Мелкие грызуны являются основным источником и резервуаром инфекции. Человек заражается трансмиссивным путем после укуса блох, переносящих инфекцию, либо через поврежденный кожный покров и слизистые во время контактирования или соприкосновении с их трупами. Источником инфекции также является больной септической или легочной формами чумы. В этом случае передача инфекции происходит алиментарным или воздушно-капельным путями. Чума характеризуется высокой восприимчивостью человека к инфекции безотносительно к возрасту и путям заражения из-за отсутствия иммунных механизмов сопротивления инфекции.

ЧумаПри проникновении возбудителя в кожном покрове и/или в регионарных лимфатических узлах развиваются воспалительные, геморрагические и некротические изменения. Далее чумные палочки могут проникать в кровеносную систему, возникает бактериемия с диссеминацией инфекционного процесса. Развиваются выраженная интоксикация, изменяются реологические параметры крови, появляются микроциркуляторные расстройства во всех органах, вплоть до инфекционно-септического шока.

Симптомы чумы

Инкубация возбудителя в организме длится от 3 до 6 суток. Существует несколько клинических форм чумы, однако, независимо от формы, заболевание начинается внезапно с высокой лихорадки, озноба, тяжелой интоксикации и психомоторного возбуждения. Начинают болеть кости, суставы, мышцы, голова, появляется кровавая рвота и жажда. Больной беспокоен, речь невнятная, походка шаткая, появляются галлюцинации, бред. На гиперемированном и одутловатом лице возникает страдальческое выражение. Язык утолщен, с густым белым налетом на его спинке. Неуклонно снижается артериальное давление, появляются резкая тахикардия, нарушение ритма сердца, учащение дыхания, олигоанурия.

ЧумаПри кожной форме в месте внедрения возбудителя в отечной подкожной клетчатке образуется карбункул, наполненный темно-красным содержимым с зоной уплотнения и гиперемии по периферии. После вскрытия карбункула формируется язва, затем струп с последующим образованием рубца. При бубонной форме патологический процесс протекает в одном или нескольких паховых и подмышечных лимфатических узлах. При пальпации лимфоузлы резко болезненные и плотные по консистенции. Для кожно-бубонной формы чумы типично сочетанное изменений кожи и лимфатических узлов.

Первично-септическая форма характеризуется весьма малым периодом инкубации (1–2 дня), скорейшим формированием тяжелейшей интоксикации и геморрагическим синдромом, в связи с чем наблюдаются кожные кровоизлияния и кровотечения из желудочно-кишечного тракта и почек. Развивается клиника инфекционно-токсического шока с абсолютной летальностью. Первично-легочная форма возникает при воздушно-капельном пути заражения. На фоне быстро развивающейся интоксикации уже на 2-й день заболевания появляется одышка, резкая боль в груди, выраженный кашель со стекловидной, а затем и пенистой кровянистой мокроты. При рентгенологическом исследовании обнаруживаются признаки очаговой или долевой пневмонии при скудных физикальных данных. Прогрессирует легочно-сердечная недостаточность, появляется цианоз, резко снижается артериальное давление, усиливаются геморрагические проявления. Возникает сопорозное состояние, переходящее в кому. При алиментарном пути заражения возможно развитие кишечной формы, для которой характерны боли резкого характера в брюшной полости, неоднократная рвота и частый стул с тенезмами и обильным слизисто-кровянистым отделяемым.

Диагностика чумы

Диагноз устанавливается на основании эпидемической обстановки, типичной клинической картины болезни и лабораторного обследования. Используются бактериологический метод обнаружения чумной палочки из бубонов, карбункулов и мокроты от больного или умерших, биологические пробы на лабораторных животных. Используют и серологические методики: РНГА, РНАТ, РНАГ и РТПГА, ИФА. Дифференциальную диагностику проводят с лимфаденопатиями, туляремией, пневмонией и сепсисом.

Лечение чумы

Ведущими препаратами для лечения являются антибактериальные средства. Их выбор определяется формой заболевания. Параллельно осуществляют дезинтоксикационные воздействия, в их числе экстракорпоральные методы очистки крови. Широко используют средства улучшения микроциркуляции и репарации, сердечно-сосудистые препараты и дыхательные аналептики. Симптоматическая терапия включает, в первую очередь, жаропонижающие средства.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

СтрептомицинГентамицинТетрациклинЦипрофлоксацин

  • Стрептомицин (антибактериальное средство). Режим дозирования: в/в, в/м, взрослые в суточной дозе 2,0 г, дети 20-30 мг/кг в 2 введения.
  • Гентамицин (антибактериальное средство). Режим дозирования: в/в, в/м, взрослые в суточной дозе 5 мг/кг, дети 7,5 мг/кг в 3 введения.
  • Тетрациклин (антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь, взрослые в суточной дозе 2–4 г, дети 25–50 мг/кг, но не более 1 г (старше 8 лет) в 4 приема.
  • Хлорамфеникол (антибактериальное средство). Режим дозирования: в/в, внутрь взрослые в суточной дозе 2–4 г, дети 75–100 мг/кг, в 4 введения/приема.
  • Ципрофлоксацин (антибактериальное средство). Режим дозирования: в/в, внутрь взрослые в суточной дозе 0,8-1 г 2 введения/приема.

Рекомендации при чуме

Рекомендуется консультация инфекциониста.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
00000000000000




Медучреждения, в которые можно обратиться:

Радуга, сеть аптек

Рейтинг: 5.67 3 отзыва

Москва, Хорошёвское шоссе, 25

все адреса
Европейский медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Спиридоньевский пер, 5 ст1

все адреса
Здоровье человека, медицинская клиника

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Шарикоподшипниковская, 40

Образ Здоровья, медицинский центр

Рейтинг: 6.35 5 отзывов

Москва, Зеленоград, Панфиловский пр., к1205

Клиника №1, лечебно-диагностический центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Краснодарская, 52, к2

Медси, сеть медицинских центров

Рейтинг: 6.28 3 отзыва

Москва, Грузинский пер., 3а

все адреса
КМ-МЕД центр, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Брестская 1-я, 2/14

все адреса
Альтернатива, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Большой Староданиловский пер, 5 ст3

ПолиКлиника Отрадное

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Алтуфьевское шоссе, 28 к1

МЦ-Альтернатива, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Алтуфьевское шоссе, 9

Хеликс, лабораторная служба

Рейтинг: 6.35 4 отзыва

Москва, Новокосинская, 24 к1

все адреса
ITB Company
Разработка сервиса