Сап

Инфекционные и паразитарные заболевания

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Сап — это инфекционное заболевание, поражающее преимущественно кожный покров и внутренние органы человека.

СапВозбудитель сапа — грамотрицательная палочка, содержащая эндотоксин, который действует на гладкую мускулатуру внутренних органов. Источником инфекции служат лошади, ослы, мулы, верблюды и хищники из семейства кошачьих.

Человек заражается через поврежденный кожный покров или слизистые оболочки, контактируя с больными животными, либо через пищеварительный тракт при употреблении зараженной воды. Не исключается и аэрозольный путь заражения.

В месте инвазии возбудителя возникает первичный аффект, из которого бактерии по лимфатическим путям элиминируют в кровоток и разносятся по органам человека, вызывая формирование специфических гранулем, абсцессов или пролиферативных изменений в органах и тканях.

Симптомы сапа

Сап может быть хроническим и острым. В случае острого сапа инкубационный период длится от 1 до 5 дней, а болезнь проявляется подъемом температуры, общей слабостью, миалгией и головной болью. В области входных ворот вначале образуется красно-бурая папула (узелок) размером до горошины, которая постепенно переходит в пустулу и язву. При генерализации заболевания на кожном покрове образуются множественные папулы с дальнейшим изъязвлением. Аналогичные изменения происходят на слизистой оболочке носа, полости рта и конъюнктиве. Во внутренних органах, мышцах, костях и суставах возникают абсцессы и некротические очаги. В легких развивается пневмония со скудными аускультативными данными. Снижается артериальное давление, расширяются границы сердца, его тоны становятся глухими. При нарастании легочно-сердечной недостаточности состояние прогрессивно ухудшается и через 2–5 недель заканчивается летально. Хронический сап характеризуется волнообразным течением с периодами обострения и ремиссии, плавным развитием симптоматики. В основном поражаются кожные покровы в виде множественных нередко сливающихся папул, особенно на лице. Высыпания часто изъявляются, после заживления оставляют рубцы. Похожие изменения возникают на слизистой носа с выделениями слизисто-сукровичного характера. В мышцах появляются «холодные» абсцессы с образованием свищей и выделением гноя. Развиваются лимфадениты, лимфангоиты, а также пневмонии с множественными абсцессами в легких. Общая продолжительность заболевания составляет 2–3 года.

Сап Сап

Диагностика

Возможна путем оценки эпидемической обстановки, анализа объективного статуса пациента и лабораторных методов обследования. Используются аллергическая проба с маллеином и серологические методы (РСК, РА).

Дифференциальный диагноз проводится с фурункулезом, пиодермией, септикопиемией, мелиодиозом и абсцессами другой этиологии.

Лечение сапа

Консервативная терапия осуществляется антибактериальными средствами («Доксициклином», «Рифампицином», «Тетрациклином») в течение 20 дней. По показаниям назначают дезинтоксикационную терапию глюкозо-солевыми растворами, обезболивающие препараты, витамины. Местно проводят прижигание язв, при необходимости хирургическое лечение абсцессов.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

ДоксициклинРифампицинТетрациклин

  • Доксициклин (антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь, по 0,1 г 2 раза в сутки в течение 20 дней.
  • Рифампицин (антибактериальное средство). Режим дозирования: внутримышечно, по 0,25 г 2 раза в сутки в течение 20 дней.
  • Тетрациклин (антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь, по 0,4 г 4 раза в сутки в течение 20 дней.
  • Сульфатиазол (антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь, по 1,0 г 6 раз в сутки в течение 25-30 дней.

Рекомендации

Рекомендуется консультация инфекциониста.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
0000.10.20.30.30000.10.20.30.3

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
В месте попадания инфекции на коже язва, распространенный отек, гнойное отделяемое100%
Общая слабость (утомляемость, усталость, слабость организма)100%
Рвота разного характера, в том числе неукротимая80%
Общее повышение температуры тела (высокая температура, повышенная температура)70%
Ноющие, постоянные боли во всех суставах (боль в суставах)50%




Медучреждения, в которые можно обратиться:

Медицинский центр

Рейтинг: 9.5 1 отзыв

Новый Уренгой, Западная промзона, панель Д

МЕДСИ Санкт-Петербург, клиника

Рейтинг: 9.3 3 отзыва

Санкт-Петербург, Марата, 6

Клиницист, сеть медицинских центров

Рейтинг: 9.4 7 отзывов

Краснодар, Чекистов проспект, 33/2

все адреса
Для всей семьи, медицинский центр

Рейтинг: 9.3 26 отзывов

Иркутск, Железнодорожная 2-я, 74

все адреса
Шанс, медицинский центр

Рейтинг: 6.35 1 отзыв

Екатеринбург, Уральских рабочих, 55-Б
Уральских рабочих, 55-А
Уральских рабочих, 53-А

все адреса
Здрава, сеть аптек

Рейтинг: 5.75 2 отзыва

Омск, ул. Ленина, д. 38

Балтийская Жемчужина, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Санкт-Петербург, Трибуца, 5

Глобал клиник, центр медицины

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Нижний Новгород, Полтавская, 39

Allergo Clinic, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Алматы, Навои, 208

Норильская межрайонная больница №1

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Норильск, Горбольницы тер, 1

Клиника семейной медицины

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Казань, Ямашева проспект, 48Б

все адреса
Ару, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Алматы, пос. Отеген Батыра, Гагарина, 12а

Авеста, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Алматы, Ауэзова, 37

Эксперт, медицинская лаборатория

Рейтинг: 4.95 нет отзывов

Владивосток, Луговая, 65

Династия, медицинский центр

Рейтинг: 6.35 3 отзыва

Санкт-Петербург, Репищева, 13 к1

все адреса
ITB Company
Разработка сервиса