Хронический цистит

Описание

Длительно протекающее воспаление мочевого пузыря, которое со временем приводит к нарушению функции и структуры стенок мочевого пузыря, называют хроническим циститом. Патология протекает циклически, периоды относительного спокойствия сменяются обострениями цистита.

Диагноз хронический цистит ставится по результатам данных лабораторных и инструментальных исследований.

Лечение заболевания комплексное. При наличии показаний может быть проведено хирургическое вмешательство.

Классификация хронического цистита

Независимо от причин развития хронического цистита у женщин или мужчин заболевание может быть первичным (очаг воспаления возникает непосредственно в мочевом пузыре) или вторичным (первичный очаг инфекции находится в других органах и попадает в мочевой пузырь нисходящим или восходящим путем).

Кроме этого, хроническое воспаление мочевого пузыря делится на следующие виды:

• очаговый;
• диффузный;
• шеечный цистит.

По течению выделяют следующие виды хронического цистита:

• латентный;
• персистирующий;
• интерстициальный цистит (различают инфекционный и неинфекционный интерстициальный цистит).

В зависимости от клинических проявлений цистита выделяют следующие формы заболевания:

• кистозный;
• полипозный;
• катаральный;
• некротический;
• язвенный.

Причины хронического цистита

У женщин болезнь часто является осложнением других патологий. Помимо этого, возможно возникновение хронического цистита после воздействия на организм следующих провоцирующих факторов:

• наличие в организме очагов хронической инфекции;
• неправильное питание — злоупотребление острой едой, фастфудом и другими вредными продуктами;
• нарушение оттока мочи, которое сохраняется в течение длительного времени;
• постоянные стрессы, нервное перенапряжение;
• снижение защитных свойств слизистой оболочки репродуктивных органов;
• беспорядочная половая жизнь без использования средств барьерной контрацепции;
• несоблюдение правил интимной гигиены;
• частые переохлаждения организма;
• беременность;
• онкологические заболевания;
• гормональные сбои в организме.

Кроме этого, хроническая форма цистита может развиться на фоне слабого иммунитета. Довольно часто цистит развивается как осложнение тех или иных заболеваний мочеполовой системы.

Симптомы хронического цистита

В периоды ремиссии болезнь протекает бессимптомно, пациент чувствует себя удовлетворительно. В периоды обострений хронического цистита клиническая картина имеетдовольно агрессивный характер.

Если пациенту удается избегать воздействия провоцирующих факторов на организм, то вполне возможно, что хронический цистит не будет беспокоить его в течение довольно длительного времени.

Однако, как только в организме возникнут какие-либо проблемы, болезнь тут же напомнит о себе очередным обострением.

Симптомы хронического цистита у мужчин:

• ложные позывы к мочеиспусканию;
• ощущение боли и рези во время диуреза;
• частый диурез (6-7 раз в час и более);
• появление в моче примесей слизи и крови;
• беспричинно возникающие боли в лобковой области;
• регулярно возникающие тянущие боли в пояснице;
• озноб;
• повышение температуры до субфебрильных значений;
• быстрая утомляемость, беспричинная слабость.

Признаки хронического цистита у женщин:

• мутный цвет мочи;
• возникновение дискомфорта, рези, болей при диурезе;
• постоянные и часто ложные позывы к мочеиспусканию;
• ночные позывы к мочеиспусканию;
• неполное освобождение мочевого пузыря.

Необходимо помнить, что у мужчин симптомы хронического цистита проявляются существенно ярче, чем у женщин и переносятся тяжелее.

При появлении первых подозрительных симптомов необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Не стоит запускать болезнь, так как это существенно осложнит последующее лечение и может привести к развитию целого ряда тяжелых осложнений.

Если придерживаться всех рекомендаций лечащего врача и избегать воздействия провоцирующих факторов, то можно снизить вероятность развития рецидивов цистита до минимума, что существенно повышает качество жизни пациента.

Слизистая мочевого пузыря обладает высокой степенью устойчивости к воздействию патогенной микрофлоры и если организму немного помочь, то активного размножения бактерий удастся избежать.

Если лечение заболевания не проводится, то могут развиться такие тяжелые осложнения, как пиелонефрит или тяжелый гнойный воспалительный процесс в мочевом пузыре, который может привести к полной задержке мочи. Это состояние может привести к таким опасным для здоровья и жизни пациента осложнениям, как перитонит и разрыв мочевого пузыря.

Диагностика хронического цистита

Основными методами диагностики заболевания являются:

1. Сбор анамнеза, опрос и осмотр пациента. Доктора интересует, на что жалуется больной, какие хронические заболевания у него имеются, проводит внешний осмотр. После этого пациент мужского пола походит ректальное обследование, а женщина гинекологический осмотр.

2. Лабораторные методы диагностики:

• анализ мочи (общий, по Нечипоренко);
• посев мочи на питательные среды для определения возбудителя цистита и его антибиотикорезистентности;
• определение количества лейкоцитов в моче — свидетельствует о степени тяжести патологического процесса;
• экспресс-методы, при помощи которых выявляют наличие нитритов, белков, лейкоцитов.

3. Инструментальные методы исследования:

• цистоскопия — при помощи специального прибора специалист производит осмотр слизистой мочевого пузыря и уретры;
• цистография — это исследование с использованием контрастного вещества, которое проводят для выявления фолликулов, эрозий, кист, полипов, опухолей, дивертикулов;
• УЗИ.

Лечение хронического цистита

При появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Лечение хронического цистита назначает врач-уролог или гинеколог (если пациент женщина) на основании данных инструментальных и лабораторных исследований, после проведения дифференциальной диагностики.

Лечить цистит в домашних условиях можно только под контролем врача.

Основные препараты, которые используются для лечения хронического цистита:

• нитрофураны — принимают в течение длительного времени (до полугода);
• антибактериальные препараты — принимают в течение двух недель.

Избавиться от хронического цистита у мужчин и женщин также помогут следующие меры:

• прием противовирусных средств (если возбудителем заболевания являются вирусы);
• местное лечение;
• укрепление иммунитета;
• физиотерапия;
• соблюдение специальной диеты во время медикаментозного лечения.

В некоторых случаях, при наличии показаний, проводится хирургическое лечение заболевания.

Прогноз

Прогноз при хронической форме заболевания менее благоприятный, чем при остром цистите. Полного выздоровления не происходит, но при вовремя начатом и грамотно проведенном лечении удается добиться стойкой ремиссии заболевания, что существенно повышает качество жизни пациента.

При отсутствии лечения инфекция начинает распространяться выше, что чревато развитием такого осложнения цистита, как пиелонефрит. Если цистит вторичный и является следствием другого заболевания, то прогноз зависит от течения основной патологии.

Профилактика хронического цистита

Основными методами профилактики заболевания являются:

• своевременное, полное опорожнение мочевого пузыря — в туалет нужно ходить вовремя, нельзя терпеть;
• соблюдение правил личной и интимной гигиены;
• отказ от беспорядочных половых связей, использование средств барьерной контрацепции;
• отказ от самолечения и бесконтрольного использования лекарственных средств — именно это часто приводит к переходу заболевания в хроническую форму, назначать те или иные препараты, их дозировку и продолжительность приема может только врач;
• отказ от ношения тесного нижнего белья, изготовленного из синтетических тканей, так как это способствует размножению патогенных микроорганизмов;
• своевременное лечение заболеваний, которые могут привести к развитию цистита;
• правильное питание — отказ от острой еды, фастфуда и другой вредной пищи;
• регулярное проведение санации очагов хронической инфекции в организме;
• укрепление иммунной защиты, закаливание;
• избегание стрессов и других психоэмоциональных расстройств;
• избегание переохлаждения организма.

Здоровья вам!