Острый цистит

Болезни мочевыводящей системы

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Острый цистит — это возникший остро воспалительный процесс слизистой оболочки мочевого пузыря чаще инфекционного генеза.

Острый циститОстрым циститом болеют в основном лица женского пола, пик заболеваемости приходится на возрастную группу в интервале от 20 до 40 лет — здесь болеет фактически каждая третья женщина. Всего же в России ежегодно диагностируется до 36 миллионов случаев этого заболевания. Если среди женщин болеет острым циститом каждая третья, то среди мужчин только 7 человек из 10000. Этот факт объясняется особенностью женской уретры: она значительно короче и шире, чем мужская, что облегчает инфицирование мочевого пузыря извне.

Различают острый первичный и острый вторичный цистит. В первом случае заболевание является самостоятельной нозологической единицей и встречается в основном у женщин. Во втором — он осложняет течение других заболеваний, например, аденомы предстательной железы, и выявляется в основном у мужчин.

Несмотря на то что слизистая оболочка мочевого пузыря обладает выраженным местным иммунитетом, и в нем может находиться некоторое количество микробов, не вызывая воспаления, тем не менее, как считается, пусковым механизмом является общее или локальное переохлаждение организма и ослабление его общих защитных сил. Это обычно приводит к тому, что имеющиеся в мочевом пузыре микробы получают возможность свободно размножаться и вызывать заболевание. Причинами могут стать пренебрежение правилами интимной гигиены (в основном это касается женщин), патология анатомических структур, окружающих мочевой пузырь, воздействие инфектантов, лекарственных и химических веществ на слизистую мочевого пузыря. В ряде случаев причинами являются микротравмы уретры и слизистой пузыря во время катетеризации или полового акта. Однако чаще всего острый цистит вызывает комбинация нескольких факторов.

Микробный спектр возбудителей цистита представлен широким набором микроорганизмов. Чаще среди них встречаются стафилококки, кишечная палочка, протей. Нередко обнаруживаются в моче грибы и трихомонады. Аденовирусные инфекции у лиц мужского пола нередко осложняются вирусным циститом, когда инфекция попадает в мочевой пузырь через кровь. Всего имеется четыре пути проникновения инфекции в мочевой пузырь:

  • Восходящий путь у женщин из половых органов и кишечника.
  • Нисходящий путь из почек при их воспалении.
  • С током крови из других очагов инфекции в организме.
  • Во время инструментальных медицинских манипуляций.

Симптомы острого цистита

Острый цистит

Острый цистит начинается с болей внизу живота и учащенных императивных позывов на мочеиспускание. Испускание мочи сопровождается жжением и зудом в области гениталий и промежности. После мочеиспускания может появляться боль в указанных областях. С каждым разом мочеиспускание становится более частым, а количество выделяемой при этом мочи все меньшим. Появляются рези в уретре, кровь или гной в моче, иногда зловонный запах. Периодически возникает недержание мочи. Повышение температуры тела, рвота, появление озноба и болей в поясничной области могут свидетельствовать о вовлечении в патологический процесс почек.

Считается общепризнанным наличие следующих симптомов при остром цистите: нарушение мочеиспускания, наличие крови в моче и присутствие в ней гноя. Хотя говорить об остром цистите можно уже при увеличении количества лейкоцитов в анализе мочи и наличии клинических проявлений заболевания.

Диагностика острого цистита

  • Общий анализ мочи.
  • Анализ мочи по Нечипоренко.
  • Посев мочи на питательные среды для выявления возбудителей.
  • Полимеразная цепная реакция для диагностики основных инфекций.
  • Исследование микрофлоры влагалища на дисбактериоз.
  • Ультразвуковое сканирование органов брюшной полости для исключения сопутствующей патологии.
  • Цистоскопия (проводится только после окончания воспалительного процесса).
  • По показаниям может проводиться биопсия.

Лечение острого цистита

Острый циститОбычно назначают постельный режим. Из пищевого рациона исключаются острые приправы, соусы, консервированные продукты, алкоголь. Предпочтение отдается овощам, фруктам, молочным продуктам. Хорошим обезболивающим и спазмолитическим эффектом обладают тепловые процедуры: теплые общие ванны и грелка на область мочевого пузыря. При выраженных дизурических явлениях показано назначение спазмолитических средств. В ряде случаев при сильных болях могут применяться даже наркотические анальгетики. В обязательном порядке проводится антибактериальная терапия, по возможности с учетом чувствительности микроорганизмов. Применять антибиотики целесообразно курсом не менее 2-х недель. Этого времени обычно бывает достаточно, чтобы состояние пациента нормализовалось.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
 

Монурал Ципрофлоксацин Офлоксацин  
  • Фосфомицина трометамол (Монурал) — антибиотик группы производных фосфоновой кислоты, уроантисептик. Режим дозирования: взрослым препарат назначают по 3 г 1 раз/сут. Курс лечения составляет 1 день. При необходимости (при тяжелых или рецидивирующих инфекциях, лицам пожилого возраста) возможен повторный прием препарата в дозе 3 г через 24 ч. Перед приемом гранулы растворяют в 1/3 стакана воды. Препарат принимают 1 раз/сут. натощак за 2 ч до или после еды (предпочтительно перед сном), предварительно опорожнив мочевой пузырь.
  • Нитрофурантоин (антибактериальное средство широкого спектра при инфекциях мочевыводящих). Режим дозирования: доза для взрослых доза составляет 50 мг внутрь каждые 6 часов. Продолжительность курса лечения — 7 дней.
  • Ципрофлоксацин (антибактериальный препарат группы фторхинолонов). Режим дозирования: при остром цистите внутрь по 250 мг 2 раза/сут. Продолжительность лечения составляет 3 дня.
  • Офлоксацин (антибактериальный препарат группы фторхинолонов). Режим дозирования: препарат назначают внутрь взрослым — по 200 мг, кратность применения — 2 раза/сут. Курс лечения — 3 дня.

Рекомендации при остром цистите

  • Консультация уролога.
  • Общий анализ мочи.
  • УЗИ органов брюшной полости.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
0068585901000013120120150160

Что нужно пройти при подозрении на острый цистит

  • УЗИ брюшной полости

    На УЗИ при цистите отмечается утолщение стенки мочевого пузыря.

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Боль в нижних отделах живота при мочеиспускании100%
Боль, жжение, рези в мочеиспускательном канале при мочеиспускании100%
Учащенное мочеиспускание100%
Кровь в моче (гематурия)60%




Вопросы пользователей (13)

  • Светлана 2018-04-09 13:16:43
    За последний месяц было 3 случая острого цистита. На приёме у врача была дана рекомендация выпить монурал и пить канефрон, после монурала направили через 4 дня на ОАМ , он был…
  • Варвара 2018-03-23 21:42:53
    Добрый день, я слышала, что при цистите хорошо помогает манноза. Можно ли её принимать беременным? Спасибо.
  • Дмитрий 2017-09-16 15:26:17
    Здравствуйте. После секса (в том числе анального) появилось немного крови в моче (как мне кажется), моча стала немного красноватой. Обычно только утром. Если много пью воды и хожу в туалет каждые 1-2…
  • Марина 2017-06-27 16:27:06
    Здравствуйте. Был острый цистит. Полечила его таблетками, антибиотиками, чаями потом все прошло. Но после полового акта с предохранением снова появился цистит и так каждый раз. Что делать? Как лечить…
  • Инга 2017-05-16 05:37:28
    Здравствуйте! У меня выявили острый цистит, врач прописал монурал однократно и сказал пить клюквенные морсы. И все. Монурал я выпила, стало легче сразу же, но теперь я переживаю - а точно ли этого…
  • Александра 2017-02-07 10:48:29
    Добрый день! Подскажите пожалуйста, месяц назад переболела ангиной, был назначен курс антибиотиков аугментин 10 дней. На фоне приема начался кандидоз, который был пролечен свечами "Тержинан" на…
  • Светлана 2016-12-10 01:28:09
    У меня острый цистит.Находилась на лечении в стационаре, сейчас продолжаю лечение согласно рекомендации уролога. Появились неприятные ощущения в области мочеиспускательного канала ( жжение,краснота…
  • наталья 2016-11-28 19:25:45
    добрый вечер, с вчерашнего вечера были частые позывы в туалет, не подозревала, что цистит, потому что он был больше чем год назад, хочу в самых теплых одеждах, что под одеждой все закрыто, что по…
  • Алла Ивановна 2016-11-23 00:18:19
    Месяц назад схватил о.цистит.Под рукой был флемоксин солютаб.Хватило на 2 дня.Болеть перестало,ну и ладно!Через месяц переохлаждение и резко заболел мочевой.Долго не думала,опять флемоксин.Сначала…
  • Саша 2016-11-18 17:12:13
    Может ли быть из-за цистита задержка менструации?
  • Ксения 2016-11-14 10:04:38
    Здравствуйте помогите мне пожалуйста, у меня уже 5 лет хронический цистит не проходит, лекарства не помогают, которые назначают наши врачи. Что мне делать? Чем же можно вылечить эту болезнь?
  • Светлана 2016-10-30 01:07:40
    Здравствуйте, хотела у вас спросить, я меня острый цистит, я лечились, но все еще не прошли симптомы, стало намного лучше, но все равно. Что мне делать, какие таблетки лучше стоит применять?
  • елена 2016-07-09 10:54:18
    У моей пятилетнйе дочери,кистозный(или как его еще называют буллезный)цистит.Постоянно принимаем антибиотики,уросептики.Проводим курсы инстиляций.Все малоэффективно.Подскажите что можно сделать в…

Медучреждения, в которые можно обратиться:

Формула здоровья, медицинский центр

Рейтинг: 9.4 4 отзыва

Казань, Вишневского, 49Б

Юнона, медицинский центр

Рейтинг: 9.5 5 отзывов

Ростов-на-Дону, Советская, 51/2

все адреса
Амбулаторный Центр Сперанского

Рейтинг: 9.2 7 отзывов

Красноярск, Ульяновский проспект, 4д

Диамед, медицинский центр

Рейтинг: 9.2 4 отзыва

Улан-Удэ, Хахалова, 12а

все адреса
СКАНЕР, поликлиника

Рейтинг: 9.3 7 отзывов

Новый Уренгой, Таежная, 42а

Клиницист, сеть медицинских центров

Рейтинг: 9.4 6 отзывов

Краснодар, Чекистов проспект, 33/2

все адреса
Артмед, медицинский центр

Рейтинг: 9.4 7 отзывов

Омск, 10 лет Октября, 43

BEAUTY M (Бьюти М), академия красоты

Рейтинг: 9.4 8 отзывов

Сургут, Республики, 79

Для всей семьи, медицинский центр

Рейтинг: 9.3 25 отзывов

Иркутск, Железнодорожная 2-я, 74

все адреса
Евромед+, клиника

Рейтинг: 9.3 нет отзывов

Уфа, Дуванский бульвар, 27

Лекарь, медицинский центр

Рейтинг: 8.7 нет отзывов

Хабаровск, Большая, 2а

Здоровая семья, медицинский центр

Рейтинг: 8.8 3 отзыва

Новосибирск, Коммунистическая, 77

Евромед-Плюс, медицинский центр

Рейтинг: 8.1 3 отзыва

Пермь, Комиссара Пожарского, 19

Clinic, медицинская клиника

Рейтинг: 8 32 отзыва

Самара, Советской Армии, 185

Новомед, клиника

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Нальчик, Идарова, 2Б

ITB Company
Разработка сервиса