Остеомиелит бедра

Болезни костей и суставов

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Остеомиелит бедра — это гнойное инфекционное воспаление бедренной кости, поражающее все элементы кости — костный мозг, собственно костную ткань и покровную ткань кости — надкостницу.

Если остеомиелит возник впервые, его называют острым. Если остеомиелит протекает длительное время, периодически обостряется, он называется хроническим.

Остеомиелит любой кости всегда вызывается проникновением патогенных микроорганизмов различными путями. Крайне редко остеомиелит не имеет инфекционной природы и воспаление кости протекает на фоне активации иммунной системы Причинами возникновения остеомиелита бедренной кости могут служить:

  • проникновение микробов по кровеносным сосудам в бедренную кость из отдаленного очага инфекции (гематогенная форма остеомиелита);
  • непосредственное проникновение в кость при ранениях, переломах, операциях на бедренной кости (негематогенный остеомиелит).

Еще 25-30 лет назад острый гематогенный остеомиелит бедра возникал в большинстве случаев в детском возрасте, в настоящее время остеомиелит бедра с одинаковой частотой встречается у детей и взрослых.

Причинами, способствующими возникновению остеомиелита бедра, являются:

  • атеросклероз сосудов нижних конечностей;
  • хроническая алкогольная интоксикация;
  • сахарный диабет;
  • иммунодефицит.

Симптомы остеомиелита бедра

Остеомиелит бедраЗаболевания начинается бурно с повышения температуры тела до 38-39 ºC, общим недомоганием, слабостью. Возникают и быстро нарастают интенсивные боли в области бедра в зависимости от локализации гнойного очага, в верхней или чаще в средней трети бедра по передней поверхности. Кожа в области очага красная, пальпация резко болезненная, движение в пораженной конечности причиняют нестерпимые боли. Развитие внешних признаков воспаления — покраснение, отек, выраженные боли — свидетельствуют о разрушении гнойным воспалением костного каркаса и выходе гноя в межмышечное пространство. При отсутствии адекватного лечения быстро нарастают симптомы интоксикации, обезвоживание организма. Наличие невскрывшегося гнойника в бедренной кости и мягких тканях бедра приводит к развитию сепсиса. Отек, покраснение кожи нарастают, распространяются на всю пораженную нижнюю конечность, развивается воспаление коленного или тазобедренного сустава — конечность принимает «вынужденное» положение, движение в конечности отсутствует. В ряде случаев гнойник может самостоятельно вскрываться на кожу бедра свищем, через который отходит гной и части кости (секвестры) — это сопровождается улучшением состояния больного и переходу острого остеомиелита в хроническую свищевую форму.

Хронический остеомиелит бедра характеризуется наличием свища в области бедра через который отходят костные секвестры (разрушенные постоянным воспалением части бедренной кости). В результате постоянно протекающего гнойного воспаления кость становиться хрупкой и могут возникать так называемые «патологические переломы» — переломы костей, возникающие при незначительных травмах или даже без таковых.

Лечение остеомиелита бедра

Остеомиелит бедра

Лечение остеомиелита бедра только стационарное. Подозрение на остеомиелит является показанием к экстренной госпитализации в травматологическое отделение или отделение гнойной хирургии. Лечение направлено как на ликвидацию гнойного процесса в кости, так и на ликвидацию отдаленного очага инфекции. Лечение комплексное, сложное. Применяются различные виды иммобилизации конечности, массивная антибиотикотерапия, оперативное лечение — вскрытие гнойного очага инфекции, хирургическая профилактика распространения инфекции.

Диагностика остеомиелита бедра

  • консультация хирурга;
  • консультация травматолога;
  • рентгенография бедренной кости;
  • компьютерная томография бедренной кости;
  • лабораторные исследования по показаниям (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимическое исследование крови).

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
0.514101015150.51410101515

Что нужно пройти при подозрении на остеомиелит бедра

  • Посев крови на стерильность

    Наличие бактерий в крови (бактериемии) может свидетельствовать об остеомиелите.

  • Биохимический анализ крови

    При остемиелите возможно превышение верхней границы нормы щелочной фосфотазы в крови менее чем в 5 раз.

  • Иммунологические исследования

    Для остеомиелита характерно повышение концентрации антистрептолизина-О — маркера наличия стрептококковой инфекции в организме.

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Отек области бедра95%
Общее повышение температуры тела (высокая температура, повышенная температура)80%
Ограничение подвижности коленного сустава80%
Ограничение подвижности тазобедренного сустава из-за боли80%




Вопросы пользователей (38)

  • Гульнара 2017-04-05 19:22:23
    У моего сына вследствие ДТП в 2013 году был перелом бедра. Был наложен аппарат Иллизарова. Через год после снятия аппарата было восполение со свищами, был поставлен диагноз хронический остеомелит…
  • Светлана 2017-03-26 15:44:27
    Здравствуйте! У мамы, после 8 неудачных операций по эндопротезированию тазобедренного сустава, удалили эндопротез в марте 2014 года, до сегодняшних дней болей никаких не было. Сейчас сильно болит…
  • Ольга 2017-03-24 09:44:31
    После двух неудачных эндопротезирований у мамы -86 лет удалили искусственный сустав , но спустя 6 месяцев , из почти затянувшегося свища над удаленным бедром- пошел гной , сопровождаемый сильными…
  • Макшарип 2017-03-01 22:05:58
    Здравствуйте! Я попал в дтп закрытый перелом бедра 2 недели пролежал с аппаратомИлизарово потом сделали операцию поставили пластину и через три дня началось в большом количестве выделения гноя…
  • александр 2017-02-28 12:07:16
    Здравствуйте, у меня хронический остеомелит тазобедренного сустава,разрушение головки сустава в результате дтп. В больнице пролежал 6 месяцев, множество операций,чистка,удаление пластин,шурупов.свищ…
  • Михаил 2017-02-08 03:23:19
    Здравствуйте! мне 27 лет.У меня гематогенный остеомиелит бедра, нижней трети. В военном госпитале была проведена первая операция. Комиссовали с диагнозом-флегмона. Через год поставили…
  • Александр 2017-02-05 21:01:37
    Здраствуйте, моему брату 22 года на новый год он упал с балкона 5го этажа, у него открытый перелом бедра, несколько дней поставили на вытяжение затем прооперировали поставив пластины. Спустя…
  • Светлана 2017-01-20 00:00:33
    Здравствуйте,моей дочери 2 года назад поставили диагноз острый г остеомиелит тазобедренного сустава,скажите,можно ли ей парить ноги?
  • Вахтанг 2017-01-11 04:45:16
    У меня остеомиелит костей таза эедо протэз тазобедренного сус ава с права свищ в области эндо протэза и не сросшейся перелом шейки бедра с лево образовался ложный сустав и все это с 12 года ппотяну…
  • Кристина 2017-01-06 21:18:22
    Добрый день! Ребенку 2,4 года вечером не смог встать на ножку, говорил что болит коленка. На утро ситуация повторилась и мы поехали в больницу, нам сделали УЗИ и оказалось что воспалился…
  • Елена 2016-12-21 01:32:23
    Здравствуйте, в 2003 году ДТП , лежала в коме 29 дней, перелом шейки бедра , поставили спицы , начался остеомиелит,не смогли вылечить, сустав разрушился, в 2005 году делали эндопротезирование и снова…
  • Яна 2016-10-06 10:42:52
    Здравствуйте нам операцию делать не кто не будет так как он инвалид 1 группы и у него пролежни может можно что то другое сделать. За ранее большое спасибо.
  • Яна 2016-09-30 15:37:21
    Здравствуйте моему мужу ставят хронический остеомиелит т/бедренных суставов с обоих сторон с разрушением т/бедренных суставов с подвывихом костей. Скажите пожалуйста что можно сделать.
  • Ольга 2016-09-03 12:37:40
    Здравствуйте, у мужа посттравматический остеомиелит бёдра после Дтп годичной давности. Перенес несколько операций. Интрамодулярный остеосинтез. Пока малое сознание, но мы надеемся. Сейчас предлагают…
  • Роман 2016-08-23 09:23:19
    Здравствуйте. Мне 26 лет, у меня 10 лет хронический остеомиелит бедренной кости посттравматический. Краткая история: в 2005г. дтп, вставили штифт - осложнение остеомиелит. В 2008г. кость заросла…
  • Валентина 2016-08-19 14:24:26
    Добрый день у моего мужа остеомиелит средней трети бедренной кости. МРТ исследование показало что на поверхности кости в глубине мягких тканей гнойник размером 35*15 мм под ним виден костный секвестр…
  • Александр 2016-08-06 15:05:42
    Здравствуйте, 13 лет назад был острый гематогенный остеомиелит левой бедренной кости была проведена операция, после этого не было не каких проявлений,даже некоторое время назад был перелом пяточной…
  • Александр 2016-08-06 15:02:38
    Здравствуйте, 13 лет назад был острый гематогенный остеомиелит левой бедренной кости была проведена операция, после этого не было не каких проявлений,даже некоторое время назад был перелом пяточной…
  • Дарья 2016-07-31 02:47:56
    Здравствуйте! Дочке в 11 месяцев делали пункцию. Остеомиелит тазобедренного сустава. Сейчас ей три года, наблюдаемся у остеопата, делали снимок, разрушена головка тазобедренного сустава. Нога стала…
  • Виктория 2016-07-22 14:10:21
    Здравствуйте,скажите,пожалуйста,можно ли рожать естественным путём при остеомиелите тазобедренного сустава. Была операция в 2003 году.не беспокоит,не болит сустав,за редким случаем может заболеть.
  • Maral 2016-07-10 03:31:25
    U nas byl ostemelit posle trudnyh rodow nam punsuyu ne zdelali ..secas synocku 12 let u nas raznisa nog 2 sm..secas u nego nacilis problemy pozwanocnikom..u nas desploziya golowki ..cto nam delat…
  • Tatiana K. 2016-06-22 23:02:48
    Здравствуйте. Моей дочери в возрасте шести лет поставили диагноз первично-хронический остиомиелит правого бедра. Делали и рентген и томографию и даже радиоэзотопное исследование. У нее была разница в…
  • Елена 2016-06-22 00:04:37
    Здравствуйте! Я с 8-ми лет страдаю хроническим гематогенным остеомиелитом правого бедра после сепсиса. Мне 67 лет. Высевают золотистый стафилокок. Перенесла более 20 операций, как санации кости, так…
  • Юлия 2016-06-14 14:13:11
    Здравствуйте!мне сейчас 25 лет ,в 10 лет у меня был острый гнойный гемотагеный остеомиелит...мне сделали несколько операций,лежала на вытежке ,пол года ходила с гипсом потом просто на костылях и…
  • Елена 2016-06-06 10:12:52
    В 2013 году моя мама в возрасте 81 год сломала шейку бедра. В Самаре было выполнено тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. Однако, из-за врачебной ошибки, на третий день после операции…
  • Лариса 2016-05-04 15:19:19
    Здравствуйте, подскажите к какому врачу можно обратиться в Новосибирске с диагнозом : хронический остеомиелит бедра. Нужен хороший доктор,с большим опытом работы с таким диагнозом. В нашем городе…
  • Даниил 2016-05-03 20:41:52
    в 13 лет сделали операцию диагнос хронический остеомилит левой тазобедренной кости в последние время стали сильные боли в ноге после нагрузок и просто ходьбы что это ?
  • Мария 2016-04-15 23:26:55
    здравствуйте помогите пожалуйста! проконсультироваться, Дочке 4 у нее был остеомиелит в январе, потом она в марте сломала бедро ( чуть выше очага остеомиелита) лежит она 3 недели на вытяжке, кость…
  • Ольга 2016-04-11 16:38:29
    Добрый день! У моего мужа диагностировали хронический остеомелит на бедре. Но так сложилось что он не может сейчас обратиться в больницу так как находиться в колонии. Его беспокоят свищи и…
  • Александр 2016-03-31 00:44:37
    Здравствуйте,6 лет назад была сделана операция по чистке и удалению секвестра,до этого времени не чего не беспокоело,но последние пол года,на несколько дней появляется и открывается свищь,вытекает не…
  • Рамазан 2016-02-22 14:11:09
    Здравствуйте, мне 15 лет, в октябре меня госпитализировали в больницу с диагнозом остеомиелит левой бедренной кости, и сделали операцию, но сейчас уже прошло 4 месяца и я не знаю можно ли мне…
  • Сергей 2016-01-25 23:59:02
    Добрый день хотелось бы узнать какое нужно лечение,заключение мр-кт признаки изменения структуры,утолщения кортикального слоя(гиперостоз) правой бедренной кости,более вероятно хронический пост…
  • Елена 2016-01-24 11:50:05
    Здравствуйте. Скажите пожалуйста можно ли заниматься спортом после перенесенной операции (1 год назад) ? Ходить в спортзал. Удаляли свищ на бедре. И какие нагрузки можно давать на ногу?
  • Екатерина 2015-11-26 18:53:17
    Добрый день ! У мужа был перелом бедра (после ДТП) кость собрали из кусочков (мелких) установили пластину мелкие кусочки добавочно перетягивали проволокой.. ну и после все началось: нога сильно…
  • ольга 2015-04-15 01:30:58
    как долго это лечат без операции,говорят сейчас болезнь не прогрессирует,лечат уколами,какие сроки реабилитации,есть ли какое то эффективное лекарство,
  • Александр 2015-04-02 23:04:45
    Гражданка 50 лет.диагноз хронический остеомилит правой сидалешной кости с признаками секвестрации, хронический обцез правой ягодичной области.компьютерная типография:в области бугра правой сидалешной…
  • Наталья 2015-03-08 14:19:55
    У мужа (возраст62)года больше года назад был межвертельный перелом бедра закрытый. Иммобилизация: гамма нейл в бедренную кость и два винта в шейку бедра. Через год один из винтов выкрутился, вышел…
  • натали 2015-01-15 01:13:17
    здравствуйте,у меня хронический остеомиелит.11 месяцев назад удалии секвестр в бедренной кости,и 11 месяцев не выявлялись свищи и воспаления.вопрос можно ли считать что болезнь закончилась?

Задать вопрос врачу

* обязательные поля
Ответ придет на указанную почту в ближайшие несколько дней. Вопрос и ответ будут опубликованы на сайте. Нажимая кнопку «Отправить», Вы подтверждаете свое совершеннолетие и согласие на получение новостей в области медицины и здоровья.

Медучреждения, в которые можно обратиться:

GMS clinic, медицинский центр

Рейтинг: 9.1 3 отзыва

Москва, Николощеповский 1-й переулок, 6 ст1

все адреса
Образ Здоровья, медицинский центр

Рейтинг: 9.5 3 отзыва

Москва, Зеленоград, Панфиловский пр., к1205

На Яузе, клинический госпиталь

Рейтинг: 9 4 отзыва

Москва, Волочаевская, 15 к1

ТРАСТМЕД, многопрофильный клинико-диагностический центр

Рейтинг: 8.9 2 отзыва

Москва, Александра Солженицына, 5 ст1

Город Здоровья, медицинская клиника

Рейтинг: 8.7 1 отзыв

Москва, ТДК Город, Школьная, 2

Хеликс, лабораторная служба

Рейтинг: 8.6 4 отзыва

Москва, Новокосинская, 24 к1

все адреса
Дипломат Клиник, медицинский центр

Рейтинг: 8.4 3 отзыва

Москва, Малый Козихинский переулок, 7

Белое Озеро, санаторий

Рейтинг: 8.2 2 отзыва

Москва, Шипиловский пр-д, 43к1

все адреса
Алтай, клиника восстановительной медицины

Рейтинг: 8 2 отзыва

Москва, Большая Спасская, 10 к1

Царская клиника, медицинский центр

Рейтинг: 8 нет отзывов

Москва, Профсоюзная, 58 к4

Клиник Мед, научно-медицинский центр

Рейтинг: 8.5 2 отзыва

Москва, 2-я Пугачевская, 10, к1

Центральная поликлиника Литфонда

Рейтинг: 5.75 1 отзыв

Москва, Аэропортовская 1-я, 5

Медлайн-Сервис, сеть медицинских центров

Рейтинг: 6.3 4 отзыва

Москва, Героев Панфиловцев, 8 к1

все адреса
Эвалар, сеть аптек

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Зубовский бульвар, 13 ст1

все адреса
ITB Company
Разработка сервиса
Доступно на Google Play