Злокачественное новообразование почки
(почечная карцинома, опухоль Вильмса, аденомиосаркома, аденомиоцистосаркома, аденосаркома почки, рак почки, нефробластома, нефрома, опухоль Бирх-Хиршфельда, опухоль почки)

Онкологические заболевания

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Рак почки — это злокачественное новообразование, развивающееся из эпителия почечных канальцев.

Факторы риска:

  • табакокурение,
  • избыточный вес,
  • использование бета-блокаторов,
  • наследственная предрасположенность,
  • преобладание в рационе молочных продуктов над овощами и фруктами.
  • частые роды у женщины.

Симптомы злокачественного новообразования почки

Рак почкиВ настоящее время рак почки характеризуется бессимптомным течением в связи с тем, что все большее количество случаев удается выявлять на ранних стадиях. Возможны следующие симптомы:

  • Боль в поясничной области.
  • Макрогематурия (окрашивание мочи кровью).
  • Наличие пальпируемого образования (при больших опухолях).
  • Одышка, боль в костях (при наличии метастазов).

Диагностика

  • Рак почкиУльтразвуковое абдоминальное исследование (УЗИ).
  • Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) с болюсным контрастированием — обязательное исследование.
  • Магнито-резонансная томография (МРТ) с болюсным контрастированием.
  • Рентгенография органов грудной клетки или МСКТ ОГК (в связи с тем, что метастазы чаще всего поражают легкие).

Лечение злокачественного новообразования почки

Основным способом лечения является хирургический. На 1 и 2 стадиях опухолевого процесса данный метод является радикальным. Хирургическое лечение также применяется при наличии метастазов.

Основные виды оперативных вмешательств:

  • Нефрэктомия (открытая или эндоскопическая) — удаление почки с опухолью.
  • Резекция почки (открытая или эндоскопическая) — органосохраняющая операция.
  • Радиочастотная абляция (лапаротомная, лапароскопическая, чрескожная), криоабляция, микроволновая абляция, лазерная деструкция, применение сфокусированого ультразвука (HIFU-терапия) возможны у больных с высоким риском оперативного лечения в силу меньшей травматичности.

Лекарственное лечение — иммунотерапия («Интерферон-альфа», «Интерлейкин-2») и таргетная терапия («Сунитиниб», «Сорафениб», «Бевацизумаб», «Пазопаниб», «Эверолимус», «Темсиролимус») — применяются только при наличии метастазов.

Рак почки нечувствителен к лучевой терапии и ко всем имеющимся в настоящее время химиопрепаратам.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Интерферон-альфа

  • Интерферон-альфа (противоопухолевое, антипролиферативное средство). Режим дозирования: п/к или в/м в дозе 5 млн МЕ/м2 3 раза в неделю. Лечение продолжается до прогрессирования болезни или полной регрессии метастазов. Оценка эффекта — каждые 3 месяца.
  • Интерлейкин-2 (иммуномодулирующее средство). Режим дозирования: индукционная фаза — 1 и 6-я неделя по 9 000 000 МЕ п/к утром и вечером в 1–5-й день; 2–4, 7–9-я неделя по 9 000 000 МЕ п/к утром и вечером в 1–2-й день; 9 000 000 МЕ п/к вечером в 3–5-й день; 5-я неделя — перерыв. Поддерживающая фаза (через 2 недели после индукционной фазы): 1-я неделя по 9 000 000 МЕ п/к утром и вечером в 1–5-й день; 2–4-я неделя по 9 000 000 МЕ п/к утром и вечером в 1-й и 2-й дни; 9 000 000 МЕ п/к вечером в 3–5-й день. Поддерживающую фазу повторяют через 3 недели (максимум 7 курсов). Перед каждым введением препарата рекомендуется прием внутрь парацетамола в дозе 500–650 мг.
  • Сунитиниб (противоопухолевое средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 50 мг/сут. в течение 4 нед. с последующим перерывом в 2 нед. (режим 4/2). Курс лечения составляет 6 нед.

Рекомендации

Рекомендуются консультации онколога, уролога, УЗИ абдоминальное.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
000.621.61.625.360000.751.321.321328.91

Что нужно пройти при подозрении на заболевание

  • Анализ крови на ХГЧ

    Высокий уровень содержания ХГЧ у небеременных женщин и мужчин может быть признаком опухоли почки.

  • Анализ мочи общий

    При опухолях почки моча приобретает розово-красный или красно-коричневый цвет, обусловленный примесью «свежей» крови. При распаде опухоли почки бывает гематурия.

  • УЗИ брюшной полости

    Опухоли почек на УЗИ определяются в виде очагов более плотной ткани.

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Кровь в моче (гематурия)60%
Повышение артериального давления (высокое давление, гипертония, артериальная гипертензия)60%
Боль в поясничной области справа или слева50%
Отечность всего тела (отек тела)50%
Сильная боль в поясничной области50%
Снижение массы тела (истощение, похудение, худоба, снижение веса, уменьшение веса)0%




Вопросы пользователей (2)

  • Дина 2017-05-02 22:16:02
    Очень болит поясница слева от позвоночника. В течении 3х лет. Сначала боль приходила на месяц два и уходила,в последние полтора года не проходит, боль приступообразная,при остром приступе сохнет во…
  • Светлана 2016-02-06 23:27:43
    Добрый день! Маме 56 лет. Обнаружили злокачественную кисту на правой почте. После удаления почки получено гистологическое заключение: злокачественную новообразование почки рТ1аN0M0, умеренно…

Медучреждения, в которые можно обратиться:

Верофарм, производственная база

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, 2-й Южнопортовый проезд, 18с9

Клиника Современной Медицины ИАКИ

Рейтинг: 5.95 4 отзыва

Москва, Площадь Победы, 2, к1

Добромед, сеть клиник семейной медицины

Рейтинг: 6.35 2 отзыва

Москва, 8-й микрорайон (Зеленоград), к833

все адреса
Бест Клиник, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Спартаковский переулок, 2 ст11

все адреса
Астери Мед, сеть медицинских центров

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Велозаводская, 13 ст2

все адреса
36.6, национальная аптечная сеть

Рейтинг: 5.77 6 отзывов

Москва, Шаболовка, 10 к2

все адреса
Столица, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Большой Власьевский переулок, 9

все адреса
Лапино, клинический госпиталь

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Успенское 1-е шоссе, 111

Европейская клиника

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Духовской переулок, 22б

Радуга, сеть аптек

Рейтинг: 5.67 3 отзыва

Москва, Хорошёвское шоссе, 25

все адреса
МедБиоСпектр, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Каширское шоссе, 24, ст8

ПолиКлиника Отрадное

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Алтуфьевское шоссе, 28 к1

Юсуповская больница

Рейтинг: 6.35 65 отзывов

Москва, Нагорная, 17 к6

GMS clinic, медицинский центр

Рейтинг: 6.35 3 отзыва

Москва, Николощеповский 1-й переулок, 6 ст1

все адреса
Образ Здоровья, медицинский центр

Рейтинг: 6.35 5 отзывов

Москва, Зеленоград, Панфиловский пр., к1205

Клиника доктора Мясникова

Рейтинг: 6.34 30 отзывов

Москва, ул. Правды, д. 24, стр. 11

Любимый доктор, клиника

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Привольная, 70 к1

ITB Company
Разработка сервиса