Описание
Узловой зоб — это наличие узлов в щитовидной железе. Зобом называется увеличение щитовидной железы. В том случае, когда в щитовидной железе находятся узловые образования, говорят об узловом зобе. Узловой зоб — наиболее частая патология щитовидной железы, встречается у 5% населения. В большинстве случаев узлы щитовидной железы клинически не проявляются.
Причины:
- Имеет значение проживание в районах со сниженным содержанием йода в воде (эндемический зоб), однако данные медицинской статистики говорят о том, что узлы в щитовидной железе образуются у людей, проживающих в районах с нормальным содержанием йода не на много реже. Поэтому если низкое содержание йода далеко не единственная причина узлового зоба.
- Увеличение фолликулов и образование кист происходит в ответ на изменения в организме, при которых повышается нагрузка на щитовидную железу. Это бывает при различных заболеваниях, наследственной предрасположенности, а также влиянии некоторых факторов окружающей среды, особенно стрессов.
- Считается, что такие формы, как коллоидный пролиферирующий узловой зоб являются возрастным изменением щитовидной железы.
Симптомы узлового зоба
Чувство дискомфорта, давления в области шеи.- Нарушение глотания, охриплость голоса.
- Проявления гипотиреоза (слабость, сонливость, снижение аппетита, склонность к запорам, одутловатость и отеки, понижение артериального давления, брадикардия).
- Проявления гипертиреоза (снижение массы тела, потливость, плаксивость, быстрая утомляемость, тахикардия, ощущение перебоев в работе сердца, повышение артериального давления).
Диагностика
- Определение уровня гормонов щитовидной железы.
- УЗИ щитовидной железы.
- Сцинтиграфия щитовидной железы.
- Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы.
Лечение узлового зоба
Выбор тактики лечения зависит от результатов обследования. Узловой коллоидный зоб специфического лечения не требует. Необходимо регулярное наблюдение у эндокринолога, контроль УЗИ щитовидной железы 1 раз в год. Медикаментозная терапия проводится препаратами, подавляющими чрезмерную выработку гормонов щитовидной железы. Один из эффективных методов лечения узлового зоба состоит в введении в щитовидную железу препаратов радиоактивного йода, что способствует уменьшению или даже исчезновению узлов и восстановлению нормального размера железы. При выявлении опухоли щитовидной железы обычно требуется хирургическое лечение.
Основные лекарственные препараты
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.
- L-Тироксин (препарат гормонов щитовидной железы). Режим дозирования: внутрь, в ка-честве начального этапа лечения в дозе 12,2-25 мкг в день. При удовлетворительной пе-реносимости препарата постепенно доза L-тироксина может быть увеличена до 100 мкг в день.
- Тиреоидин (препарат гормонов щитовидной железы). Режим дозирования: внутрь, по 0,05-0,1 г на прием 2–3 раза в день с перерывом на каждый 3-4 день.
- Тиреотом (препарат гормонов щитовидной железы). Режим дозирования: внутрь, в на-чальной дозе 1-2 табл. в сутки, поддерживающая доза 3-6 табл. в сутки.
Рекомендации
- Консультация эндокринолога.
- УЗИ щитовидной железы.
- Определение уровня гормонов щитовидной железы.