Синдром Россолимо-Мелькерссона
(синдром Мелькерссона-Розенталя, синдром Россолимо-Мелькерссона-Розенталя)

Болезни нервной системы

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Синдром Россолимо-Мелькерссона (G51.2) — это патологическое состояние, характеризующееся следующими признаками: рецидивирующие параличи/неврит лицевого нерва, ангионевротический отек половины лица, чаще губ, хейлит и складчатость языка.

Синдром Мелькерссона-Розенталя полиэтиологичен. Большое значение имеют инфекционная аллергия, наследственная предрасположенность к вазомоторным расстройствам, патология лимфатической системы в области головы и шеи, наличие хронических очагов одонтогенной инфекции, синуситы. Возможен нервно-дистрофический генез заболевания. Отмечается сезонный характер рецидивов заболевания. Средний возраст заболевших — 25–35 лет. Провоцирующие факторы: переохлаждение, прием лекарственных препаратов (антибиотики, сульфаниламиды и др.), злоупотребление алкоголем. Различают двустороннее (до 75%) и в редких случаях одностороннее поражение.

Симпомы синдрома Россолимо-Мелькерссона

Первыми симптомами являются отек губ и щеки. Слабость мышц лица развивается постепенно (50–70%). Пациенты начинают предъявлять жалобы на невозможность зажмурить глаз, выливание жидкости из угла рта, затруднение при разговоре. Слезотечение/сухость глаза беспокоит 30% больных. 20% пациентов отмечают неприятное усиленное восприятие звуков. Покраснение и отек губ — 80%. Увеличение языка, поверхность его становится бугристой — 70%. У 50% пациентов могут быть головные боли приступообразного характера.

Характерно повторное появление симптомов заболевания после выздоровления (90%).

При объективном осмотре выявляют общемозговой синдром в виде мигренеподобных головных болей (50%), асимметрию лица (80%), парез/паралич мимических мышц лица (65%), симптом Белла, лагофтальм (50%), ксерофтальмию (30%), гиперакузию (20%), дизартрию (40%); ангионевротический отек лица, больше губ (55%); складчатость языка, макроглоссию (70%); дизгевзию/агевзию (70%); гранулематозный хейлит (80%).

Синдром Россолимо-Мелькерссона Синдром Россолимо-Мелькерссона

Диагностика

  • Серологические исследования, рентгенография органов грудной клетки при подозрении на инфекционный фактор в этиологии заболевания (сифилис, ВИЧ-инфекция, лаймская болезнь, саркоидоз).
  • Электромиография (механическая возбудимость мышц лица повышена).
  • Магнитно-резонансная томография головного мозга (исключение рассеянного склероза внутристволовых волокон лицевого нерва в мосту мозга).
  • Консультация нейроофтальмолога (ретробульбарный неврит, сухой кератоконъюнктивит).

Дифференциальный диагноз:

Лечение синдрома Россолимо-Мелькерссона

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Применяется противовоспалительное лечение (глюкокортикоиды), физиолечение. Показаны антибиотики, антигистаминные, противоотечные средства, анальгетики, витамины.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

ФуросемидДимедролПреднизолонПлаквенил

  • Фуросемид (диуретик). Режим дозирования: начальная доза для взрослых обычно составляет 20-80 мг при приеме внутрь и 20-40 мг внутримышечно или внутривенно.
  • Димедрол (седативное, снотворное, антигистаминное средство). Режим дозирования: в/м по 1–5 мл 1% раствора, внутрь по 0,025–0,05 г 1–3 раза в день. Курс лечения 30-40 дней.
  • Преднизолон (иммунодепрессивное, противоаллергическое, противовоспалительное средство). Режим дозирования: внутрь по 25-30 мг в сутки в 3-4 приема.
  • Плаквенил (иммунодепрессивное, противовоспалительное средство). Режим дозирования: внутрь по 0,25 г 2 раза в день, 20-25 г на курс.
  • Компламин (антиагрегационное, сосудорасширяющее средство). Режим дозирования: внутримышечно по 2 мл 15%-го раствора в течение 10 дней.

Рекомендации

Рекомендуется консультация невролога, магнитно-резонансная томография головного мозга.

Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России:
доктор медицинских наук, заведующий кафедрой РГМУ, профессор, академик РАМН Гусев Е.И.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в мире:
G. AVANZINI, Италия.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
0003.56.810.17.20003.56.810.17.2

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Покраснение губ80%
Увеличение языка70%
Выливание жидкой пищи из угла рта60%
Невозможность сплюнуть60%
Головная боль внезапная интенсивная50%
Невозможность зажмурить глаза50%
Отек лица50%
Отсутствие мимики50%
Чувство песка в глазу50%
Затруднение речи (расстройство речи, нарушение речи, проблемы с речью)40%
Сухость глаза30%
Обострение слуха20%
Снижение остроты зрения (ухудшение зрения, плохое зрение)15%




Вопросы пользователей (8)

  • надежда 2018-05-18 00:45:34
    добрый вечер ,моей дочери сейчас 17 лет в 10 лет у нее отекли десна и воспалились лимфоузлы потом отекли губы сначала нижняя потом верхняя мы обошли всех специалистов лежали 2 раза в…
  • Олжас 2017-03-27 08:49:25
    Здраствуйте, какие нервы поражаются в данном синдроме,и можете подробно написать, заранее СПАСИБО!!!
  • Наталия 2016-05-23 05:35:45
    Здравствуйте, моему сыну 5,5 лет в декабре 2015 года неожиданно отекла нижняя губа, таблеткой супрастина отек снялся, думала случайно ударился. Через 4 месяца история повторилась, но теперь перешло…
  • снежана 2016-02-03 23:44:01
    Здравствуйте. Можно ли Менкельрссона -Розенталя получить группу и какие справки нужно предоставить в МЭС . Подскажите пожалуйста .
  • инна 2015-07-26 15:02:55
    Добрый день! Три года назад в марте меня продуло и начались боли в левой половине лица, поставили диагноз невралгия лицевого нерва. Буквально через пару дней боли прошли и врач назначил УВЧ на…
  • Лена 2015-06-10 15:23:50
    Здравствуйте, подскажите пожалуйста, как долго состоят на д учете с диагнозом синдром Россолимо -Мелькерссона-Розенталя? Через какое время возможно его снятие? Спасибо
  • галина 2015-04-23 18:40:29
    Доброго времени суток! Мне поставлен диагноз синдром Розенталя, иммунограмма выявила дисбаланс субпопуляций лимфоцитов (ири - 1,12); дисиммуноглобулинемия с увеличением IgM и G; резко увеличен ЦИК…
  • оксана 2014-11-19 02:13:16
    Здравствуйте.Моему сыну 9 лет.Ему поставили диагноз синдром Россолимо-Менкельрссона-Розенталя (под вопросом).У него стойкий отек слизистой губ -выглядит как двойная губа( при улыбке).Других симптомов…

Медучреждения, в которые можно обратиться:

Астери Мед, сеть медицинских центров

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Велозаводская, 13 ст2

все адреса
МРТ-Эксперт, диагностический центр

Рейтинг: 5.92 12 отзывов

Москва, Научный проезд, 14А, к. 4

все адреса
Эрисман, санитарно-эпидемиологический консультационный центр

Рейтинг: 5.95 1 отзыв

Москва, Старый Толмачёвский переулок, 3

МедКвадрат, сеть медицинских клиник

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Каширское шоссе, 74 к1

все адреса
К+31, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Тестовская, 10

все адреса
Столица, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Большой Власьевский переулок, 9

все адреса
Rе-Clinic, международный центр реконструкции позвоночника и суставов

Рейтинг: 6.25 2 отзыва

Москва, Тверской-Ямской 2-й переулок, 10

Альфа-Центр Здоровья, многопрофильный медицинский центр

Рейтинг: 6.35 1 отзыв

Москва, Комсомольский проспект, 17 ст11

МедикСити, многопрофильная клиника

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Полтавская, 2

Алтай, клиника восстановительной медицины

Рейтинг: 6.35 2 отзыва

Москва, Большая Спасская, 10 к1

Светлана, санаторий

Рейтинг: 6.35 2 отзыва

Москва, Таёжная, 1

МедикалКлаб, сеть клиник

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Юных Ленинцев, 71 к1

все адреса
Клиника Восстановительной Неврологии

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Маршала Василевского, 13, к3

Таганкамед, центр профосмотров

Рейтинг: 4.95 нет отзывов

Москва, Верхняя Радищевская, 15

Лапино, клинический госпиталь

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Успенское 1-е шоссе, 111

На Яузе, клинический госпиталь

Рейтинг: 6.35 4 отзыва

Москва, Волочаевская, 15 к1

ПрофиМед, поликлиника

Рейтинг: 6.15 1 отзыв

Москва, Отрадная, 2Б

ITB Company
Разработка сервиса