Синдром раздраженного кишечника, хронический колит
(СРК, синдром раздраженной кишки, колит спастический, синдром раздражения кишки, раздражение слизистой оболочки кишечника)

Болезни органов пищеварения

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это хроническое заболевание кишечника, при котором возникают боли в животе, вздутие живота, нарушение стула, но при обследовании кишечника не удается выявить каких-либо органических причин его появления.

Основным отличием CРК от хронического колита заключается в том, что хронический колит — заболевание воспалительное (это подтверждается данными гистологического исследования биоптатов слизистой оболочки толстой кишки), а СРК — функциональное.

Одной из основных причин возникновения синдрома раздраженного кишечника является нарушение питания в сочетании с хроническим стрессом.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника

Для диагностики CРК были предложены так называемые Римские критерии. Согласно ним диагноз синдрома раздраженной кишки правомочен тогда, когда 2 из 3-х нижеприведенных симптомов возникли не менее 6 месяцев назад, беспокоят не менее 3-х дней в месяц на протяжении 3-х месяцев.

  • Боль и неприятные ощущения ослабевают после дефекации.
  • Появление боли и дискомфорта совпало по времени с изменением частоты стула.
  • Появление боли и дискомфорта совпало по времени с изменением формы (внешнего вида) стула.

Под дискомфортом подразумеваются любые неприятные ощущения, кроме боли.

Диагностика

Диагностика синдрома раздраженной кишки основывается не только на приведенных выше критериях. Необходимо тщательно исследовать толстую кишку для исключения других причин (дивертикулярной болезни, новообразований толстой кишки, болезни Крона и т.д.). Комплекс исследований включает в себя не только такие инструментальные исследования, как ирригоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия, но и лабораторные исследования, анализ кала.

Лечение синдрома раздраженного кишечника

В лечении синдрома раздраженной кишки наряду с назначением спазмолитических средств, средств, регулирующих моторику толстой кишки, большое значение имеет применение седативных препаратов, консультация психотерапевта.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

ДюспаталинЛоперамидСмекта

МотилиумДюфалакЭспумизан

  • Дюспаталин (миотропное, спазмолитическое средство). Режим дозирования: внутрь, по 0,2 г 2 раза в день утром и вечером за 20 минут до еды.
  • Лоперамид (противодиарейное средство). Режим дозирования: внутрь, по 2-4 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. После нормализации стула или при отсутствии стула более 12 ч лечение Лоперамидом следует прекратить.
  • Смекта (противодиарейное средство). Режим дозирования: внутрь, по 1 пакетику 3 раза в день. Рекомендуется курс лечения 3-7 дней.
  • Мотилиум (противорвотное средство). Режим дозирования: внутрь, за 15-30 мин. до еды по 10 мг 3 раза в день.
  • Дюфалак (слабительное средство). Режим дозирования: внутрь, утром во время еды 30-50 мл.
  • Эспумизан (ветрогонное средство). Режим дозирования: внутрь, во время или после еды по 40 мг 3 раза.

Рекомендации

  • Консультация гастроэнтеролога.
  • Фиброколоноскопия.

Хронический колит — хроническое заболевание, при котором имеет место хроническое воспаление слизистой оболочки толстой кишки.

Хронический колит — диагноз-исключение, его можно выставлять только тогда, когда все другие причины исключены при помощи инструментальных, лабораторных и морфологических методов исследования.

Клиническая картина

Клиническая картина хронического колита весьма разнообразна. Одной из основных жалоб пациентов являются боли в животе и запоры. Боли в животе не острые, связаны с приемом пищи. Боли в животе при хроническом колите зачастую имеют связь с эмоциональным фоном пациента, усиливаются при волнениях. Запоры длительные по 4-6 дней, как правило, пациенты принимают большое количество слабительных препаратов, эффект от которых невелик.

Патологических примесей в кале нет. Редко при хроническом колите может встречаться слизь в кале.

Диагностика хронического колита

Диагностика сложна. Для правомочности такового диагноза необходмомо полностью и тщательно исследовать толстую кишку для исключения других причин (дивертикулярной болезни, новообразований толстой кишки, болезни Крона и пр.). Комплекс исследований включает в себя не только такие инструментальные исследования, как ирригоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия, но и лабораторные исследования, анализ кала.

Лечение хронического колита

Лечение хронического колита консервативное. Назначаются спазмолитики, средства, нормализующие тонус гладкой мускулатуры толстой кишки, при нарушениях микробиоценоза толстой кишки, назначаются препараты бактерий. Большое значение имеет изменения характера питания и нормализация эмоционального фона пациента.

Рекомендации

  • Консультация гастроэнтеролога.
  • Фиброколоноскопия.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России:
врачи Государственного научного центра колопроктологии (директор — доктор медицинских наук, профессор Шелыгин Ю.А.), врачи Российского научного центра хирургии имени академика Петровского Б.В.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в мире:
Госпиталь Святого Марка, Великобритания.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
00971391392182940097142142211274

Что нужно пройти при подозрении на заболевание

  • Биохимическое исследование мочи

    При колите возможно повышение активности диастазы мочи.

  • Анализ кала общий (копрограмма)

    При колитах с поносами количество кала увеличивается. Количество кала снижается при длительных запорах, вызываемых хроническим колитом. Слизь, покрывающая оформленный кал снаружи в виде тонких комочков, встречается при колитах. Щелочная реакция (рН 8,0-10,0) имеет место при колитах с запорами. Большое количество лейкоцитов (обычно нейтрофилов) наблюдается при колитах различной этиологии.

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Частый жидкий стул (понос, диарея)100%
Запор96%
Боль в левой половине живота90%
Вздутие живота (метеоризм, пучение, тимпания, повышенное газообразование)80%
Тянущие, давящие боли по всему животу70%
Примесь слизи в кале (слизь в кале)30%
Примесь крови в кале (кровь в кале)5%




Вопросы пользователей (17)

  • Людмила 2018-01-03 23:45:51
    Здравствуйте, мне 58 лет , более 9 месяцев меня беспокоят боли в левом подреберье перед дефекацией, Стул бывает по 2 раза в день,кашицообразный, прошла обследование : узи почек(норма), поджелудочной…
  • Нина 2017-10-05 06:59:01
    Болит желудок, кишечник , сильное газообразование и запах ужасный. Болит в области печени и в правой стороне живота, нажимаю на живот ВСЕ болит , нет аппетита , Хр. Панкреатит , гастродуоденит …
  • Александр 2017-08-31 10:54:10
    Здравствуйте! У меня четвертый день кал черного цвета,ноющая и тянущая боль в левой нижней части живота,диареи нет.Скажите,пожалуйста,какой может быть диагноз и какие обследования необходимо сделать…
  • Нина 2017-08-13 22:49:43
    Здравствуйте, меня беспокоят боли в левом подреберье с марта этого года. Боли довольно резкие возникают перед дефекацией,затем проходят под ребром , но остаются жгучие боли под левой лопаткой …
  • Ольга 2017-02-05 04:25:06
    Симптом один, повторяется 3-4 раза в неделю уже полтора года - прострел как электрическим током слева под рёбрами (посередине между боком и пупком). Прострел случается с любое время дня и ночи - во…
  • валентина 2016-12-15 12:00:13
    Здравствуйте. Меня беспокоит уже полгода жидкий стул, вздутие, потеря веса. Все анализы пройдены, обследования узких специалистов на руках. Результаты без патологии, диагноз СРК под вопросом, но мне…
  • Юлия 2016-11-18 00:49:16
    Здравствуйте!в 2013 году поставили диагноз Срк и гастродуоденит.сделали колоноскопию-патологии не выявлено.беспокоют схваткообразеые боли, иногда приводящие к предобморочному состоянию(стул до 3-4…
  • Татьяна 2016-11-11 11:36:23
    Здравствуйте, год назад поставили диагноз СРК. Прошла все анализы, кроме колоноскопии, ничего не было выявлено - ни бактериально, ни паразитарно, ни по лейкоцитам, ни по УЗИ ГБЗ. Боль постоянная…
  • анна 2016-10-24 15:06:07
    шестой год мучают боли с левой стороны живота. подозреваю, что это кишечник. чаще боли бывают по утрам, через полчаса после пробуждения. Бывают дни, когда болей нет. Еще боль возникает если долго…
  • Евгений Алексеевич 2016-09-21 19:56:36
    Я что не поем становиться желудок.У меня это впервые в жизни. А всё пошло от того как я попробовал бобы и всё поехали уже как 2 месяца страдаю.Принимаю капсулыСтопдиар
  • Алексей 2016-08-14 11:45:25
    Здравствуйте. Часто пукаю, оочень часто бурлит, урчит, переливается что-то в животе, иногда побаливает живот. После воды отрыжка. Снижение аппетита. Это же не рак?
  • Мария 2016-08-12 18:47:24
    Второй год врачи ставят одни срк, другие пологадтся на колоноскопии и ставят катаральный колит .. Лечилась 2 года и от того и от того , ничего не помогает улучшений нет, как было сумасшедшее вздутие…
  • наташа 2016-05-02 18:52:17
    Здравствуйте меня беспокоит вздутие живота,запоры,метеоризм,постоянно хочется в туалет это просто кошмар что это может быть колит?чем его лечить помогите пожалуйста! С утра постоянно хочеться в…
  • Виктория 2016-04-02 17:31:06
    Здравствуйте!у меня хр.колит,гастрит,срк пропила курс метеоспазмил,йогулакт,панкреатин,атаракс.пока пила таблетки было легче,только закончила курс и опять все вернулось.сидела на диете 4,теперь…
  • Олег 2016-02-07 12:11:46
    Больной просипается от боли в животе. Боли в основном ночью появляется и ещё запор у неё. Этохарактерна для хронического колита или СРК? Спосибоза ответ
  • Алексей 2015-10-20 14:23:48
    Здравствуйте, мне 29 лет. Недавно поставили дианноз синдром раздражнного кишечника. Пью линекс, но при этом мучает больв правом подреберье. Скажите, пожалуйста, нормально ли это? может быть диагноз…
  • Дарья 2015-08-05 01:19:59
    Здравствуйте, мне поставили диагноз Синдром раздраженного кишечника, скажите, можно вылечить СРК окончательно? Мне прописали Фитомуцил-он восстанавливает полностью микрофлору кишечника?

Медучреждения, в которые можно обратиться:

АВС-Клиника, медицинская клиника

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Самотёчный 3-й пер, 21

Альфа-Центр Здоровья, многопрофильный медицинский центр

Рейтинг: 6.35 1 отзыв

Москва, Комсомольский проспект, 17 ст11

Царская клиника, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Профсоюзная, 58 к4

Отрадное, санаторий

Рейтинг: 6.35 1 отзыв

Москва, Марьино (Красногорский район), Центральная, 3

Бест Клиник, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Спартаковский переулок, 2 ст11

все адреса
Центр снижения веса доктора Гаврилова

Рейтинг: 6.35 3 отзыва

Москва, Самотёчная, 5

Ортоспайн, лечебно-реабилитационная клиника

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Берёзовой Рощи проезд, 12

ФНКЦ ФМБА России

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Ореховый бульвар, 28

Эвалар, сеть аптек

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Зубовский бульвар, 13 ст1

все адреса
Столица, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Большой Власьевский переулок, 9

все адреса
Пульс, клиника функциональных нарушений

Рейтинг: 6.35 6 отзывов

Москва, Габричевского, 5, к3

Сокольники, санаторий

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Лучевой 6-й просек, 19

Лапино, клинический госпиталь

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Успенское 1-е шоссе, 111

ПрофиМед, поликлиника

Рейтинг: 6.15 1 отзыв

Москва, Отрадная, 2Б

ОН КЛИНИК, сеть медицинских центров

Рейтинг: 5.85 2 отзыва

Москва, Большая Молчановка, 32

все адреса
Клиника здоровья, клинико-диагностический центр

Рейтинг: 6.35 3 отзыва

Москва, Климентовский переулок, 6

все адреса
ITB Company
Разработка сервиса