Невринома слухового нерва
(вестибулярная шваннома, акустическая невринома, акустическая шваннома)

Болезни нервной системы

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Невринома слухового нерва (VIII пары черепных нервов) (D33.3) — это доброкачественная опухоль, развивающаяся из клеток вестибулярной части слухового нерва.

Заболеваемость невриномами слухового нерва — 1 на 100 тысяч населения в год. Невриномы составляют 13% среди всех опухолей ЦНС. Встречаются чаще среди женщин 30–40 лет. В 95% случаев опухоль локализуется с одной стороны.

Этиология неизвестна. Может быть наследственная предрасположенность. Течение заболевания медленно прогрессирующее.

Клиническая картина

Невринома слухового нерваКлинические проявления невриномы слухового нерва следующие:

  • звон в ушах — 70%,
  • снижение слуха — 95%,
  • онемение лица, чувство «ползания мурашек» в лице — 30%,
  • легкое нарушение вкуса — 5%,
  • головокружение, нарушение равновесия — 60%,
  • головная боль — 30%,
  • слабость в лице — 10%,
  • двоение предметов перед глазами — 10%,
  • боль в ухе — 7%.

При неврологическом осмотре пациента выявляют общемозговой синдром (30–60%), нистагм (25%), нарушение равновесия и координации. Отмечают гипоакузию, гипестезию в лице (25%), слабость лицевой мускулатуры (10%), гипогевзию передних 2/3 языка, снижение корнеальных рефлексов (90%), снижение глоточного рефлекса на стороне поражения. При росте опухоли и дальнейшем сдавлении окружающих образований выявляют снижение зрения, нарушение психики, парезы голосовых связок, мягкого неба со стороны патологического образования, дисфагию, нарушение дыхания и сердцебиения.

Диагностика невриномы слухового нерва

  • Аудиограмма.
  • Электронистагмография (объективные характеристики нистагма).
  • Слуховые вызванные потенциалы ствола головного мозга.
  • КТ/МРТ головного мозга (локализация объемного образования, гидроцефалия).
  • Краниография (расширение внутреннего слухового прохода).
  • Консультация отоневролога, лор-врача.
  • Консультация нейроофтальмолога (снижение остроты зрения, застойные диски зрительных нервов).
  • Гистология опухоли (структура опухоли).

Невринома слухового нерва Невринома слухового нерва

Дифференциальный диагноз:

Лечение невриномы слухового нерва

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Лучевая терапия, хирургическое лечение, комбинированное лечение. Динамическое наблюдение. Симптоматическая терапия.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

ТрамадолКетопрофенДиакарб

  • Трамадол (анальгезирующее средство). Режим дозирования: в/в, в/м, п/к в разовой дозе 50-100 мг, возможно повторное введение препарата через 4-6 ч. Максимальная суточная доза — 400 мг.
  • Кетопрофен (нестероидное противовоспалительное средство). Режим дозирования: в/м — 100 мг 1-2 раза в сутки; после купирования болевого синдрома назначают внутрь в суточной дозе 300 мг в 2-3 приема, поддерживающая доза 150-200 мг/сут.
  • Диакарб (диуретик из группы ингибиторов карбоангидразы). Режим дозирования: взрослым назначают по 250-500 мг однократно утром в течение 3 дней, на 4-й день — перерыв.

Рекомендации

Рекомендуется консультация нейрохирурга, магнитно-резонансная томография головного мозга.

Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России:
Александр Н.К., директор НИИ нейрохирургии им. Бурденко Н.Н.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в мире:
Professor Duke Samson, USA.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
0.010.010.010.11230.010.010.010.1123

Что нужно пройти при подозрении на заболевание

    Симптомы

    Вcтречаемость
    (насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
    Снижение слуха (ухудшение слуха, нарушение слуха, плохой слух)100%
    Шум в ушах100%
    Головокружение90%
    Головная боль пульсирующего, давящего характера85%
    Шум в голове70%
    Изменение тембра голоса50%
    Онемение лица50%
    Постоянная боль в лице, усиливающаяся при стрессе, физических нагрузках50%
    Носовой оттенок голоса (гнусавый голос)20%
    Боль в ухе10%
    Изменение вкусовых ощущений5%




    Вопросы пользователей (7)

    • Ирина 2018-02-02 14:47:42
      У моей невестки 8 лет назад в возрасте 22 лет была удалена невринома головного мозга ,капсула составляла с куриное яйцо,слуховой нерв раздавлен полностью,глухота на одно ухо 100%,лицевой нерв удалось…
    • Александр 2017-02-21 13:01:59
      Здравствуйте. 19.02.2017 сделал контрольную МРТ, в заключении написано: Состояние после проведенного лучевого лечения - СТРХ(05.05.2016). МР признаки объемного образования в проекции пирамиды левой…
    • Юлия 2017-02-14 02:07:12
      Здравствуйте. Сотрудница берет отпуск за свой счёт для ухода за мамой с диагнозом "невринома слухового нерва". Госпитализация в одной из клиник СПб - 27 февраля. Сколько времени может занять период…
    • Татьяна 2016-07-05 11:24:33
      Как кружится голова Перед глазами нет четкости, тяжело смотреть вверх и по бокам, особенно направо. Кружится, в основном, в районе затылка. Закладывает уши, как в самолете. Снижается слух в левом…
    • мария 2016-05-12 13:40:16
      l день добрый! Мне 77 лет. лет 10 наблюдается шум в голрве и ухе с левой стороны,отжимая ладонью ухо, шум в в голове и ухе прекращается и примерно чере5 сек. возвращается-я живу вотдаленной…
    • Елена 2016-04-18 14:58:10
      С диагнзом невринома слухового нерва, подтвержденым мрт с контрастным веществом,могут призвать в армию?
    • Валерий 2015-01-06 22:43:00
      Здравствуйте.Онлайн диагностика не помогла.Беспокоит внезапно появившееся утром после сна головокружение при повороте головы ( лежа ),поднявшись, через минуту все прошло.Головокружение появляется не…

    Медучреждения, в которые можно обратиться:

    Российский реабилитационный центр

    Рейтинг: 6.35 2 отзыва

    Москва, Домодедовский район, Лукино, вл2

    Образ Здоровья, медицинский центр

    Рейтинг: 6.35 5 отзывов

    Москва, Зеленоград, Панфиловский пр., к1205

    Эрисман, санитарно-эпидемиологический консультационный центр

    Рейтинг: 5.95 1 отзыв

    Москва, Старый Толмачёвский переулок, 3

    Дипломат Клиник, медицинский центр

    Рейтинг: 6.28 3 отзыва

    Москва, Малый Козихинский переулок, 7

    Альфа-Центр Здоровья, многопрофильный медицинский центр

    Рейтинг: 6.35 1 отзыв

    Москва, Комсомольский проспект, 17 ст11

    36.6, национальная аптечная сеть

    Рейтинг: 5.77 6 отзывов

    Москва, Шаболовка, 10 к2

    все адреса
    Таганкамед, центр профосмотров

    Рейтинг: 4.95 нет отзывов

    Москва, Верхняя Радищевская, 15

    Радуга, сеть аптек

    Рейтинг: 5.67 3 отзыва

    Москва, Хорошёвское шоссе, 25

    все адреса
    К+31, медицинский центр

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Тестовская, 10

    все адреса
    МедКвадрат, сеть медицинских клиник

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Каширское шоссе, 74 к1

    все адреса
    На Яузе, клинический госпиталь

    Рейтинг: 6.35 4 отзыва

    Москва, Волочаевская, 15 к1

    Архи-Мед, психотерапевтическая клиника

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Партийный переулок, 1 к57 ст3

    Rе-Clinic, международный центр реконструкции позвоночника и суставов

    Рейтинг: 6.25 2 отзыва

    Москва, Тверской-Ямской 2-й переулок, 10

    Столица, медицинский центр

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Большой Власьевский переулок, 9

    все адреса
    Клиника здоровья, клинико-диагностический центр

    Рейтинг: 6.35 3 отзыва

    Москва, Климентовский переулок, 6

    все адреса
    Бест Клиник, медицинский центр

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Спартаковский переулок, 2 ст11

    все адреса
    ITB Company
    Разработка сервиса