Лабиринтит

Описание

Лабиринтит (Н83.0) — это воспаление внутреннего уха, развивающееся вследствие проникновения в него микроорганизмов, токсинов, характеризующееся наличием лабиринтной атаки.

Классификация:

• По этиологии: специфический и неспецифический.
• По патогенезу: тимпаногенный, менингогенный, гематогенный и травматический.
• По характеру воспаления: серозный, гнойный, некротический.
• По течению: острый, хронический.
• По распространенности: ограниченный и диффузный.

Для развития лабиринтита имеют значение различные факторы:

• Снижение общей и местной резистентности.
• Острый, хронический гнойный средний отит.
• Менингит.
• ОРВИ.
• Травма, перелом основания черепа.

Клиническая картина

• Головокружение, тошнота, рвота, нарушение равновесия, ушной шум, стойкое снижение слуха (лабиринтная атака). Системное головокружение — интенсивное вращение предметов вокруг больного, пациент не в состоянии поднять, повернуть голову. Даже незначительное движение провоцирует тошноту, рвоту.
• Усиленное потоотделение.

Объективно:

• Снижение слуха стойкое, по смешанному типу.
• Гноетечение из уха, гиперемия, отек, перфорация барабанной перепонки.
• Нистагм в сторону пораженного лабиринта.
• Симптом фистулы (при надавливании на козелок появляется головокружение, тошнота, рвота).

Диагностика лабиринтита

• Консультация врача-оториноларинголога.
• Отоскопия.
• Определение шепотной и разговорной речью.
• Камертональные пробы.
• Вестибулометрия.
• Мазок, посев отделяемого из уха на микрофлору.
• Тональная аудиометрия.
• КТ, МРТ головного мозга.
• Рентгенография височных костей по Шюллеру.
• Консультация невролога, нейрохирурга.

Дифференциальный диагноз:

• Болезнь Меньера.
• Менингит.
• Доброкачественные позиционные головокружения.

Лечение лабиринтита

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

• Стационарное лечение.
• Медикаментозное (антибактериальное, противовоспалительное, гипосенсибилизирующее лечение; препараты, улучшающие кровоснабжение во внутреннем ухе).
• Хирургическое лечение (санирующая операция).

Основные лекарственные препараты

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.

• Беллатаминал (седативное средство). Режим дозирования: внутрь, по 1 табл. 2–3 раза в день после еды.
• Азитромицин (антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 500 мг 1 раз в день. Курс лечения 5–7 дней.
• Фуросемид (диуретическое средство). Режим дозирования: внутрь, утром, до еды в дозе 40–60 мг.
• Бетасерк (средство, улучшающее микроциркуляцию). Режим дозирования: внутрь, в дозе 24 мг 2 раза/сут.