Лабиринтит

водянка лабиринта внутреннего уха, внутренний отит, воспаление внутреннего уха

Описание

Лабиринтит (Н83.0) — это воспаление внутреннего уха, развивающееся вследствие проникновения в него микроорганизмов, токсинов, характеризующееся наличием лабиринтной атаки.

ЛабиринтитКлассификация:

  • По этиологии: специфический и неспецифический.
  • По патогенезу: тимпаногенный, менингогенный, гематогенный и травматический.
  • По характеру воспаления: серозный, гнойный, некротический.
  • По течению: острый, хронический.
  • По распространенности: ограниченный и диффузный.

Для развития лабиринтита имеют значение различные факторы:

  • Снижение общей и местной резистентности.
  • Острый, хронический гнойный средний отит.
  • Менингит.
  • ОРВИ.
  • Травма, перелом основания черепа.

Клиническая картина

  • Лабиринтит Головокружение, тошнота, рвота, нарушение равновесия, ушной шум, стойкое снижение слуха (лабиринтная атака). Системное головокружение — интенсивное вращение предметов вокруг больного, пациент не в состоянии поднять, повернуть голову. Даже незначительное движение провоцирует тошноту, рвоту.
  • Усиленное потоотделение.

Объективно:

  • Снижение слуха стойкое, по смешанному типу.
  • Гноетечение из уха, гиперемия, отек, перфорация барабанной перепонки.
  • Нистагм в сторону пораженного лабиринта.
  • Симптом фистулы (при надавливании на козелок появляется головокружение, тошнота, рвота).

Диагностика лабиринтита

  • Консультация врача-оториноларинголога.
  • Отоскопия.
  • Определение шепотной и разговорной речью.
  • Камертональные пробы.
  • Вестибулометрия.
  • Мазок, посев отделяемого из уха на микрофлору.
  • Тональная аудиометрия.
  • КТ, МРТ головного мозга.
  • Рентгенография височных костей по Шюллеру.
  • Консультация невролога, нейрохирурга.

Дифференциальный диагноз:

Лечение лабиринтита

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

  • Стационарное лечение.
  • Медикаментозное (антибактериальное, противовоспалительное, гипосенсибилизирующее лечение; препараты, улучшающие кровоснабжение во внутреннем ухе).
  • Хирургическое лечение (санирующая операция).

Основные лекарственные препараты

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.

БеллатаминалАзитромицинФуросемидБетасерк

  • Беллатаминал (седативное средство). Режим дозирования: внутрь, по 1 табл. 2–3 раза в день после еды.
  • Азитромицин (антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 500 мг 1 раз в день. Курс лечения 5–7 дней.
  • Фуросемид (диуретическое средство). Режим дозирования: внутрь, утром, до еды в дозе 40–60 мг.
  • Бетасерк (средство, улучшающее микроциркуляцию). Режим дозирования: внутрь, в дозе 24 мг 2 раза/сут.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России:
з.о. д.м.н. Артюшкин С.А., Покровская больница, Санкт- Петербург; з.о. Астащенко С.В.,
Санкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в мире:
ICHILOV MEDICAL CENTER, Тель-Авив.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Возраст Кол-во заболевших
Муж. Жен.
0–1 0.01 0.01
1–3 0.10 0.10
3–14 0.50 0.50
14–25 3.00 3.00
25–40 3.00 3.00
40–60 3.00 3.00
60+ 3.00 3.00

Что нужно пройти при подозрении на лабиринтит

Симтомы

Вcтречаемость (насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)

100% Снижение слуха
100% Шум в ушах
90% Нарушение координации движений
80% Головокружение
80% Тошнота
50% Рвота разного характера, в том числе неукротимая