Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение

Болезни нервной системы

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Доброкачественное пароксизмальное головокружениеДоброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (Н81.1) (ДППГ) — это приступообразное вестибулярное головокружение, провоцирующим фактором которого является изменение положения головы и тела.

Частота ДППГ различна и составляет 3–50% всех больных с периферическим вестибулярным головокружением. Женщины болеют этим заболеванием чаще, чем мужчины. В 50–75 % всех случаев причина неизвестна (идиопатическая форма ДППГ). Возможной причиной возникновения ДППГ могут быть травма, лабиринтит, болезнь Меньера, хирургические операции (общеполостные, отологические).

Доброкачественное пароксизмальное головокружениеВестибулярный аппарат человека находится во внутреннем ухе и представляет собой систему полукружных каналов, расположенных в трех плоскостях и заполненных жидкостью. Там же, в каналах, расположены чувствительные клетки, информация от которых передается на вестибулярный нерв. При любом нашем движении возникает перемещение жидкости в одном или нескольких каналах, это перемещение улавливается чувствительными клетками, и информация по вестибулярному нерву передается в мозг.

При развитии ДППГ в одном из каналов скапливаются кристаллы карбоната кальция (отолиты). При перемещении головы, например, при запрокидывании или перевороте в постели, сгусток отолитов в канале начинает двигаться и раздражать чувствительные клетки, вызывая ощущение головокружения.

Симптомы доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения

Жалобы на приступ внезапного головокружения (ощущение вращения предметов вокруг человека) при изменении положения головы и тела, сопровождающийся тошнотой, рвотой.

Чаще головокружения появляются утром после сна или ночью в момент поворота в кровати. Головокружение характеризуется большой интенсивностью, продолжается не более 1 минуты. При возвращении больного в исходное положение головокружение уменьшается быстрее.

Для ДППГ характерно наличие позиционного нистагма (непроизвольные колебательные движения глаз высокой частоты) при возникновении приступа головокружения. Отсутствие другой неврологической симптоматики и симптомов поражения уха. Слух остается в норме.

Диагностика доброкачественного пароксизмального озиционного головокружения

  • Консультация оториноларинголога, сурдолога.
  • Консультация отоневролога, невролога.
  • Вестибулометрия.
  • Позиционные тесты Дикса-Холлпайка (Больной сидит на кушетке, взгляд его фиксирован на лбу врача. Врач поворачивает голову больного в определенную сторону (например, вправо) приблизительно на 45° и затем резко укладывает его на спину, при этом голову запрокидывают на 30° назад, сохраняя разворот на 45° в сторону. При положительной пробе после небольшого латентного периода 1–5 с возникает головокружение и горизонтально-ротаторный нистагм, направленный в сторону нижележащего уха).

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение

Дифференциальный диагноз:

Лечение доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Лечебные маневры: Брандта-Дароффа, Элли, Семонта, Лемперта. Хирургическое лечение: пломбировка пораженного полукружного канала костной стружкой, лабиринтэктомия.

Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России:
з.о. д.м.н. Артюшкин С.А., Покровская больница, Санкт-Петербург; з.о. Астащенко С.В., Санкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в мире:
ICHILOV MEDICAL CENTER, Тель-Авив.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
00.12.43.46.18.910.100.12.43.46.18.910.1

Что нужно пройти при подозрении на заболевание

    Симптомы

    Вcтречаемость
    (насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
    Головокружение100%
    Тошнота100%
    Шум в голове100%
    Рвота разного характера, в том числе неукротимая50%




    Вопросы пользователей (10)

    • Наталья 2018-02-05 15:26:35
      Как попасть к Вам на консультацию, больше года беспокоит периодические сильные приступы головокружения(все симптомы ДППГ). В нашем регионе специалистов нет.
    • Ирина 2017-06-03 17:55:34
      Здравствуйте.Меня зовут Ирина,мне 43 года.После сна случилось сильнейшего головокружение,которое сопровождалось нистагмом и тошнотой.Усиливалось при наклоне головы вниз и поднятии вверх.Усановили…
    • Анастасия 2017-03-18 20:21:43
      Здравствуйте! Меня зовут Анастасия, мне 18 лет. Уже 5 месяцев страдаю дппг, сплю только на правом боку. Поражено левое ухо. Года 4 назад было поражено правое, но прошло само за 20 дней. В этот раз…
    • Лилия 2016-03-19 18:02:06
      Здравствуйте, диагноз дппг поставил невролог 5 лет назад. За прошедшие 5 лет были приступы дважды . Один раз все прошло за неделю, другой за месяц. Лечение- 3 дня диакарб + капли вертиго хель. В этом…
    • Софья 2016-01-10 00:01:13
      У меня ДППГ. Лечилась в клинике две недели, теперь дома.Прошло три месяца.Головокружение прошло.Но все время меня мучают головные боли, болит вся голова, весь череп, глаза, даже почесать голову…
    • Алексей 2015-11-01 15:00:07
      Здравствуйте! Мне 61 год. Живу в провинции. Был у трех неврологов-поставили три разных диагноза. Возможность нормально обследоваться где-то посерьезнее будет только во время отпуска в мае. Можно ли…
    • Алла 2015-08-03 11:17:35
      Я живу в Тюмени, гоняют по кругу, от невролога к лору, от лора к сурдологу и опять к неврологу. Нашла отоневролога в Омске, сьездила на пару консультаций, поставили диагноз ДППГ. Делаю гимнастику…
    • Юлия 2015-06-08 22:51:55
      Добрый вечер. У моей мамы все признаки позиционного головокружения. Подскажите есть ли в Брянске отневролог. Сколько она не обращалась, никто не может помочь.
    • Анна 2015-05-25 15:14:08
      У меня тоже такое заболевание ( дппг) и я не могу найти где можно его лечить хотя центры указаны.((
    • Марина 2015-04-12 15:19:55
      Я была у врача и определили доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), проделала гимнастику пол года все было хорошо а теперь опять теже симптомы головокружения что делать

    Медучреждения, в которые можно обратиться:

    СКАНЕР, поликлиника

    Рейтинг: 9.3 10 отзывов

    Новый Уренгой, Таежная, 42а

    Формула здоровья, медицинский центр

    Рейтинг: 9.4 8 отзывов

    Казань, Вишневского, 49Б

    Амбулаторный Центр Сперанского

    Рейтинг: 9.2 9 отзывов

    Красноярск, Ульяновский проспект, 4д

    Лекарь, медицинский центр

    Рейтинг: 9.4 2 отзыва

    Хабаровск, Большая, 2а

    ДиаГрупп, медицинский центр

    Рейтинг: 9.2 8 отзывов

    Улан-Удэ, Хахалова, 12а

    все адреса
    СЭНДО, медицинский центр

    Рейтинг: 8 нет отзывов

    Севастополь, Кулакова, 43

    Familia, сеть медицинских центров

    Рейтинг: 6.15 2 отзыва

    Челябинск, Воровского, 15Б

    все адреса
    Россия, санаторий

    Рейтинг: 6.35 2 отзыва

    Белокуриха, Славского, 34

    Самотлор, санаторий-профилакторий

    Рейтинг: 6.35 1 отзыв

    Нижневартовск, Интернациональная, 67

    все адреса
    Региональный диагностический центр-Саранск

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Саранск, 60 лет Октября проспект, 6

    Славити, медицинская клиника

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Липецк, Игнатьева, 32

    Частная врачебная практика, медицинский центр

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Челябинск, Комсомольский проспект, 90

    Нармед, медицинский центр

    Рейтинг: 6.15 1 отзыв

    Барнаул, Белоярская, 18

    Бангкок Паттайя Госпиталь (Bangkok pattaya hospital)

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Бангкок, 301 Moo 6 Sukhumvit Road, Km. 143, Banglamung, Chonburi

    Консилиум, медицинский центр

    Рейтинг: 6.08 3 отзыва

    Оренбург, Просторная, 21/3

    ITB Company
    Разработка сервиса