Болезнь Меньера
(синдром Меньера, лабиринтная водянка, эндолимфатическая водянка, идиопатический эндолимфатический гидропс)

Заболевания лор-органов

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Болезнь Меньера (Н81.0) — это заболевание внутреннего уха, этиологией которого является увеличение эндолимфы («водянка лабиринта»), а основными симптомами — приступы головокружения, ушной шум, прогрессирующее снижение слуха.

Люди 40-50 лет болеют чаще, мужчины и женщины в одинаковой степени.

Факторы, способствующие возникновению водянки лабиринта:

  • Вирусные инфекции.
  • Сосудистые нарушения.
  • Заболевания аутоиммунной природы.
  • Аллергические заболевания.
  • Травмы головы, уха.
  • Патология эндокринной системы и пр.
Внутреннее ухо здорового человека Внутреннее ухо при болезни Меньера
Внутреннее ухо
здорового человека
Внутреннее ухо
при болезни Меньера

Характерно одностороннее начало. Двусторонний процесс наблюдается у 30% пациентов, сопровождается внутричерепной гипертензией. Течение волнообразное.

Симптомы болезни Меньера

  • Приступы головокружения (предметы вращаются вокруг человека). Им предшествует ощущение заложенности, полноты в ухе в течение нескольких дней. Приступы по частоте: очень частые (несколько раз в неделю); частые (1-2 раз в месяц); редкие (1-2 раза в год); эпизодические (1 раз в несколько лет). Продолжительность приступа — от минуты до суток, чаще — от 2 до 8 часов. После приступа в течение 5-48 часов пациенты отмечают слабость, снижение работоспособности, после чего состояние нормализуется, больные чувствуют себя здоровыми до нового приступа.
  • Тошнота, рвота.
  • Прогрессирующее снижение слуха (до глухоты).
  • Ушной шум (усиливается перед приступом, достигает максимума во время него, а после значительно уменьшается).
  • Нарушение равновесия в момент приступа (невозможно ходить, стоять, сидеть, оторвать голову от подушки).

Диагностика болезни Меньера

  • Консультация оториноларинголога, сурдолога.
  • Консультация терапевта, невролога, окулиста.
  • Отоскопия (неизмененная барабанная перепонка).
  • Камертональные пробы.
  • Вестибулометрия (во время приступа нистагм горизонтально-ротаторный, направлен в сторону пораженного лабиринта, в межприступный период нистагм направлен в здоровую сторону; при выполнении пальценосовой пробы — промахивание в сторону медленного компонента нистагма).
  • Дегидратационные пробы.
  • Электрокохлеография.
  • Тональная аудиометрия.
  • Рентгенография височных костей по Шюллеру. КТ, МРТ головы.
  • Ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга.

Дифференциальный диагноз:

Лечение болезни Меньера

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Ограничивают прием жидкости, соли. Пища молочно-растительная.

1. Медикаментозное лечение:

  • препараты, улучшающие кровоснабжение, проницаемость сосудов головного мозга;
  • «Бетасерк» (24 мг 2 раза в сутки);
  • мочегонные средства;
  • противорвотные средства («Церукал»);
  • антигистаминные препараты,
  • седативные препараты.

2. Хирургическое лечение (лабиринтэктомия, химическая абляция).

При данном заболевании противопоказана работа на транспорте, на высоте, около движущихся механизмов, в условиях перепада давления; курение и употребление алкоголя.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

БетасеркЦиннаризин

  • Бетасерк (средство, улучшающее микроциркуляцию). Режим дозирования: внутрь, в дозе 24 мг 2 раза/сут.
  • Циннаризин (средство, улучшающее мозговое кровообращение). Режим дозирования: внутрь, в дозе 25 мг 3 раза/сут.
  • Прохлорперазин (противорвотное средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 5-10 мг 3-4 раза/сут.
  • Лоразепам (средство для уменьшения головокружения). Режим дозирования: внутрь, в дозе 0,5 мг 2 раза/сут.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России:
з.о. д.м.н. Артюшкин С.А. Покровская больница, Санкт-Петербург; з.о. Астащенко С.В., Санкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в мире:
ICHILOV MEDICAL CENTER, Тель-Авив.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
0000.11.5370000.11.537

Что нужно пройти при подозрении на болезнь Меньера

    Симптомы

    Вcтречаемость
    (насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
    Снижение слуха (ухудшение слуха, нарушение слуха, плохой слух)100%
    Шум в ушах100%
    Головокружение70%
    Заложенность уха70%
    Рвота разного характера, в том числе неукротимая50%
    Тошнота50%




    Вопросы пользователей (3)

    • Владимир 2017-02-16 15:48:57
      Здравствуйте! Кто конкретно из врачей занимается лечением болезни синдром Меньера? Ответ: все лор врачи не устроит, пожалуйста напишите фамилию специалиста, успешно занимающегося лечением именно…
    • Светлана 2015-05-24 23:13:29
      Здравствуйте. Подскажите пожалуйста лечебные профильные учреждения, которые специализируются непосредственно на таких больных как мы (с Болезнью Меньера) или делают операции. Может быть есть…
    • Антон 2015-04-27 20:23:52
      Здравствуйте. Скажите как вылечить болезнь Меньера ?

    Медучреждения, в которые можно обратиться:

    ТРАСТМЕД, многопрофильный клинико-диагностический центр

    Рейтинг: 6.35 2 отзыва

    Москва, Александра Солженицына, 5 ст1

    МЖС-медикал, платная скорая медицинская помощь

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Загородное шоссе, 9 к3

    Резонанс, реабилитационный центр

    Рейтинг: 6.35 2 отзыва

    Москва, Бухвостова 1-я, 12/11 к11

    Любимый доктор, клиника

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Привольная, 70 к1

    София, центр семейной медицины

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Митинская, 17 к4

    ПрофиМед, поликлиника

    Рейтинг: 6.15 1 отзыв

    Москва, Отрадная, 2Б

    На Яузе, клинический госпиталь

    Рейтинг: 6.35 4 отзыва

    Москва, Волочаевская, 15 к1

    Клиника Современной Медицины ИАКИ

    Рейтинг: 5.95 4 отзыва

    Москва, Площадь Победы, 2, к1

    36.6, национальная аптечная сеть

    Рейтинг: 5.77 6 отзывов

    Москва, Шаболовка, 10 к2

    все адреса
    Альтернатива, медицинский центр

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Большой Староданиловский пер, 5 ст3

    Институт Здоровья

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Комсомольский проспект, 11Б

    Столица, медицинский центр

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Большой Власьевский переулок, 9

    все адреса
    GMS clinic, медицинский центр

    Рейтинг: 6.35 3 отзыва

    Москва, Николощеповский 1-й переулок, 6 ст1

    все адреса
    Агапе, медицинский центр

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Верхние Поля, 35 к5

    ITB Company
    Разработка сервиса