Описание
Микоз стоп — это заболевание кожи стоп, вызванное поражением различными видами грибков.
Факторы, предрасполагающие к развитию данной патологии: дистальный гипергидроз, длительное использование тесной обуви из некачественных материалов, пожилой возраст, плоскостопие, нарушения иммунитета, сосудистые заболевания конечностей, травмы ног.
Передача грибковой инфекции происходит в общественных местах (в душевых, бассейнах, банях), при использовании общих с больным предметов обихода.
Симптомы микоза стоп
Пациенты предъявляют жалобы на сухость, покраснение кожи, наличие трещин между пальцами стоп, шелушение кожи стоп, кожный зуд пораженных участков, утолщение или истончение ногтевой пластинки на ногах, жжение в области подошвы, между пальцев.
Возможно длительное малосимптомное течение заболевания. Под воздействием провоцирующих факторов происходит обострение процесса: покраснение, мацерация и образование трещин на коже, появление болезненных пузырьков на стопе в области поражения. Боли усиливаются при ходьбе. Обострение чаще наступает летом. Возможно присоединение поражения грибком ногтей стоп — онихомикоза.
При осмотре кожи стоп выявляют сухость и утолщение кожи, муковидное/пластинчатое ее шелушение; в период обострения — покраснение, эрозии, трещины в межпальцевых промежутках. Часто определяются омозолелые участки на подошвенной части стопы. Отмечается изменение ногтей на стопах в виде лейконихии, онихолизиса.
Выделяют пять основных форм микоза стоп:
- стертую,
- сквамозно-гиперкератотическую,
- интертригинозную,
- дисгидротическую,
- острую.
Диагностика
Диагноз ставится на основании дерматологической симптоматики. Проводится микроскопический анализ кожи ступней, применяется культуральный метод исследования.
Дифференциальный диагноз:
Лечение микоза стоп
- Противогрибковые препараты, применяемые местно и системно.
- Хирургическое удаление пораженных ногтей, кератолитические пластыри.
- Дезинфекция обуви.
Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.
Основные лекарственные препараты
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.
- Флуконазол (Дифлюкан) — противогрибковый препарат. Режим дозирования: при инфекциях кожи, включая микозы стоп, гладкой кожи, паховой области и кандидозных инфекциях, рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз/нед. или 50 мг 1 раз/сут. Длительность терапии в обычных случаях составляет 2-4 нед., однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 нед.).
- Тербинафина гидрохлорид (Ламизил) — противогрибковый препарат для наружного применения. Режим дозирования: у взрослых Тербинафина гидрохлорид в виде спрея можно применять 1 или 2 раза/сут., в зависимости от показаний. Перед применением препарата необходимо тщательно очистить и подсушить пораженные участки. Препарат распыляют на пораженные участки в количестве, достаточном для их тщательного увлажнения, и, кроме того, наносят на прилегающие участки как пораженной, так и интактной кожи. Кратность применения препарата и продолжительность лечения: при дерматомикозе туловища, голеней — 1 раз/сут. в течение 1 недели; при дерматомикозе стоп — 1 раз/сут. в течение 1 недели; при разноцветном лишае — 2 раза/сут. в течение 1 недели; при паховой эпидермофитии, опрелости — 1 раз/сут. в течение 1 недели.
Рекомендации
Рекомендуется консультация дерматовенеролога, микроскопическое исследование кожи стоп, посев материала на культуру тканей.