Хронический назофарингит

Описание

Хронический фарингит (назофарингит) (J31.2) — это хроническое воспалительное заболевание глотки с поражением слизистой оболочки и лимфоидной ткани.

Хронический назофарингитЧаще встречается у лиц среднего и пожилого возраста, дети болеют редко. Хронический фарингит более распространен среди мужчин, у женщин преобладает субатрофическая форма.

Выделяют катаральную, гипертрофическую и атрофическую (субатрофическую) формы.

Этиология:

  • Повторные острые воспалительные заболевания носоглотки. Хронические заболевания лор-органов.
  • Длительное использование сосудосуживающих капель в нос.
  • Неблагоприятный микроклимат: пыль, горячий, сухой, задымленный воздух.
  • Курение.
  • Болезни ЖКТ: ГЭРБ, хронический гастродуоденит, холецистит, панкреатит, дисбактериоз.
  • Заболевания эндокринной системы: сахарный диабет, гипотиреоз.
  • Люди голосоречевых профессий: актеры, певцы, дикторы, преподаватели и т.д.

Жалобы на першение, саднение, чувство инородного тела в горле, сухость, затруднение глотания при «пустом» глотке (слюны), при этом пища проглатывается хорошо.

Клиническая картина

  • Катаральный вариант: гиперемия, отечность слизистой глотки, вязкая слизь на поверхности.
  • Гипертрофический вариант: увеличенные лимфоидные фолликулы в виде красных округлых возвышений на фоне гиперемированной слизистой, усиление сосудистого рисунка; гиперемированные, рыхлые боковые валики глотки, слизсто-гнойные выделения на поверхности.
  • Атрофический вариант: слизистая глотки истонченная, суховатая, бледно-розового цвета, покрыта корками, вязкой слизью.

Хронический назофарингит Хронический назофарингит Хронический назофарингит

Диагностика хронического назофарингита

  • Консультация врача-оториноларинголога.
  • По показаниям консультация терапевта, гастроэнтеролога, эндокринолога.
  • Мазок из зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

Дифференциальный диагноз:

Лечение хронического назофарингита

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Необходимо лечение основной патологии врачами-специалистами.

  • Щадящая диета (исключение горячей, холодной пищи, острого, копченого, кислого).
  • Отказ от курения, алкоголя.
  • Орошение зева отварами трав, антисептиками («Тантум верде», «Хлорфиллипт», «Ротокан» и др.).
  • Антисептики для местного применения в виде аэрозолей, таблеток, пастилок, драже, леденцов для рассасывания («Гексорал», «Каметон», «Ингалипт», «Стопангин», «Люголь», «Фарингосепт», «Стрепсилс», «Лизобакт», «Имудон», «Гексализ» и др.).
  • Восстановление адекватного дыхания через нос (аденотомия, подслизистая резекция носовой перегородки, вазотомия, полипотомия и др.).
  • Антибактериальная терапия (только при назначении врачом). Физиотерапия.

Основные лекарственные препараты

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.

СептолетеСтрепсилсТантум верде

АнаферонБиопароксНазивин

  • Септолете (антисептическое средство). Режим дозирования: 1 пастилку рассасывать в полости рта до полного растворения через каждые 2–3 ч. Максимальная доза для взрослых и детей старше 12 лет — не более 8 пастилок в день.
  • Стрепсилс (антисептическое средство). Режим дозирования: 1 таблетку рассасывать в полости рта до полного растворения каждые 2–3 ч. Максимальная доза для взрослых и детей старше 12 лет — не более 8 таблеток в день.
  • Тантум верде (местноанестезирующее, противовоспалительное средство). Режим дозирования: для полоскания горла, по 15 мл препарата 2–3 раза/сут.
  • Анаферон (иммуномодулирующее, противовирусное средство). Режим дозирования: внутрь, в первые 2 ч препарат принимают по 1 табл. каждые 30 мин., затем в течение первых суток осуществляют еще 3 приема через равные промежутки времени. Со вторых суток и далее принимают по 1 табл. 3 раза/сут. до полного выздоровления.
  • Биопарокс (местное противовоспалительное и антибактериальное средство). Режим дозирования: взрослым по 4 ингаляции через рот и/или по 2 ингаляции в каждый носовой ход 4 раза/сут. Длительность курса лечения не более 7 дней.
  • Називин (местное сосудосуживающее средство). Режим дозирования: интраназально, 0,05% раствор Називина, взрослым и детям старше 6 лет — по 1–2 капли в каждый носовой ход 2–3 раза/сут. Препарат применять не более 3–5 дней.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России:
Богомильский М.Н., РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва; з.о. д.м.н. Артюшкин С.А. Покровская больница, Санкт-Петербург; з.о. Астащенко С.В., Санкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в мире:
ICHILOV MEDICAL CENTER Тель-Авив.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Возраст Кол-во заболевших
Муж. Жен.
0–1 0.00 0.00
1–3 0.00 0.00
3–14 10.00 10.00
14–25 25.00 25.00
25–40 25.00 25.00
40–60 25.00 25.00
60+ 25.00 25.00

Симтомы

Вcтречаемость (насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)

80% Ощущение инородного тела в горле
70% Затруднение глотания при «пустой» глотке, при этом пища проглатывается хорошо. Желание выпить воды при долгом разговоре
70% Першение в горле
50% Сухость в горле
10% Затруднение глотания