Головокружение центрального происхождения
(головокружение лабиринтного, сосудистого происхождения; вестибулярное головокружение)

Болезни нервной системы

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Головокружение центрального происхождения — это вестибулярное головокружение, которое связанно с нарушением кровообращения в центральных отделах вестибулярного аппарата.

Головокружение встречается у 30% населения, причем у женщин в 2 раза чаще, чем у мужчин. Обычно оно возникает на фоне сосудистой патологии головного мозга, у пациентов с гипертонической болезнью, атеросклерозом магистральных сосудов головы, ВСД, инфарктом миокарда.

Клиническая картина

Головокружение центрального происхожденияСимптомами являются приступы головокружений при изменении положения головы и тела, при повышении АД, тошнота, рвота, нарушение равновесия, шум в голове, ушах (пульсирующий, синхронный с пульсом, дующий или монотонный, постоянный, высокочастотный).

Головокружение несистемное (ощущение неустойчивости, вращение самого человека), нистагм однонаправленный (спонтанный), меняет направление при изменении направления взора, двусторонний. Направление нистагма не совпадает с направлением спонтанного отклонения рук и туловища.

Головокружение сопровождается другой невроргической симптоматикой: головная боль, двигательные, речевые нарушения, нарушение сознания, очаговые симптомы, нарушение координации движений, походки, равновесия и т.д. Слух в норме или несколько снижен.

Диагностика головокружения центрального происхождения

  • Консультация оториноларинголога, невролога.
  • Отоскопия.
  • Вестибулометрия.
  • Тональная аудиометрия.
  • Ультразвуковая дуплерография, дуплексное сканирование сосудов головы, шеи.
  • Ангиография.
  • КТ, МРТ головного мозга.

Дифференциальный диагноз:

Лечение головокружения центрального происхождения

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Проводится лечение основного заболевания (гипертоническая болезнь, атеросклероз, ВСД и др.). Применяются сосудорасширяющие препараты («Винпоцетин», «Пентоксифиллин», «Циннаризин»), нейропротекторы, ноотропы («Церебролизин», «Пирацетам», «Кортексин» и др.), «Бетасерк» («Бетагестин», 24 мг 2 раза в сутки).

Основные лекарственные препараты

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.

ЦиннаризинЦеребролизинПирацетамБетасерк

  • Циннаризин (корректор нарушений мозгового кровообращения). Режим дозирования: принимается внутрь, после еды в дозе 25-50 мг 3 раза в сутки. Курс лечения — от нескольких недель до нескольких месяцев.
  • Церебролизин (ноотропный препарат). Режим дозирования: в виде в/в инфузий от 5 мл до 50 мл в сутки. Рекомендуемый курс лечения 10-20 дней.
  • Пирацетам (ноотропный препарат). Режим дозирования: внутрь во время приема пищи или натощак, запивая жидкостью. Начальная доза составляет 800 мг в 3 приема, при улучшении состояния разовую дозу постепенно снижают до 400 мг. Суточная доза 30-160 мг/кг, кратность приема — 2 раза/сут., при необходимости 3-4 раза/сут. Последнюю разовую дозу следует принимать не позднее 17 ч. Курс лечения продолжают от 2–3 нед. до 2–6 мес. При необходимости курс лечения повторяют.
  • Бетасерк (ангиопротектор и корректор микроциркуляции). Режим дозирования: внутрь по 24 мг 2 раза в сутки. Улучшение обычно отмечается уже в первые дни лечения. Стабильный терапевтический эффект достигается в течение 2 нед. лечения и нарастает при приеме препарата в течение месяца и более.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России:
з.о. д.м.н. Артюшкин С.А., Покровская больница, Санкт-Петербург; з.о. Астащенко С.В., Санкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в мире:
ICHILOV MEDICAL CENTER, Тель-Авив.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
00255550025555

Что нужно пройти при подозрении на заболевание

    Симптомы

    Вcтречаемость
    (насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
    Головокружение100%
    Тошнота100%
    Шум в голове100%
    Шум в ушах90%
    Нарушение координации движений80%
    Рвота разного характера, в том числе неукротимая50%




    Вопросы пользователей (3)

    • татьяна 2018-05-27 18:16:29
      Здравствуйте! На протяжении пяти лет постоянно кружится голова. В горизонтальном положении прыгают предметы, при ходьбе мотает. Обычно головокружение провоцирует стресс, переутомление, после…
    • Елена 2016-09-20 10:46:19
      Здравствуйте, помогите определить, пожалуйста, к какому врачу следует записаться и что далее обследовать по следующей клинике (на протяжении 2 лет симптомы не уходят) женщины, 33 года: 1. температура…
    • Наталья 2016-05-07 12:05:23
      Здравствуйте. 6 лет назад был ушиб головного мозга. Через 2 месяца началось головокружение, тяжесть в голове, потеря координации,иногда тошнота, особенно по утрам эти симптомы были резко выражены…

    Медучреждения, в которые можно обратиться:

    СКАНЕР, поликлиника

    Рейтинг: 9.3 10 отзывов

    Новый Уренгой, Таежная, 42а

    Лекарь, медицинский центр

    Рейтинг: 9.1 2 отзыва

    Хабаровск, Большая, 2а

    Лекардо Клиник, многопрофильный медицинский центр

    Рейтинг: 9.3 1 отзыв

    Чебоксары, С. Михайлова, 1, пом. 16

    Формула здоровья, медицинский центр

    Рейтинг: 9.4 8 отзывов

    Казань, Вишневского, 49Б

    СЭНДО, медицинский центр

    Рейтинг: 8 нет отзывов

    Севастополь, Кулакова, 43

    Курорт Усть-Качка

    Рейтинг: 6.35 1 отзыв

    Пермь, с. Усть-Качка, Курорт Усть-Качка, 7

    все адреса
    МИРТ, многопрофильный медицинский центр

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Кострома, Инженерный переулок, 18

    все адреса
    Медицинский сервис Ваш доктор

    Рейтинг: 6.35 3 отзыва

    Челябинск, Тарасова, 46

    Претор, клиника

    Рейтинг: 4.95 нет отзывов

    Новосибирск, Красный проспект, 79/2

    все адреса
    Медозон, медицинский центр

    Рейтинг: 6.35 2 отзыва

    Ульяновск, Карбышева, 5.1

    Артмед, медицинский центр

    Рейтинг: 6.35 8 отзывов

    Омск, 10 лет Октября, 43

    Допплер, медицинский центр

    Рейтинг: 6.35 2 отзыва

    Абакан, Тараса Шевченко, 88

    все адреса
    Медицинский центр Понутриевых

    Рейтинг: 6.35 3 отзыва

    Кемерово, Металлплощадка, Воскресенская, 3

    Здравгород, медицинский центр

    Рейтинг: 6.35 3 отзыва

    Барнаул, Кубанский проезд (Южный посёлок), 2а

    Движение, реабилитационно-спортивный центр

    Рейтинг: 5 нет отзывов

    Новосибирск, ул. Овражная, д. 4

    Вдохновение, медицинский центр

    Рейтинг: 6.35 9 отзывов

    Челябинск, Комсомольский проспект, 43в

    ITB Company
    Разработка сервиса