Описание
Фиброаденома молочной железы представляет собой доброкачественную опухоль, развившуюся вследствие гормонального дисбаланса, который в большей степени присущ лицам женского пола в пубертатном и климактерическом периодах жизни. Соответственно, фиброаденома чаще встречается у девочек-подростков и у женщин зрелого и пожилого возраста. Сама опухоль представляет собой разрастание ткани молочной железы и соединительной ткани, с преобладанием последней. Ее размер, обычно, не превышает семи сантиметров. И хотя ее способность к малигнизации не является очевидной, диагностика фиброаденомы на начальных стадиях развития представляет значительные трудности.
Причины
- генетическая детерминированность;
- частые искусственные прерывания беременности;
- пубертатный период;
- преждевременное половое созревание;
- период менопаузы;
- гинекологические заболевания;
- оперативные вмешательства на органах женской половой сферы;
- неправильная организация грудного вскармливания;
- патология щитовидной железы;
- нарушение функции гипофиза;
- сахарный диабет;
- ожирение;
- заболевания надпочечников;
- онкогинекологические заболевания;
- избыточные физические нагрузки;
- психотравмирующие ситуации;
- ВИЧ-инфекция;
- травмирование молочных желез;
- нарушения менструального цикла;
- избыток в гормональном фоне эстрогена и недостаток прогестерона;
- употребление контрацептивных средств лицами женского пола, не достигшими 20 лет;
- избыточная инсоляция;
- принятие ванн с горячей водой.
Симптомы фиброаденомы
- появление опухоли в молочной железе;
- чаще она односторонняя;
- опухоль по преимуществу локализуется в наружном верхнем квадранте молочной железы;
- опухоль имеет округлую форму;
- по консистенции опухоль плотная;
- диаметр опухоли от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров;
- опухоль легкоподвижная, не спаяна с кожей;
- болезненности при пальпации опухоли не отмечается;
- размеры опухоли от фазы менструального цикла не зависят.
Как правило, обнаружение фиброаденомы, является случайной находкой при ощупывании молочных желез.
Диагностика
В случае пальпаторного обнаружения уплотнения в молочной железе с подозрением на фиброаденому, проводятся следующие исследования:
- УЗИ молочных желез;
- маммография;
- тонкоигольная или пункционная биопсия фиброаденомы, с целью исключения злокачественного роста;
- гистологического исследование опухоли после ее удаления хирургическим путем, с целью постановки морфологического диагноза.
Лечение фиброаденомы
В лечении фиброаденомы предпочитают оперативные методы, особенно, при планируемой беременности. Обычно это энуклеация, то есть вылущивание опухоли без захвата близлежащих тканей. Если опухоль имеет листовидную форму или имеется подозрение на рак, то применяется так называемая секторальная резекция, когда вместе с фиброаденомой частично удаляются окружающие ткани. Операции могут проводиться как под местной анестезией, так и под наркозом. Их длительность — менее одного часа. Во всех случаях после операции проводится гистологическое исследование опухоли на предмет исключения онкопатологии. Консервативное же лечение направлено на нормализацию гормонального фона и ни в коей мере не исключает оперативного вмешательства. Риск возникновения рецидивов после операции минимальный. Обычно, никакой дополнительной терапии не требуется. Швы снимаются примерно через неделю. Наиболее действенным способом профилактики фиброаденомы является избегание воздействия причинных факторов, а также регулярное ощупывание молочных желез.
Рекомендовано
- Консультация гинеколога.
- Консультация маммолога.