Дискоидная красная волчанка
(дискоидный эритематоз, дискоидная волчанка)

Болезни кожи, волос, ногтей

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Дискоидная красная волчанка — это хроническое заболевание кожи в виде ограниченных эритематозных очагов, покрытых плотными чешуйками, с зонами атрофии, телеангиэктазиями, фолликулярным гиперкератозом.

Дискоидная красная волчанка Дискоидная красная волчанка

Распространенность: 0,003–0,008% среди женщин в возрасте 25–45 лет.

Предрасполагающие факторы: гиперинсоляция, перенесенные инфекции, аллергия, лекарственная непереносимость.

Симптомы дискоидной красной волчанки

  • Бляшки, покраснение на коже лица, верхней части туловища.
  • Атрофия, рубцы с расширенными сосудами на месте очагов поражения.
  • Рубцовая алопеция волосистой части головы.
  • Кожный зуд в области высыпаний.
  • Изъязвления на слизистой оболочке полости рта (в 15% случаев).
  • При распространенной форме — поражение суставов, мышц, ухудшение общего самочувствия.

При дерматоскопии обнаруживают 3 стадии:

  • Эритема: розово-красные шелушащиеся бляшки на лице (в форме бабочки), на груди, спине; по краям очагов — телеангиэктазии, участки гипер- и депигментации.
  • Фолликулярный гиперкератоз: на бляшках мелкие асбестовые чешуйки, при снятии которых обнаруживаются остроконечные шипики (симптом «дамского каблучка»); болезненное удаление чешуек (симптом Бенье-Мещерского).
  • Рубцовая атрофия: три зоны в очагах — рубцовая (в центре), инфильтративно-гиперкератотическая и эритематозная (по периферии) атрофии.

Диагностика

Диагноз ставится на основании дерматологической картины. Проводятся общий анализ крови (лейкопения, повышение скорости оседания эритроцитов); исследование крови (гипергаммаглобулинемия, обнаружение антинуклеарного фактора); иммунофлюоресцентное окрашивание кожных биоптатов (выявление иммунокомплексных депозитов).

Дифференциальный диагноз:

Лечение дискоидной красной волчанки

  • Фотозащита.
  • Защита кожи от перегреваний и травм.
  • Средства, улучшающие периферическое кровообращение.
  • Поливитамины.
  • Глюкокортикоиды местно.
  • При распространенной форме — специфическая терапия («Плаквенил», «Гидроксихлорохин»), цитостатики.

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

ПлаквенилДапсонДапсон-Фатол

СинафланДелагил

  • Гидроксихлорохина сульфат (Плаквенил) — противовоспалительное и иммунодепрессивное средство. Дозировка: Плаквенил прописывают исключительно для приема внутрь. Лекарство следует принимать во время приема пищи, либо запить стаканом молока. Дозировка лекарства приведена из расчета на гидроксихлорохин сульфат и не эквивалентны дозам основания. Для лечения системной красной волчанки взрослым назначают в начальной средней дозе 400 мг 1–2 раза в сутки на протяжении нескольких недель или месяцев, это зависит от индивидуальных особенностей и реакции больного. Для длительной вспомогательной терапии, достаточно приема лекарства в уменьшенной дозировке от 200 до 400 мг.
  • Хлорохин (Делагил) — противовоспалительное и иммунодепрессивное средство. Дозировка: при дискоидной красной волчанке принимать Делагил необходимо каждый день, внутрь по 0,25 г 2 раза в день, на протяжении 5–10 дней. После необходим перерыв в 3–5 дней. Общая дозировка зависит от лечебного эффекта и переносимости лекарства.
  • Пресоцил (противовоспалительное, противоаллергическое, десенсибилизирующее, противошоковое, антитоксическое и иммунодепрессивное средство). Дозировка: при дискоидной красной волчанке назначают принимать препарат 6 раз в день, внутрь по 1 таблетке. Продолжительность лечения прописывается лечащим врачом.
  • Дапсон (Дапсон-Фатол) — бактериостатическое средство из группы сульфонамидов. Дозировка: принимать препарат необходимо внутрь после приема пищи, обильно запивая водой. Чаще всего применяется в комплексном лечении. Раз в неделю (к примеру, воскресенье) лекарство не принимают. Дозировка индивидуальна для каждого. В среднем дозировка препарата составляет 50–100 мг дапсона (1–2 таблетки) ежедневно, 6 дней в неделю. Продолжительность лечения устанавливается врачом.
  • Синафлан мазь (ГКС для наружного применения). Дозировка: применяется наружно. Перед применением кожу обрабатывают антисептической жидкостью, протирают тампоном, после наносят небольшое количество препарата 2–4 раза в день на протяжение 5–10 дней, если необходимо — лечение продлевают до 25 дней. На ограниченных очагах поражения для усиления эффекта линимент можно применять под окклюзионную повязку. Запрещается применять под повязку более 2 г/сут. Линимент рекомендован к использованию при сухих дерматозах.

Рекомендации

Рекомендуется консультация дерматовенеролога, выявление антинуклеарного фактора, иммунофлюоресценция кожи.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
005.13.23.22.40.7005.114.414.4104

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Поражение кожи в виде бляшек, очагов покраснения100%
Общая слабость (утомляемость, усталость, слабость организма)90%
Сильный зуд кожи лица90%
Рубцы на коже в месте поражения70%
Шелушение пораженных участков кожи70%
Расширенные сосуды на коже лица, в области груди60%
Боль в мышцах конечностей (боль в ногах, боль в руках, боль в мышцах)30%




Вопросы пользователей (8)

  • Ольга 2018-06-06 23:25:41
    У меня краснеет все лицо, очень щершавое. Болят тазобедренные суставы, язвочки во рту. Сдавала анализы-АНФ, АНА, антитела к двуспальной днк, волчаночный антикоагулянт, антитела к нуклеосомам, Срб…
  • Арина 2017-10-05 14:10:47
    Добрый день. Мне поставили ДКВ, прописали плаквинил. Пропила курс, никаких изменений не увидела. Кроме того, что печень обострилась.(горечь, сухость во рту, тошнота, потеря аппетита). Какое еще…
  • Юлия 2017-09-26 17:43:08
    Здравствуйте! Моему сыну 1997 г. р. три года назад поставили диагноз дискоидная красная волчанка. Диагноз поставили только по наличию в крови ле клеток в поле зрения, остальные анализы, которые…
  • Эдуард 2017-06-13 04:47:33
    Здравствуйте! Ревматолог поставил дкв под вопросом, но при этом назначил плаквенил: как поступить в данной ситуации?
  • Елена 2016-11-19 15:23:12
    ДОБРЫЙ ДЕНЬ!Мне ставят ДКВ,анализы на антитела брали после курса плаквинила (больше 2 х месяцев)Будут ли они корректными? Я потеряла волосы,зубы,большая проблема с почками и сосудами.ДОА,поражены…
  • Алёна 2015-07-03 20:14:55
    Можно ли бить татуировку?
  • hani9393 2015-05-20 20:30:01
    Что запрещено употреблять в пищу при дкв?
  • Сергей К. 2014-11-21 13:36:12
    что запрешено употреблять в пищу при этой болезни?

Медучреждения, в которые можно обратиться:

Радуга, сеть аптек

Рейтинг: 5.67 3 отзыва

Москва, Хорошёвское шоссе, 25

все адреса
Семейная, сеть медицинских клиник

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Хорошёвское шоссе, 80

все адреса
Любимый доктор, клиника

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Привольная, 70 к1

Российский реабилитационный центр

Рейтинг: 6.35 2 отзыва

Москва, Домодедовский район, Лукино, вл2

Царская клиника, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Профсоюзная, 58 к4

Клиника №1, лечебно-диагностический центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Краснодарская, 52, к2

Институт Здоровья

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Комсомольский проспект, 11Б

На Яузе, клинический госпиталь

Рейтинг: 6.35 4 отзыва

Москва, Волочаевская, 15 к1

Medical On Group, сеть медицинских центров

Рейтинг: 6.35 1 отзыв

Москва, Мытищи (Мытищинский район), Колонцова, 5а

София, центр семейной медицины

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Митинская, 17 к4

КМ-МЕД центр, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Брестская 1-я, 2/14

все адреса
Светлана, санаторий

Рейтинг: 6.35 2 отзыва

Москва, Таёжная, 1

Хеликс, лабораторная служба

Рейтинг: 6.35 4 отзыва

Москва, Новокосинская, 24 к1

все адреса
ITB Company
Разработка сервиса