Депрессивное расстройство поведения у детей

Детские болезни

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Депрессивное расстройство поведения у детей — это психическое расстройство детского и подросткового возраста, включающее расстройства поведения вследствие постоянной выраженной депрессии.

Распространенность: 5% среди детей, 10–20% среди подростков.

Предрасполагающие факторы: семейная атмосфера (особенности реагирования на определенные события в жизни, меры воспитания откладывают значительный отпечаток на неустойчивую ранимую психику ребенка), психологические травмы и стрессы, депрессия у родителей, неблагоприятное психосоциальное окружение.

Клиническая картина

Отличительными особенностями развития заболевания у детей и подростков является то, что в начале заболевания длительное время симптомы, странности в поведении могут быть приняты за трудности характера, «переходный период» во время пре- и пубертатного возраста, неправильное воспитание и капризность.

У пациентов отмечаются такие симптомы, как чрезмерное страдание, выраженная грусть без причины, печаль, тоска или тревога, потеря интересов и удовольствия к повседневной жизни, самообвинение и безнадежность. Часто также отмечаются нарушение сна и аппетита вплоть до полного отказа от приема пищи. Пациенты отличаются заторможенностью мышления и движений. Некоторые пациенты предъявляют жалобы на боли в разных частях тела (чаще в области живота и головы). Такое состояние продолжается от несколько недель до нескольких месяцев и лет.

Ухудшение настроения при длительном течении заболевания может приводить к состоянию полного психофизического бессилия. При выраженных нарушениях возможны попытки самоубийства.

К проявлениям депрессии у детей относятся энурез, запоры, тики, навязчивости, возможны галлюцинаторные эпизоды. Лицо депрессивного ребенка обычно неподвижно, возможно наличие неестественной улыбки. При длительном течении заболевания появляется сутулость, замедляется походка либо возможно развитие беспокойства.

У депрессивных детей, как правило, наблюдается потливость, колебание артериального давления, снижение массы тела, дискинезии, нарушение пищеварения.

Диагностика депрессивного расстройства поведения у детей

  • Проведение общеклинических лабораторных анализов крови и мочи, инструментальных методов исследования для исключения соматической патологии.
  • Нейропсихологическое тестирование.

Дифференциальный диагноз:

  • Расстройство адаптации.
  • Астенический синдром.
  • Обсессивно-компульсивное расстройство.

Лечение депрессивного расстройства поведения у детей

  • Психотерапия.
  • Биологическая обратная связь.
  • Медикаментозная коррекция.

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

ФлуоксетинАмитриптилин

  • Лития карбонат (седативное средство). Режим дозирования: при маниакальных состояниях внутрь, начиная с 0,6 г в день с постепенным повышением дозы в течение 4-5 дней до 1,5-2,1 г в 2-3 приема; в профилактических целях — 0,6-1,2 г в сутки, под контролем концентрации препарата в крови.
  • Флуоксетин (антидепрессант). Режим дозирования: при депрессивном состоянии начальная доза внутрь составляет 20 мг/сут. в первой половине дня, независимо от приема пищи. При необходимости доза может быть увеличена до 40-60 мг/сут, разделенных на 2-3 приема (на 20 мг/сут. еженедельно). Максимальная суточная доза — 80 мг в 2-3 приема. Клинический эффект развивается через 1-2 недели после начала лечения, у некоторых пациентов он может достигаться позже.
  • Амитриптилин (трициклический антидепрессант). Режим дозирования: при энурезе детям старше 6 лет — 12,5-25 мг перед сном (доза не должна превышать 2,5 мг/кг массы тела ребенка).

Рекомендации

Рекомендуется консультация детского психиатра, нейропсихологическое тестирование.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
003000000001100000

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Плаксивость80%
Рассеянность80%
Снижение памяти (ухудшение памяти, плохая память, нарушения памяти, забывчивость)80%
Безответственность70%
Бессонница (недосыпание, отсутствие ночного сна)70%
Затруднение засыпания, поверхностный или неосвежающий сон, тревожные сновидения70%
Непереносимость громких звуков, шума70%
Непереносимость яркого света (светобоязнь, чувствительность к свету)70%
Повышенная чувствительность к запахам70%
Сниженное настроение (плохое настроение)70%
Чрезмерная чувствительность к неудачам70%
Агрессивное поведение60%
Снижение аппетита (потеря аппетита, нарушения аппетита)60%
Сонливость днем60%
Реакции протеста, уходы из дома, отказы от учебы50%
Асоциальное поведение40%
Ограничение контактов со сверстниками40%




Вопросы пользователей (1)

  • Дарья 2017-05-03 10:19:31
    Здравствуйте. В поведении моей дочери присутствуют некоторые симптомы. Скажите, пожалуйста,что нам делать, куда и к кому нам обратиться?

Медучреждения, в которые можно обратиться:

МЕДСИ Санкт-Петербург, клиника

Рейтинг: 9.3 3 отзыва

Санкт-Петербург, Марата, 6

Диамед, медицинский центр

Рейтинг: 9.2 5 отзывов

Улан-Удэ, Хахалова, 12а

все адреса
Амбулаторный Центр Сперанского

Рейтинг: 9.2 8 отзывов

Красноярск, Ульяновский проспект, 4д

Для всей семьи, медицинский центр

Рейтинг: 9.3 27 отзывов

Иркутск, Железнодорожная 2-я, 74

все адреса
Кабинет детского невролога Коваленок Л.П.

Рейтинг: 8 7 отзывов

Благовещенск, Святителя Иннокентия пер, 5

Медичи, частный травмпункт

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Новороссийск, Дзержинского, 140

Академия VIP, центр диагностики и лечения

Рейтинг: 6.35 12 отзывов

Нижний Новгород, Студёная, 57

Уральский, медицинский центр

Рейтинг: 6 1 отзыв

Екатеринбург, ул. Чекистов, д. 16

Детская городская поликлиника №5

Рейтинг: 5.6 1 отзыв

Нижний Тагил, Тагилстроевская, 4

все адреса
Сестрорецкий курорт, санаторий

Рейтинг: 6 3 отзыва

Санкт-Петербург, Максима Горького (Сестрорецк), 2

все адреса
Семейная, сеть медицинских клиник

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Хорошёвское шоссе, 80

все адреса
Семья, медицинский центр

Рейтинг: 6.24 13 отзывов

Ростов-на-Дону, Дачная, 8

МЕДХАУЗ, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Калининград, Бахчисарайская, 24

ITB Company
Разработка сервиса