Описание
Исследование спермы (спермограмма) — это важная часть диагностики мужского бесплодия и патологии мужской половой сферы. При анализе спермы определяют ее количественные, качественные и морфологические показатели. Физические параметры: объем, цвет, рН, вязкость, скорость разжижения; количественные характеристики: количество сперматозоидов в 1 мл и во всем эякуляте, их подвижность; морфологические параметры: содержание нормальных форм, с патологией, наличие агглютинации и клеток сперматогенеза, а также содержание лейкоцитов, эритроцитов, слизи. Для этого эякулят исследуют визуально и под микроскопом с применением специальной окраски.
Показания к назначению спермограммы
- выявление мужского фактора в бесплодном браке;
- простатит;
- варикоцеле;
- инфекции и травмы мужских половых органов;
- гормональные нарушения;
- подготовка к ЭКО или ICSI.
Требования к образцам биоматериала
Материал для исследования собирается путем мастурбации в специальную стерильную посуду после не менее чем 2-дневного, но не более 7-дневного воздержания. В этот период запрещается употребление алкоголя, нельзя принимать лекарственные препараты, посещать баню или сауну, подвергаться воздействию УВЧ.
Терминология, применяемая для характеристики нарушений в спермограмме
нормоспермия — нормальная сперма;- олигоспермия — снижение объема эякулята менее 2 мл;
- полиспермия — повышенное количество сперматозоидов в эякуляте или его увеличенный объём (более 8-10 мл);
- олигозооспермия — снижение количества сперматозоида в эякуляте менее 20 млн в 1 мл;
- астенозооспермия — снижение подвижности сперматозоидов;
- аспермия — отсутствие в эякуляте сперматозоидов и клеток сперматогенеза;
- азооспермия — в эякуляте отсуствуют сперматозоиды, однако присутствуют клетки сперматогенеза и секрет простаты;
- гемоспермия — наличие эритроцитов в сперме;
- лейкоциотоспермия — число лейкоцитов в эякуляте превышает 1 млн/мл;
- пиоспермия — наличие гноя в сперме;
- тератоспермия — наличие в эякуляте более 50% аномальных форм спермиев.
Патологические изменения в спермограмме вызывают
- генетические (врожденные) заболевания — 80%;
- токсическое воздействие на организм алкоголя, лекарственных средств, рентгеновского и радиоактивного излучения — 80%;
- воздействие соединений свинца, ртути — 80%;
- хронические воспалительные заболевания мужских половых органов: простатит, везикулит и др. — 70%;
- варикоцеле — 80%;
- гормональные нарушения — 80%;
- нарушение проходимости семявыносящих протоков — 80%.
При диагностике мужского бесплодия при результатах, отличных от нормы, необходимо через 1-2 недели пересдать спермограмму. При оценке же ее результатов, следует помнить, что у одного и того же мужчины в течение года показатели спермы могут значительно изменяться, соответственно, мужчины даже с более низкими показателями могут быть фертильны.